Под «кишечным» гриппом обычно понимают инфекционное заболевание, в клинической картине которого сочетаются респираторный и диспепсический синдромы. Но такой термин в клинической практике не используется. Как правильно называется патология, почему возникает, чем проявляется и лечится – на эти вопросы и предстоит ответить.
Содержание
Есть ли такая болезнь?
Возникновение диспепсических расстройств на фоне катаральных симптомов со стороны верхних дыхательных путей многие расценивают как «кишечный» грипп. Однако в медицинской номенклатуре такого диагноза не существует. Грипп – это острая респираторная (но не кишечная) инфекция, вызываемая специфическим вирусом, тропным к эпителию дыхательных путей, сосудам и нервной ткани. Прямого воздействия на пищеварительный тракт возбудитель не оказывает.
Причины желудочной инфекции
Существует несколько причин возникновения кишечного расстройства на фоне респираторных симптомов. Обычно в таких случаях речь идет об энтеровирусной инфекции, которая зачастую и скрывается за терминологически неверным названием. Она вызывается группой возбудителей, передающихся фекально-оральным механизмом (водным, пищевым, контактно-бытовым путями) преимущественно в летне-осеннее время.
При попадании в организм вирус внедряется в слизистую оболочку ротоглотки и продвигается по пищеварительному каналу, проникая в эпителий тонкой кишки. Дальнейшая репликация происходит в лимфоидных образованиях соответствующей локализации с последующим попаданием в кровь, что и ведет к развитию симптоматики.
Однако есть и другие причины сочетания катаральных и диспепсических расстройств. Помимо энтеровирусной инфекции, необходимо исключать следующие состояния:
- Выраженная интоксикация при гриппе.
- Другие инфекции (аденовирусная, иерсиниоз).
- Сочетание нескольких заболеваний (например, ОРВИ и пищеварительной патологии).
Как видим, рвота и диарея все же могут возникнуть при гриппе, но чаще всего подобное сочетание встречается у детей. Выраженная интоксикация сопровождается рефлекторным раздражением центров головного мозга и кишечника, что ведет к развитию диспепсических явлений.
За так называемым кишечным гриппом чаще всего скрывается энтеровирусная инфекция, проявляющаяся сочетанием респираторных и абдоминальных симптомов.
Симптомы у взрослых и детей
Вирус, поражающий слизистую оболочку глотки и эндотелий кишечника, инициирует развитие соответствующей клинической картины. Энтеровирусная инфекция характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптомов.
Для взрослых типичным являются малосимптомные и стертые формы. У детей заболевание развивается внезапно – с подъема температуры до фебрильных цифр, признаков интоксикации (головные боли, недомогание, слабость). Другие признаки инфекции следующие:
- Першение и боли в горле.
- Расстройство стула и тошнота.
- Сыпь на коже (коре- или краснухоподобная, розеолоформная).
При осмотре глотки определяют инъецированность сосудов, разлитую гиперемию, отечность миндалин, иногда наличие налетов на них. У ряда пациентов присутствуют признаки конъюнктивита, также характерно увеличение печени. Заболевание продолжается не более недели.
Энтеровирусная инфекция у детей раннего возраста может привести к обезвоживанию с гемодинамическими нарушениями. При многих клинических формах есть риск развития миокардита, гепатита, серозного менингита. Новорожденные подвержены осложнениям в виде почечной и печеночной недостаточности, кровотечений.
Чем подтвердить диагноз?
Диагностика болезни проводится на основании клинических данных и дополнительных исследований. Подтвердить предположение врача помогают лабораторно-инструментальные процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (электролиты, печеночные и почечные пробы, иммунограмма).
- Серологические тесты (выявление специфических антител).
- Исследование кала (копрограмма, посев).
- УЗИ органов брюшной полости.
Дифференциальную диагностику стоит проводить с респираторными инфекциями (гриппом, парагриппом, аденовирусной, респираторно-синцитиальной), вирусно-бактериальными заболеваниями кишечника (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз).
Подтвердить инфекцию можно путем выявления самого вируса, антител к нему или других последствий специфического процесса.
Как лечить инфекционную патологию?
Обычно заболевание лечат в амбулаторных условиях. Но тяжелые и осложненные формы требуют госпитализации. Изолировать больного следует и по эпидемиологическим показаниям – при высокой степени заразности для окружающих, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Общие рекомендации
На период лихорадки пациенту рекомендуют придерживаться постельного режима, обеспечить покой. В дальнейшем для снижения нагрузки на организм следует ограничить физическую активность. Диета при энтеровирусной инфекции включает частое питье, витаминизированную, легкоусвояемую пищу. Общие мероприятия становятся основными компонентами успешного лечения.
Медикаментозное лечение
Специфической терапии не разработано. Для уменьшения симптомов и подавления патогенной активности рекомендуют принимать энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель), пробиотики (Энтерол), проводить оральную регидратацию (Регидрон, Трисоль). Горло полощут антисептиками и противовоспалительными средствами. При угрозе присоединения бактериальной флоры назначаются антибиотики.
За симптоматикой «кишечного» гриппа чаще всего скрывается энтеровирусная инфекция, которая протекает с катаральным, абдоминальным, интоксикационным синдромом. У взрослых болезнь принимает легкое и стертое течение, но для детей может стать источником осложнений. Поэтому для диагностики и лечения следует всегда обращаться за врачебной помощью.