Симптомы и лечение стафилококковой ангины

Врачи называют ангиной острое воспалительное заболевание небных миндалин. Эта болезнь может быть вызвана самыми различными патогенными микроорганизмами: от вирусов до грибов.

Однако наиболее частыми возбудителями болезни являются бактерии — стрептококки и стафилококки. Стафилококковая ангина — серьезное заболевание, оно требует своевременной диагностики и полноценного лечения.

Причины

Непосредственной причиной болезни является инфицирование различными видами стафилококка. Поскольку золотистый стафилококк в норме присутствует в организме, для развития болезни необходимо серьезное ухудшение иммунитета.

При причинам болезни выделяют несколько форм ангины:

1. Эпизодическая — стафилококк присутствует на миндалинах постоянно, но при ухудшении внешних условий начинает вызывать болезнь. Чаще всего является результатом простуды и вирусных заболеваний.
2. Эпидемическая — развивается при попадании особых патогенных штаммов стафилококка от больного человека.
3. Как обострение хронического тонзиллита. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, богатой макрофагами. Эти клетки поглощают бактерии, но полностью их не уничтожают. Так развивается хронический инфекционный процесс с периодическими обострениями.

Проникает микроб при дыхании и поглощении пищи. Золотистым стафилококком обременены большинство предметов быта и пищевых продуктов.

Предрасполагающими факторами являются:

• Резкие колебания температурных факторов.
• Недостаток витаминов в пищевых продуктах.
• Травмы органов глотки.
• Врожденный и приобретенный иммунодефицит.
• Другие хронические воспалительные процессы, например, кариозные зубы.

В развитии ангины участвует не только инфекционный, но и аллергический механизм.

Симптомы

Клинические признаки заболевания несколько отличаются при разных формах ангины. Следует разобрать симптомы этих вариантов по отдельности.

Симптомы катаральной ангины:

• Воспалительный процесс локализуется только в области миндалин.
• В горле появляется чувство першения и жжения, иногда сухости.
• Вскоре присоединяются боли при глотании.
• Общее состояние страдает слабо, беспокоят слабость, головная боль, общее недомогание.
• Температура тела повышается незначительно, максимум до 38 градусов.
• При осмотре миндалин определяется покраснение слизистой оболочки и отечность.

Симптомы фолликулярной ангины:

• В воспалительный процесс вовлекается не только слизистая, но и сама ткань миндалины.
• Начало болезни связано с повышением температуры до субфебрильных цифр.
• Затем присоединяется боль в горле, которая может распространяться в ухо.
• Сильно выражена головная боль, слабость, ознобы, боли в мышцах.
• Увеличены и болезненны локальные лимфатические узлы.
• В глотке обнаруживается покраснение, отек, белые точки на поверхности миндалин.

Симптомы лакунарной ангины:

• Гнойный процесс начинается с лакун миндалин, а затем распространяется на слизистую.
• Симптомы идентичны фолликулярной форме, но более тяжелые.
• При осмотре обнаруживаются очаги некрозов и отторжения эпителия в чиже желтых очагов.
• Поверхность миндалины покрывает белый налет.

Так проявляется ангина стафилококковая и другого происхождения.

Особенности стафилококковой ангины

Перечисленные выше клинические проявления характерны для большинства возбудителей болезни. Стафилококковая ангина, кроме того, может характеризоваться особенными признаками. Они помогают правильнее проводить терапию и профилактику осложнений.

Стафилококковая ангина имеет следующие особенности:

1. Возникает при дефектах иммунной системы. Если у человека обнаружен стафилококк как возбудитель ангины, следует проверить кровь на ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, врожденные дефекты иммунитета.


2. Приводит к развитию гнойных осложнений. Золотистый стафилококк быстро вызывает интенсивный воспалительный ответ с образованием гнойных полостей — абсцессов.
3. Чаще проявляется в тяжелых формах. В отличие от стрептококковой природы заболевания, где преобладает аллергический компонент болезни, стафилококковое поражение характеризуется обширным гнойным воспалением.
4. Быстро проникает в кровь и вызывает септические осложнения. При снижении иммунных сил организма эта особенность делает микроба особенно опасным.
5. Более выраженные признаки общей интоксикации, тяжелое состояние, необходимость в достаточной симптоматической терапии.
6. Сложность в диагностике — даже при посеве обнаружение золотистого стафилококка не всегда указывает на причину болезни. Так как этот микроб в норме обитает в ротоглотке.

Перечисленные особенности делают заболевание довольно опасным. Ухудшают состояние возможные осложнения.

Осложнения

Воспалительный процесс на миндалинах может стать причиной для других заболеваний. К местным осложнениям относятся:

• Отит — распространение на среднее ухо инфекции происходит по ходу слуховой трубы. Воспаление среднего уха может серьезно ухудшить состояние больного.
• Лимфаденит — от миндалин инфекция распространяется по лимфатической системе на ближайшие лимфоузлы. Их поражение часто является осложнением ангины.


• Хронический тонзиллит. Недостаточная терапия болезни приводит к формированию на миндалинах хронического очага инфекции.
• Отек гортани — довольно редкое состояние, но представляющее крайнюю опасность для жизни. Отек миндалин распространяется на область голосовой щели и приводит к закрытию просвета гортани.
• Абсцессы — наиболее характерное для стафилококка осложнение. Гнойники формируются на задней стенке глотки, в местах локализации лимфоузлов, в области околотонзиллярной клетчатки.
• Медиастинит — воспаление органов средостения за счет распространения в это пространство гнойных масс.

Общие осложнения ангины чаще возникают при стрептококковой инфекции. Наиболее опасное осложнение стафилококковой формы — сепсис. Проникновение в кровь микроба и его распространение по всему организму может стать причиной смерти.

Диагностика

Стафилококковая ангина может быть диагностирована после комплексного осмотра, проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

К способам диагностики относятся:

1. Оценка врачом жалоб пациента и анамнеза болезни.
2. Наиболее достоверным и простым способом постановки диагноза ангины является фарингоскопия. С помощью шпателя врач отводит язык вниз и осматривает ротоглотку. При воспалении миндалин на них обнаруживаются характерные признаки.
3. С поверхности миндалины производится мазок. Полученный материал отправляют на микробиологическое исследование. В ходе этого теста можно будет точно определить возбудителя болезни.
4. При возникновении ангины обязательно исследуется мазок из носа и зева на наличие дифтерии.
5. Общий анализ крови, мочи и биохимические исследования позволяют обнаружить признаки воспаления и оценить состояние внутренних органов.
6. Иммунограмма и анализ на ВИЧ позволяют обнаружить причину иммунодефицита. Дальше возможна консультация иммунолога.

Стафилококковая ангина после проведения специфических тестов считается подтвержденной. В этом случае врач может приступать к специфическому лечению.

Лечение

Как лечить это заболевание? Стафилококковую ангину без осложнений и тяжелых соматических сопутствующих патологий можно вести амбулаторно. Однако больной должен соблюдать постельный режим, ограничивать физическую нагрузку и воздействие стресса.

В домашних условиях должны быть выделены отдельные посуда и предметы гигиенического ухода. Детей следует не допускать до длительного контакта с больным человеком.

Пища должна быть насыщена белком и иметь мягкую, нераздражающую форму для слизистой ротоглотки. Следует наполнить диету витаминами, обеспечить больного теплым обильным питьем.

Хорошо помогают наваристые мясные бульоны, которые содержат большое количество белка и животного жира.

Антибиотики

Основу терапии составляют антибактериальные средства. Если выявлен стафилококк в качестве причины болезни, то назначают:

• Препараты из группы пенициллинов.
• Ингибиторозащищенные лекарственные средства.
• Макролиды.
• Цефалоспорины первых поколений.

Существенное действие оказывают местные антибиотики и антисептики. Среди них можно использовать Биопарокс, Фарингосепт, грамицидин.

Симптоматическое лечение

Лечение необходимо дополнить симптоматическими препаратами. Устранить проявления болезни помогают:

1. Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов — при повышении температуры тела более 38 градусов.
2. Местные анальгетики в спреях и сосательных таблеток.
3. Полоскание горла отварами шалфея, календулы и ромашки.
4. Теплые компрессы на область шеи под нижней челюстью.
5. Поливитаминные комплексы для скорейшего восстановления иммунитета.

Вовремя назначенное лечение помогает избежать неприятных осложнений стафилококковой инфекции.