Доброкачественные и злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух


Новообразования в полости носа можно обнаружить в процессе диагностики и лечения обычной простуды или же при прохождении планового осмотра. Как сильно опухоль в носу может угрожать здоровью человека? Она может проявлять себя различными симптомами или же не давать никаких клинических проявлений.

Классификация

Опухоли могут иметь разное происхождение: доброкачественное и злокачественное. Точно определить вид новообразования можно только при помощи биопсии – лабораторного исследования.

Доброкачественные опухоли полости носа не несут угрозы жизни пациента. Она может произрастать из разных видов тканей, тем самым деформируя их и сдавливая находящиеся рядом сосуды и нервы. Это приводит к боли и дискомфорту.

Выделяют такие виды доброкачественных опухолей, в зависимости от ткани:

  • Разрастание хрящевой ткани – хондрома, характеризуется быстрым ростом.
  • Ангиогранулема – состоит из соединительной ткани и большого количества сосудов, растет медленно, но постоянно кровоточит.
  • Папиллома – новообразование, которое появляется у людей со слабым иммунитетом, так как 95% населения являются носителями вируса папилломы человека.
  • Разрастание, состоящее из костной ткани – остеома.

Особенность раковых клеток в том, что они кардинально отличаются от своих клеток предшественников и способны к бесконечному неконтролируемому делению. Это обуславливает чрезвычайно быстрый рост таких опухолей.

Еще одно отличие ракового роста от доброкачественного: в первом случае измененные ткани прорастают в соседние, таким образом захватывая все большие территории. Клетки доброкачественных опухолей такой способности не имеют, как и не могут метастазировать – «выбрасывать» частички в кровеносное и лимфатическое русло. Метастазы укореняются в тканях других органов, что приводит к появлению множества других новообразований.

Рак развивается в 4 стадии. На последнем этапе опухоль дает метастазы. Злокачественные опухоли носа чаще всего диагностируются на ранних стадиях, так как их симптомы достаточно выраженные и заставляют обращаться больных к доктору быстрее.

Ошибочно за опухоль носа может быть принята черепно-мозговая грыжа у детей. Грыжевой мешок в этом случае состоит из оболочек мозга, а грыжевое вместимое – нервная ткань. Такое врожденное состояние наблюдается у детей с дефектами развития решетчатой кости.

Злокачественные опухоли носа – это редкий диагноз. Большую часть случаев появления новообразований в носу составляют доброкачественные опухоли.


Злокачественный рост отмечается при наличии длительного раздражения, травматизации или воспаления тканей.

Причины

Разные факторы, воздействующие на нас, могут провоцировать опухолевый рост. Для новообразований есть ряд причин, провоцирующих разрастание тканей. Чаще всего источником роста опухоли является эпителий. Покрытие слизистой оболочки, граничащее с внешней средой, наиболее подвержено вредному воздействию.

Основная причина появления доброкачественных новообразований в носу – частые воспалительные процессы. Люди, болеющие респираторными заболеваниями чаще, чем раз в 2 месяца, имеют большую склонность к появлению доброкачественных опухолей.

Обстоятельства, которые повышают риск появления раковых новообразований:

  • Склонность к аллергическому риниту.
  • Наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, фарингит).
  • Курение, токсикомания.
  • Инфицирование канцерогенными штаммами вируса папилломы человека.
  • Загрязнение воздуха.
  • Регулярное вдыхание ядовитых испарений химических веществ.

Ни один из этих факторов не вызывает рака в 100% случаев. Они повышают риск заболеть. Соответственно, комбинации этих причин приводят к многократному возрастанию риска развития злокачественного новообразования. Генетической предрасположенности рак носа не имеет.

Группа риска

К людям, для которых вероятность появления опухоли в носу высока, можно отнести:

  • Работников химической, машиностроительной, угольной промышленности.
  • Лиц, имеющих частые контакты с веществами, богатыми канцерогенами – красильщиков, печатников, столяров, мебельщиков и т. д.
  • Курильщиков и наркоманов.

Матери, употребляющие в период беременности алкоголь, табак, наркотические вещества и некоторые медикаменты также повышают риск рождения малыша с врожденными новообразованиями.

Симптомы

Опухоль в носу может давать различную симптоматику, зависимо от ее происхождения и скорости роста. Часто симптомы опухоли носа вовсе отсутствуют до тех пор, пока новообразование не перекрывает носовой ход и человек начинает ощущать трудности с дыханием. Признаками опухоли в носу могут быть:

  • Частое ощущение заложенности без симптомов насморка при этом.
  • Боль в области носа – может иррадиировать на прилежащие ткани.
  • Частые головные боли.
  • Распухание носа без видимых причин.
  • Отек мягких тканей вокруг носа.
  • Кроме этого, могут опухнуть веки, щеки и губы.
  • Выделения прозрачной жидкости или гноя из ноздрей.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Частые воспалительные заболевания ушей (отиты).
  • Визуально отлеживающиеся наросты, шишки на носу, искривления.

Локализация боли зависит от места расположения опухоли. При разрастании тканей в верхнечелюстной пазухе (гайморовой) пациент чувствует сильную зубную боль. В этом случае наблюдается даже выпадение здоровых зубов. Опухоли в лобовой или клиновидных пазухах провоцируют сильную головную боль.

При появлении таких симптомов у человека следует обратиться к доктору для детального обследования.

Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений. Даже при злокачественном характере течения заболевания, прогнозы для больных благоприятные.


Диагностика

Распухший нос – это не повод для паники. Опухлость может появиться из-за травмы или аллергии. Но если вы заметили изменение формы носа и что он припух, или опухло все около носа, а травм, которые могли привести к этому, нет, стоит пройти рентгенологическое исследование и проконсультироваться у отоларинголога о состоянии вашего здоровья.

Кроме рентгенологического исследования, больным с подозрением на новообразование в носу назначают эндоскопическую диагностику – аппаратное исследование полости (микрокамера вводится в носовые ходы).

Оценить состояние мягких тканей и сосудов помогут КТ и МРТ. Оба эти методы дают послойное изображение тканей и органов в разных проекциях. КТ и МРТ позволяют доктору оценить размеры, локализацию и форму новообразования.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование крови на онкологические маркеры.
  • Биопсия – микроскопический анализ кусочка тканей опухоли.

Установить характер опухоли врач может только основываясь на полном спектре обследований. Простой осмотр не дает информации о природе новообразования.

Диагноз «рак» устанавливает онколог, а не ЛОР или терапевт.

Лечение

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух подлежат хирургическому удалению. Фармацевтическая промышленность пока не предлагает нам препаратов, которые могут полностью остановить доброкачественный рост.

Уровень современной хирургии, в том числе пластической, позволяет делать такие операции быстро и без опасных последствий. Эндоскопическое удаление дает возможность прооперировать пациента с минимальным количеством разрезов, которые находятся на слизистой оболочке. Послеоперационные рубцы при этом не видны.

Сложности у хирургов возникают только с большими опухолями, которые значительно деформировали нос и близлежащие ткани. В этом случае может понадобиться дополнительная пластическая операция для устранения дефектов внешности.

Успех лечения злокачественного новообразования зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. На ранних этапах хирургическое удаление опухоли дает практически 100% шанс на полное выздоровление без рецидивов.

Таким пациентам потребуется помощь пластического хирурга, так как удаление раковой опухоли предполагает отсечение участков здоровых тканей вокруг нее. Это делается, чтобы обезопасить пациента от повторного появления опухоли – если останется хоть одна раковая клетка, это непременно произойдет. Устранение дефектов в ряде случаев можно провести в ходе той же операции.


Больным после удаления раковой опухоли назначают курсы лучевой и химиотерапии. Если рак выявлен на 1–2 стадии, то это краткий курс, для предотвращения развития опухолей из клеток, которые могли остаться не отсеченными или попасть в кровь при операции. Больным на 3–4 стадиях рака тканей носа эти процедуры назначают в больших объемах и в несколько курсов, чтобы убить метастазы.


Добавить комментарий