Маленькие дети очень подвержены различным воспалениям дыхательных путей. У них часто возникают фарингиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии. Одним из самых распространенных возбудителей, вызывающих респираторные инфекции, являются специфические бактерии – микоплазмы. Помимо пневмонии и фарингитов, данные микробы могут вызывать поражение суставов.
Содержание
Что такое микоплазменная инфекция?
Микоплазменная инфекция – это специфическая болезнь, вызываемая особыми одноименными бактериями.
Микробиологи выделяют 12 видов патогенных микроорганизмов, однако заболевания у людей вызывают лишь 4 из них:
- Инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты и воспаление легких вызывает Mycoplasma pneumoniae.
- За развитие урогенитальных инфекций отвечает Mycoplasma genitalium.
- Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum являются условно-патогенными микроорганизмами, постоянно обитающими на коже и слизистых, однако при неблагоприятных условиях они могут вызвать половые инфекции и поражение суставов.
У детей чаще всего регистрируются патологии, вызванные Mycoplasma pneumoniae. Передается патогенный микроорганизм от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Особенно подверженными заболеванию являются дети с ослабленным иммунитетом, сопутствующими хроническими патологиями, недавно переболевшие вирусной инфекцией.
После проникновения в организм, Микоплазма пневмония поражает органы дыхания и нервную систему, маскируется под затяжную простуду и вызывает фарингит, тонзиллит, синусит, ларингит, бронхит и поражение легких. Особенно тяжело протекает инфекция у грудничков и детей с иммунодефицитом.
Избавиться от инфекции трудно, поскольку микоплазмы являются атипичными микроорганизмами и паразитируют внутри других клеток, куда тяжело проникают антибактериальные препараты.
Симптомы
Микоплазмы вызывают поражение дыхательных путей – фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхит и пневмонию. Инкубационный период микоплазменной инфекции у маленьких детей составляет от нескольких дней до месяца, однако, в большинстве случаев он продолжается 1-2 недели.
Главными признаками болезни являются:
- Заложенность носа, нарушение носового дыхания, насморк, сопровождающийся появлением слизистого отделяемого.
- Сухой, затем влажный кашель с густой слизисто-гнойной мокротой.
- Першение, жжение, боли в горле, дискомфорт при глотании, сухость во рту.
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов в течение нескольких дней.
- Выраженная общая слабость, сонливость, тошнота, снижение аппетита (обычно встречается у дошкольников и детей младшего школьного возраста).
- Боли в животе, ломота мышц, суставов (характерно для старших школьников).
- Повышенная утомляемость, учащение частоты сердечных сокращений.
При развитии тяжелой микоплазменной пневмонии, у ребенка будут наблюдаться признаки дыхательной недостаточности. К ним относятся: ощущение нехватки воздуха, одышка, посинение кончиков пальцев рук и ног, бледность или синюшность носогубного треугольника.
Диагностика
Поскольку микоплазменная инфекция маскируется под банальную ОРВИ, диагностировать ее нелегко. С целью установления причины заболевания и определения степени его тяжести используются:
- Осмотр ребенка (включающий в себя рино- и фарингоскопию, аускультацию легких).
- Общеклинические исследования (развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, анализ мочи).
- Серологические реакции (определение специфических антител, ИФА, РСК, РИФ).
- Полимеразная цепная реакция (с помощью ПЦР можно обнаружить ДНК патогенных бактерий).
- Рентген органов грудной клетки.
- Бактериологический посев мокроты или смывов с носоглотки.
Особенностью микоплазменной пневмонии является несоответствие симптомов и физикальных параметров с рентгенологической картиной. Рентгеноллогические изменения при данном заболевании выражены незначительно, однако сохраняются длительно, на протяжении 1-1,5 месяца после лечения.
Определение ДНК бактерий
Определение ДНК бактериальных клеток в крови методом полимеразной цепной реакции – наиболее чувствительный и точный метод выявления микоплазменной инфекции. С его помощью можно диагностировать болезнь, протекающую практически бессимптомно. Также ПЦР помогает обнаружить инфекцию в случае, если заражение произошло недавно и симптомов еще нет.
Анализ проводится быстро и его результаты можно получить спустя несколько часов после забора материала (венозной крови).
Выявление специфических антител
С помощью методики иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить не сами бактерии и их частицы, а антитела, выработанные организмом в ответ на вторжение патогенов. Помимо установления факта инфекции и определения вида бактерии, вызвавшей болезнь, метод ИФА помогает установить, на какой стадии находится заболевание – острой или хронической.
Анализ крови
Микоплазменная инфекция, в особенности у подростков, очень часто сочетается с хламидийной. Анализ на хламидии проводится теми же методиками, что и исследование микоплазм – обнаружения ДНК бактерий в венозной крови методом ПЦР и выявление специфических антител методикой иммуноферментного анализа.
С помощью общего анализа крови установить тип инфекции невозможно. В нем можно обнаружить только общевоспалительные признаки – повышение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение числа молодых клеток), ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Чем лечить?
Неосложненные, легко протекающие формы микоплазменной инфекции можно лечить в домашних условиях. При развитии осложнений, обширном поражении легочной ткани, развитии дыхательной недостаточности, а также при наличии иммунодефицита и сопутствующих серьезных патологиях внутренних органов, ребенка необходимо госпитализировать в специализированный стационар.
При лечении на дому, важно обеспечить больному оптимальные условия. Комната должна быть просторной, хорошо освещенной, ее необходимо часто проветривать и регулярно проводить в ней влажную уборку.
Основным методом лечения является антибактериальная терапия. Для того, чтобы избавиться от инфекции, вызванной атипичными микроорганизмами, необходимо пройти курс лечения, длительность которого обычно составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от выбранного препарата.
Для лечения пневмонии, вызванной микоплазмами, используются лекарства, оказывающие противомикробное действие внутри клеток. Препаратом выбора являются антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Эритромицин).
При их непереносимости или неэффективности назначаются лекарственные средства из группы фторхинолонов или тертациклины.
Микоплазмоз-пневмонии
Пневмонии, вызванные микоплазмами, важно начать лечить как можно раньше, пока инфекция не привела к развитию осложнений. Основным и обязательным методом лечения является прием антибактериальных препаратов, проявляющих эффективность против атипичных микроорганизмов, паразитирующих внутриклеточно.
Для лечения воспаления легких применяются:
- Антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны).
- Муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ, Лазолван).
- Жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид).
- Симптоматические препараты (сосудосуживающие и увлажняющие капли в нос, спреи от боли в горле).
- Средства, нормализующие кишечную микрофлору (Линекс, Лактофильтрум).
Длительность лечения микоплазменной пневмонии в среднем составляет 14 суток. Очень важно не прекращать принимать антибиотики даже при нормализации температуры и улучшении общего состояние. Неполный курс противомикробной терапии может привести к хронизации инфекции, а также способствует развитию резистентности бактериальных микроорганизмов.
Лечение при хламидийной форме
Как и микоплазменную пневмонию, воспаление легких, вызванное хламидиями, лечится с помощью антибактериальных препаратов.
Наиболее эффективными медикаментами признаны:
- Макролиды (Джозамицин, Спиромицин, Азитромицин, Эритромицин).
- Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
- Тетрациклины (Доксициклин).
С целью повышения резистентности организма и для профилактики повторного возникновения инфекции назначаются иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики.
Мнение Комаровского
Микоплазменная пневмония – распространенное заболевание. По данным статистики именно этот возбудитель обуславливает 20% от всех случаев воспалений легких у детей. Чаще всего болеют маленькие дети и подростки до 15 лет. Пик заболеваемости микоплазменной инфекцией приходится на конец лета – начало осени.
Доктор Комаровский считает, что диагноз «микоплазменная пневмония» нельзя поставить на основании одних только симптомов, однако его можно заподозрить по характерным признакам и на основании их назначить дополнительные методы диагностики. На ранних стадиях лечится микоплазма не сложно, так как бактерии проявляют чувствительность ко многим антибиотиками.
Во время лечения респираторной инфекции доктор Комаровский рекомендует соблюдать правильный режим – регулярно проветривать в комнате, проводить уборку, обеспечить приток прохладного увлажненного воздуха.
Среди рекомендаций врача – нормализация питания, обильное теплое питье (травяные чаи, молоко, соки, морсы, компоты).
Профилактика
В качестве профилактики врачи рекомендуют избегать контактов с инфекционными больными, в особенности в осенне-зимний период и при локальных вспышках респираторных инфекций в детских учебных учреждениях.
Для предупреждения распространения инфекции, больной пневмонией ребенок должен быть изолирован от коллектива сроком на 2-3 недели.
С целью повышения общей резистентности организма рекомендуется придерживаться правильного питания (употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочные продукты, достаточное количество белковой пищи), пить достаточно жидкости, несколько раз в год пропивать курс витаминов, а также заниматься закаливанием организма.