Когда у ребенка начинаются какие-то проблемы со здоровьем, это становится проблемой номер один для каждого ответственного родителя. Даже локальные высыпания на коже могут принести немало переживаний. Появившаяся у малыша трещина за ухом также требует внимания, ведь неизвестно, почему она возникла. Выяснить причину такого состояния поможет врач, он же и назначит необходимое лечение.
Содержание
Причины и механизмы
Кожа у детей, особенно в раннем возрасте, очень нежная. Наружный слой тонкий, дерма рыхлая, с интенсивным кровенаполнением и слаборазвитыми соединительнотканными волокнами. Поэтому она и подвержена разного рода повреждениям. Последние возникают под влиянием локальных или общих изменений в организме ребенка. И трещинки за ушами могут быть следствием таких состояний:
- Опрелости.
- Экссудативный диатез.
- Дерматит и экзема.
- Грибковая инфекция.
Большое значение в развитии трещин за ушами имеет характер питания. В раннем возрасте организм ребенка не успевает быстро приспособиться к новым условиям существования. Поэтому то, что он ест, играет очень важную роль. Если кормящая женщина или ребенок постарше употребляют продукты с аллергенными свойствами или много сладкого, то есть шанс получить негативную кожную реакцию.
Факторы внешней среды, такие как перепады температуры, повышенная влажность или, наоборот, сухость воздуха, жесткая вода, химические средства (например, стиральный порошок) – еще одни аспекты развития проблемы. Нельзя забывать и о наследственности, ведь многие заболевания носят семейный характер. От родителей дети получают определенные особенности обмена веществ, функционирования эндокринной, иммунной, пищеварительной и других систем.
Появление у ребенка трещин за ушами – проблема довольно распространенная. Но установить ее причину способен лишь врач.
Симптомы
Чтобы установить, в чем причина изменений на коже за ушами, следует прежде всего обратить внимание на симптоматику. Ведь каждое заболевание имеет те или иные признаки, по которым можно сделать вывод об имеющемся диагнозе. Сначала врач опрашивает родителей или уже достаточно взрослого ребенка. Это необходимо для выявления провоцирующих факторов, информации о начале болезни и ее течении, а также субъективных признаков (жалоб). Затем проводится физикальное обследование с локальным и общим осмотром.
Опрелости
У малышей с избыточной массой тела часто бывают опрелости. Они появляются в участках кожи, подверженных постоянному трению, где наблюдается повышенная влажность, в том числе и за ушами. Сначала здесь возникает просто покраснение, затем появляются небольшие трещинки. В этом месте развивается мокнутие, образуются корочки, а в дальнейшем может присоединиться инфекция (гнойнички). Малыш становится беспокойным, поскольку это приносит ему дискомфорт.
Экссудативный диатез
Под экссудативным диатезом понимают патологически измененную реакцию организма ребенка на неблагоприятные факторы окружающей среды: питание, микробов, химические вещества, лекарства. Это проявляется повышенной склонностью к аллергическому или воспалительному поражению кожных покровов и слизистых. Симптомы диатеза, как правило, обусловлены сенсибилизацией к продуктам питания (коровьему молоку, яйцам, цитрусовым, клубнике, шоколаду и пр.). В области волосистой части головы, на щеках, за ушами появляются сначала покраснение, затем зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, а на их месте образуются желтоватые корочки с мелкими трещинками, шелушение. Из-за слущивания поверхностного слоя эпидермиса язык становится «географическим». А на теле могут появиться различные пятна и папулы.
В клинической картине у детей с экссудативным диатезом часто присутствуют расстройства со стороны других органов и систем:
- Нестабильность стула (чередование запоров и поносов).
- Слабая прибавка в весе.
- Частые простудные заболевания.
- Анемия.
- Рахит.
Поэтому даже такой симптом, как высыпания на щеках или за ушами требует внимательного отношения. Не стоит думать, что это пройдет само собой – нужно обращаться к врачу для обследования, пока ситуация не зашла еще дальше.
Экссудативным диатезом страдают многие дети раннего возраста. Но помимо трещинок за ушами, он может иметь гораздо более неприятные последствия для организма.
Дерматит и экзема
Нельзя не отметить, что поражение кожи довольно часто имеет воспалительный характер. У младенцев и у детей подросткового возраста может возникнуть так называемый себорейный дерматит. Он развивается на волосистой части головы, бровях, заушной области и в наружном слуховом проходе. Сухая себорея сопровождается кожной гиперемией, формированием чешуек и трещин. Иногда образуются папулы, сливающиеся между собой. Кожа утолщается, ребенок ощущает зуд и стремится почесать это место. Когда поражается наружный слуховой проход, можно заметить ощущение заложенности уха.
Микробная экзема характеризуется появлением пузырьков, которые после вскрытия формируют мокнущую поверхность. Трещины покрываются желтовато-серыми корками. В дальнейшем может развиться наружный отит с соответствующими симптомами: зудом и жжением в ухе, выделениями из слухового прохода, ухудшением слуха. Экзема из острой формы зачастую переходит в хроническую.
Грибковая инфекция
Появление трещин за ушами у ребенка может быть связано и с грибковой инфекцией. Она носит характер дерматита или отомикоза. Последний обусловлен распространением микробного воспаления из околоушной области на слуховой проход. Тогда следует ожидать таких симптомов:
- Зуда и болезненности в ухе.
- Шума и ощущения заложенности.
- Выделений из уха.
- Покраснения кожи.
Характер отделяемого определяется видом грибка. При осмотре в наружном слуховом проходе могут определяться казеозные массы коричневого или черного цвета, похожие на промокательную бумагу (при плесневом поражении), желтоватые корки с творожистыми наслоениями или белой пленкой (при кандидозе). Распространение процесса на барабанную полость приводит к появлению среднего отита. Тогда клинические симптомы станут более выраженными.
Грибковое поражение кожи у детей раннего возраста – явление не такое уж и редкое, если учитывать несовершенство иммунных процессов у малыша.
Дополнительная диагностика
Чтобы окончательно разобраться с вопросом, почему у ребенка за ушками образуются трещины, следует пройти дополнительное обследование. Врач после первичного осмотра назначит лабораторно-инструментальные методы, позволяющие уточнить и подтвердить диагноз. К ним относят следующие:
- Общий анализ крови.
- Иммунограмма.
- Аллергопробы.
- Мазок из элементов сыпи.
- Анализ отделяемого из уха.
- Отоскопия.
По результатам указанных мероприятий становится возможным сформировать план лечения. Он может включать как довольно простые рекомендации, например, соблюдение матерью и ребенком диеты, гигиенических правил, так и прием некоторых медикаментов (антигистаминных, противомикробных, кортикостероидов). Но все это назначается в индивидуальном порядке врачом, поскольку самолечение может иметь массу негативных последствий для малыша.