В структуре воспалительной патологии придаточных пазух носа гайморит занимает первое место. Многие знакомы с указанным состоянием и наверняка в момент активного течения болезни ощущали головные боли. Но далеко не каждый знаком с причинами их возникновения, характеристиками и методами устранения.
Содержание
Почему появляется головная боль?
Гайморова пазуха – это воздухоносная полость в толще верхней челюсти. Она выстлана слизистой оболочкой, пронизанной чувствительными окончаниями. При их раздражении может возникнуть болевой импульс – локальный или отдающий в соседние участки по нервным проводникам. А поскольку лицевой и мозговой череп тесно связаны иннервацией, то развитие головной боли при гайморите становится обычным явлением.
Фактором, провоцирующим подобное явление, становится не столько сам воспалительный процесс, сколько патологический экссудат (слизь, гной), скопившийся в пазухе и не имеющий возможности из нее выйти. Нарушение дренирования гайморовой полости в условиях перекрытия путей оттока (анатомического сообщения со средним носовым ходом) приводит к повышению давления в пораженном синусе. Это и приводит к появлению локальной и головной боли.
Кроме связи с заполнением пазухи при гайморите, болевой синдром может быть связан с интоксикационным синдромом, сопровождающим активное воспаление. Микробные токсины и биологически активные вещества, продуцируемые клетками в ответ на повреждение (цитокины, простагландины, лейкотриены и пр.), влияют на оболочки головного мозга и стенку сосудов, провоцируя ряд изменений, оканчивающихся головной болью.
Если же в гайморовой пазухе обнаружено лишь скудное количество экссудата и отсутствует синдром интоксикации, то приходится искать другую причину головной боли. Вполне возможно, что воспаление верхнечелюстного синуса у пациента протекает параллельно с другим заболеванием. В таком случае источником головных болей могут быть:
- Мигрень.
- Невралгия.
- Мышечное напряжение.
- Ликворная гипертензия.
Подобным симптомом проявляется различная патология. Вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия – эти заболевания основаны на сосудистых нарушениях. С повреждением нервных структур протекают травмы, объемные процессы в головном мозге, внутричерепные кровоизлияния. Список сопутствующих состояний очень широк.
При гайморите голова болит из-за скопившегося в пазухе экссудата или синдрома интоксикации. Но бывают и другие причины, не связанные с воспаленными синусами.
Ощущения и объективные признаки
Выявить источник головных болей и характер нарушений становится возможным на основании комплексного обследования. Первым звеном в диагностике выступают клинические данные. При первичном обращении пациента врач опрашивает его и проводит осмотр, на основании чего дает предварительное заключение. Если же головные боли не являются симптомом гайморита, то обследование не ограничивается лишь ЛОР-органами.
Где локализуется: в носу или пазухах?
Боли при гайморите расположены на стороне пораженной пазухи – в ее проекции (скуловая и подглазничная область), отдающие в висок, всю половину лица или головы. Они носят тупой, распирающий или ноющий характер, усиливаются при наклонах вперед, что объясняется возрастанием давления в пазухах. Выявить болезненность можно и на фоне ощупывания (поколачивания пальцами) в зоне передней стенки синуса верхней челюсти.
Чем сопровождается?
Гайморит сопровождается и другими симптомами, облегчающими поиск источника болей. Помимо болевых ощущений, местные признаки представлены следующими:
- Затруднение носового дыхания.
- Назальное отделяемое (слизисто-гнойное или гнойное).
- Снижение обоняния.
Острый воспалительный процесс сопровождается и нарушением общего самочувствия. Поднимается температура, беспокоят слабость и недомогание, снижается аппетит.
Что делать для устранения?
Убрать головные боли при гайморите можно лишь при устранении первичного процесса, т. е. воспаления в пазухах. Иного пути коррекции рассматриваемого состояния не существует. Более того, все действия должны предприниматься лечащим врачом.
Можно ли снять симптомы обезболивающими?
Медикаментозная коррекция является основой консервативной терапии гайморита. Препаратами, воздействующими на причину болезни и механизмы ее развития, считаются:
- Антибиотики.
- Сосудосуживающие.
- Секретолитики.
Обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты в лечении гайморита играют вспомогательную роль. Они не смогут вывести из воспаленной пазухи экссудат, убрав нарушения, связанные с возрастанием давления в ней. Но их активно используют в качестве средств симптоматической коррекции при лихорадке и признаках интоксикации.
Эффективное обезболивание при гайморите достигается при ликвидации гнойного очага в пазухах – консервативными или инвазивными способами.
Как лечить радикальными методами?
Неэффективность консервативной коррекции при наличии гнойного экссудата является показанием для пункции гайморовой пазухи. Процедура позволяет эвакуировать скопившийся секрет и снизить давление в полости, убрав связанные с этим головные боли. Если же в течение 8 сеансов патологическое содержимое все еще остается или есть препятствие для его физиологического оттока, то приходится рассматривать вопрос о хирургической санации.
Головные боли – один из наиболее частых симптомов в клинической практике. При гайморите их источником бывает гной, скопившийся в пазухах и повышающий внутриполостное давление, или интоксикация организма. В любом из случаев устранить симптоматику удается лишь при ликвидации воспалительного процесса.