Существует довольно тяжелое заболевание, которое поражает абсолютно все органы человека – это рак. Данное злокачественно образование практически не поддается лечению. Также существуют доброкачественные опухоли, которые, наоборот, поддаются терапии. Новообразования уха бывают различными – как злокачественные, так и доброкачественные. Клинические проявления рака уха отличаются. Это зависит от тяжести, степени и периода заболевания. Это может быть боль во всех отделах слухового органа, нарушения слухового порога и дисфункция лицевого нерва.
Новообразования уха наблюдаются в основном у взрослых людей, у детей такая патология редко наблюдается. Исключением является опухоль злокачественного характера – это саркома. Данная патология присуща детям различного возраста.
По статистике опухоль наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Если рассматривать определенную локализацию, то у мужчин чаще диагностируется злокачественные опухоли наружного уха (по частоте в 5 раз больше, чем у женщин). Что качается других отделов слухового аппарата (средний и внутренний), то это излюбленное место метастазов. Поражение внутренних отделов наблюдается намного реже.
Содержание
Факторы риска
Если говорить про доброкачественную опухоль в слуховом органе, то она возникает в результате некоторых специфических факторов. Происходит быстрое развитие и рост клеток ушного органа. Клетки могут развиваться в избытке как в коже, клетчатке, так и в хрящевой ткани. Реже наблюдается рост из сосудистой стенки и нервного пучка. Рак уха начинает появляться исходя из определенного мутирования и перерождения из ранее возникшего новообразования доброкачественного характера.
К основным причинам появления опухоли уха принято относить:
- Воздействие радиоактивных продуктов или лучей.
- Чрезмерное попадание на организм человека лучей ультрафиолетового характера.
- Различные травматические воздействия на различные отделы уха.
- Ожоги и обморожения наружного уха.
- Человек, часто болеющий различными процессами воспалительного происхождения.
Вышеперечисленные причины являются провоцирующими факторами, которые могут вызвать рак уха. По статистике именно опухоль уха в 90 случаев может возникнуть благодаря им. Также чаще всего опухоли ушной раковины и других отделов наружного уха появляются вследствие экземы, псориатической болезни или красной волчанки. В особых случаях появляется рак уха из-за ранее перенесенного отита. Что касается среднего отдела уха, то такие болезни и патологии могут вызвать рак: отит хронического течения, отит уха адгезионного происхождения или тимпанит. Опухолевидные процессы могут появляться, если применять нитрат серебра вследствие обработки грануляционных процессов.
Рак уха может появиться у деток, если в области барабана осталась ткань мезенхимального происхождения. Для того чтобы этого избежать проблемы производят оперативное вмешательство по поводу удаления данной ткани (мастоидотомия).
Виды злокачественных новообразований
Доктора указывают на некоторые разновидности онкологических болезней ушей. Как говорилось выше, рак может быть двух происхождений: доброкачественный и злокачественный. К последнему относятся такие виды:
- Меланома.
- Саркома.
- Рак плоскоклеточного генеза.
- Базалиома.
- Карцинома.
Меланома является распространенной патологией среди всех раковых заболеваний уха. Чаще наблюдается меланома у представителей слабого пола. Образуется новообразование из двух или трех родинок (невусов) пигментного происхождения. Растет невус как в глубину кожи, так и по всей поверхности. Чем глубже идет рост родинки в ткани, тем тяжелее протекает болезнь, с негативным прогнозом для больного. Болезненно проходит патология, если идет молниеносное течение с появлением метастазов в лимфатической системе. Редко, но бывают случаи, когда метастазы наблюдаются в иных органах.
Саркома является злокачественной опухолью, характеризуется длительным течением болезни. Диагностируется довольно редко у больных, одинаково наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Опухоль растет очень медленно, легко спаивается с рядом лежащими тканями. Язвы наблюдаются только на последних стадиях.
Из всех опухолей в области уха, плоскоклеточный рак является самым частым заболеванием. По статистике наблюдается данная раковая болезнь у пациентов старшего возраста и пожилых. Это связано с кожным покровом у людей, который начинает видоизменяться, быстро ороговеть. Заболевание длительно протекает, язвы образуются на поздних стадиях, или если больной практически не проходил лечение. Излюбленным местом плоскоклеточного рака является наружное ухо, а именно слуховой проход. На поздних стадиях глубоко прорастает в ткани, затрагивая черепную коробку и слюнную железу.
Базалиома – тоже один из разновидностей опухолей, который встречается редко, а если выявляется, то у людей старческого возраста. Довольно длительно растет, метастазов никаких не наблюдается, но происходит быстрое изъязвление.
Карцинома уха – один из самых редких опухолей у человека. Локализуется патологический процесс в области наружного уха и слухового прохода. Закупоривается слуховая труба, тем самым нарушается порог слуховой деятельности. Часто идет поражение среднеушного отдела. Протекает очень быстро, с последующим поражением височной доли черепа. Необходимо лечить и бороться с такими опухолями.
Клинические проявления
Опухоль в ухе может вызвать различные симптомы. Зависит от степени тяжести, периода и стадии. Любой специалист в области онкологии может при обычном осмотре легко диагностировать процесс у больного, и определить, какое новообразование.
Большое значение имеет тот фактор, где локализуется опухоль. Если болезнь затронула средний и наружный отдел органа, то первые признаки рака уха:
- Болезненность в области уха, плавно переходящая в нижнюю челюсть и в лобную часть головы.
- Новообразования в виде нескольких бородавок.
- Головокружение, вплоть до потери сознания.
- Чувство жжения внутри уха.
- При пальпации ощущается нарост на ухе.
- Снижение слуховой активности (человек ухом не слышит).
- Неприятные выделения с запахом.
- Частый зуд в ушах, который нечем купировать.
- Возникновение кровянистых выделений, с дальнейшими кровотечениями и отшелушивание нароста.
- Изъязвление и появление ран.
- Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов.
Говоря о симптомах, могут также наблюдаться специфические признаки, которые будут являться индивидуальными для каждого больного.
На ухе у человека может также наблюдаться местное повышение температуры. Что касается болевых ощущений, то в начале болезни они имеют периодический характер. Далее боль только усиливается, длительность увеличивается, вплоть до постоянного состояния.
При раке в полости барабана наблюдаются такие жалобы:
- Острые боли в области уха и головы.
- Наросты на стенке.
- Резкое снижение слуха, вплоть до глухоты.
- Появляются необъяснимые шумы, которые периодически тревожат.
В некоторых случаях наростов симптомы могут и не наблюдаться, что может завести в заблуждение доктора при осмотре. Нужно понимать, что если во время не спохватиться и не начать лечение, то положение больного только ухудшается, потеря слуха обеспечена в большинстве случаях. Негативным исходом является поражение головного мозга и рядом лежащих органов.
Ни в коем случае нельзя удалять бородавку самостоятельно, и при первых симптомах рака уха нужно обращаться к врачу.
Методы выявления
Самым легким способом выявления опухоли уха, если рак локализован на ушной раковине, является обычный осмотр. На наросте можно обнаружить язвочки, которые могут зиять. Изначально необходимо обратить внимание на саму опухоль, плотное сращение с тканями, боль при пальпации и легкую уязвимость с дальнейшим кровотечением. Все это говорит об опухоли злокачественного характера. Но это не значит, что осмотра вполне достаточно. Устанавливается клинический диагноз в результате исследования ткани в лаборатории (гистология).
Для того чтобы выявить онкологию слухового прохода, то осмотра тут уже недостаточно. Необходимо использовать специальный прибор (отоскоп), который определяет язву. Прибор выявляет, насколько распространена язва, устанавливает цвет (красно-бурый).
Если проверять зондом дно язвы, то можно диагностировать поверхность, которая неровная, шероховатая и разрыхленная. Микроотоскопия дает возможность онкологам определять, какой масштаб распространенности рака в ухе. Также при злокачественных новообразованиях барабанная перепонка видоизменена, с определенной дисфункцией. Наблюдается патологическая выпуклость, минимальные разрывы, где рак прорастает в стенку.
Что касается диагностики в области перепонки, то это является довольно-таки сложной процедурой. Только при появлении опухоли в других соседних участках дает возможность что-то исследовать.
Для ранней диагностики опухоли эффективным методом является рентгенография. На снимке можно выявить микро разрушения костной ткани, что является не характерным при других воспалительных процессов в среднем ухе (отит).
Для того чтобы выявить насколько сильно распространена опухоль, применяются такие методы исследования:
- Магниторезонансная терапия головного мозга.
- Компьютерная терапия черепа.
- Фарингоскопия.
- Ангиография.
- Биопсия.
Также нужно всегда проводить дифференцировку с другими заболеваниями, которые могут быть схожи с онкологическим процессом. К таким болезням можно отнести: некротическое воспаление (фурункул) и отит наружного отдела уха, бородавка, отит гнойно-воспалительного происхождения, паротит эпидемического генеза, мастоидит, остеомиелит костей черепа, системная красная волчанка. Бородавке не присуща боль, что уже является различием.
Часто доктора сталкиваются с туберкулезом уха, сифилисом уха поздней стадии, которые по клинике похожи на рак.
Лечение
Для того чтобы помочь больному, нужно знать, что лечение будет зависеть от степени запущенности недуга, поражения рядом лежащих органов и тканей. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов, которые были описаны выше, нужно срочно обращаться к врачу для дальнейшей диагностики и квалифицированной терапии. Применение ушных капель актуально только чтобы снять болевой симптом, но не лечить.
При начальных стадиях проводят радиоактивную терапию, довольно-таки эффективный метод лечения. Если при повторном исследовании обнаруживаются остатки раковых тканей, то проводят удаление специальным электроножом. Такой метод удаления называется электроэксцизия.
Далее проводится комбинированная схема лечения. Применяется специальная радиотерапия, с дальнейшим оперативным удалением опухоли. Если же это рак в наружном ушном отделе, то применяется радикальная хирургическая операция – удаление наружного органа. В иных случаях проводят удаление электроножом узла, что является очагом раковых клеток.
Если же у больного диагностируется поздняя стадия рака, то удаляется пораженная ткань с клетчаткой и узлы лимфатической системы.
Если опухоль была локально расположена в области барабанной полости, то после удаления повышается вероятность выздоровления больного. Некоторые люди очень поздно обращаются в медицинские учреждения, когда помочь уже практически нечем.
Ушную раковину нужно всегда держать в чистоте и не подвергать различным травмам при опухолях.
Исход опухолей уха
Опухоли уха доброкачественного характера в целом лечатся, исход благоприятный. Больной полностью выздоравливает, нормализуется порог слуховой деятельности, жалобы полностью исчезают. Впрочем, существуют исключения, которые могут вызывать некоторые негативные воздействия на организм. Опухоли сосудистого характера могут увеличиваться в размерах и сдавливать жизненно важные отделы органов пациента. Если их вовремя не удалять, то они могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Опухоли уха могут иметь различные исходы. Все зависит от степени новообразования, и от момента первичного диагностирования. Пациент в целом выздоравливает, если новообразование локального характера. Вовремя начатое лечение приводит к благоприятному завершению. Но это крайне сложно, ведь выявить на начальных стадиях рак уха очень сложно. Только в редких случаях это удается.
Некоторые болезни людьми воспринимаются несерьезно, что приводит к негативным последствиям. В частности, опухоли уха очень быстро развиваются, больной быстро умирает от различных дисфункций органов (менингит, пневмония, поражение головного мозга).