Головокружение при гриппе и после него

Грипп и ОРВИ сопровождаются рядом респираторных симптомов, возникающих из-за повреждающего действия вирусов на эпителий дыхательного тракта. Но на этом фоне развиваются и системные расстройства, которые могут проявляться головокружением. Почему случается подобное при гриппе и после него, стоит рассмотреть подробнее.

Причины и механизмы

Головокружение – это симптом, происхождение которого связано с нарушением поступления или обработки сенсорной информации, получаемой от основных систем, обеспечивающих ориентацию человека в пространстве: вестибулярной, зрительной, проприоцептивной. Вирус гриппа, помимо тропности к респираторному эпителию, обладает прямым токсическим воздействием на другие структуры организма:

• Нервную ткань.
• Сосудистую стенку.

И оба механизма задействованы в развитии головокружения. Дисбаланс вегетативной регуляции провоцирует колебания артериального давления с развитием гипотонии. В результате снижается кровоснабжение центральных структур и вестибулярного аппарата. Воздействие на сосудистые сплетения желудочков головного мозга становится причиной внутричерепной гипертензии, которая также проявляется синдромом головокружения.

Если у пациента кружится голова после гриппа, то стоит задуматься о таком явлении, как постинфекционная астения, возникающая в результате напряжения адаптационных процессов во время болезни и в период выздоровления. Механизм ее развития связан с интоксикацией, метаболическими расстройствами и энергетическим дефицитом в структурах головного мозга.

Нельзя забывать и о риске развития осложнений при гриппе. Тяжелое течение болезни и запоздалое лечение могут привести к следующим состояниям:

• Коллапс.
• Инфекционно-токсический шок.
• Арахноидит (серозный менингит).

Все они могут проявляться головокружением. Если при коллапсе и шоке это связано с недостатком кровоснабжения головного мозга из-за гемодинамических расстройств, то при арахноидите на первый план выступает ликворная гипертензия, сопровождающая воспалительный процесс в паутинной и мягкой оболочке. Нельзя исключать и влияние сопутствующей патологии, которая может обостриться при гриппе, например, гипертонии, аритмий, сосудистой энцефалопатии, сахарного диабета, анемии.

Головокружение при гриппе и после него – частый признак, сопутствующий инфекционному поражению респираторного тракта. Но его происхождение бывает различным.

Симптомы

Головокружение является субъективным симптомом. При этом у пациентов могут возникать различные ощущения:

• Общей слабости и дурноты.
• Неустойчивости и шаткости при ходьбе.
• Предчувствия потери сознания и пр.

Как правило, при гриппе речь идет о несистемном головокружении. Однако, токсические и сосудистые расстройства могут привести и к поражению вестибулярного анализатора, что станет источником таких признаков, как вращение окружающих предметов или раскачивание тела в пространстве.

При оценке клинической картины важно выявить не только основные, но и дополнительные симптомы. На основании всего комплекса признаков (субъективных и объективных) врач делает предположение о происхождении головокружения и характере патологии в целом.

Проявление гриппа

Головокружение, как признак гриппозной инфекции – это первое, о чем стоит подумать при дифференциальной диагностике. Так проявляется синдром интоксикации, который имеет достаточно выраженный характер. Среди сопутствующих признаков необходимо отметить:

• Общую слабость.
• Недомогание.
• Ломоту в теле.
• Головные боли.
• Снижение аппетита.
• Лихорадку.

Все это возникает в начале болезни, сопровождая катаральные явления в верхних отделах респираторного тракта (насморк, боли в горле, кашель). При тяжелом течении гриппа интоксикация, как и следует ожидать, будет более выраженной.

Постинфекционная астения

Период реконвалесценции зачастую сопровождается астеническим синдромом. Если после гриппа кружится голова и слабость донимает, то, скорее всего, речь идет именно о нем. Среди признаков постинфекционной астении следует также выделить:

• Повышенную утомляемость.
• Эмоциональную лабильность.
• Раздражительность.
• Нарушения сна.
• Потливость.
• Снижение аппетита.
• Чувство нехватки воздуха.

Астенический синдром проявляется не только психоэмоциональными расстройствами, но также вегетативной дисфункцией и нарушением деятельности внутренних органов. Это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике с другой патологией (сердечно-сосудистой, пищеварительной и пр.).

Астения в период выздоровления имеет ряд типичных признаков, в список которых входит головокружение и слабость после гриппа.

Осложнения

Рассматривая причину головокружения, необходимо исключать и осложненное течение гриппа. Сосудистые расстройства на фоне выраженной интоксикации (коллапс и шок) проявляются следующими признаками:

• Внезапная слабость.
• Бледность кожи, акроцианоз.
• Холодный пот.
• Учащение пульса.
• Падение артериального давления.
• Поверхностное дыхание.
• Снижение диуреза.
• Угнетение или потеря сознания.

Подобные состояния относятся к угрожающим и требуют оказания неотложной помощи. В отличие от них, арахноидит носит подострый характер, проявляясь ликворной гипертензией и очаговыми признаками (соответственно локализации воспаления). Для повышения внутричерепного давления характерны:

• Распирающие головные боли (усиливающиеся при кашле, натуживании).
• Тошнота и рвота.
• Нарушение сна.
• Раздражительность.

Очаговая симптоматика может быть представлена менингеальными знаками, вестибулярными или пирамидными расстройствами, признаками поражения черепно-мозговых нервов. При этом обязательна дифференциальная диагностика с опухолевыми заболеваниями и инсультами.

Дополнительная диагностика

Определить, почему во время инфекции или уже после гриппа стала кружиться голова и слабость появилась, помогут дополнительные исследования. Прежде всего необходимо установить возбудителя, выделив самого вируса, а затем разбираться с последствиями его влияния на организм. Врачу в этом помогают:

• Общий и биохимические анализы крови.
• Смывы из носоглотки (посев, ПЦР).
• Анализ спинномозговой жидкости.
• Эхоэнцефалография.
• Томография головного мозга.

Результаты дадут возможность установить диагноз, уточнив тем самым причину головокружения. А это уже станет основанием для начала соответствующей коррекции. И без врача в этом вопросе уж никак не обойтись.