Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.
Амоксиклав
Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.
Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.
Преимуществами препарата являются:
- Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
- Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
- Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
- Высокая биодоступность при использовании внутрь.
- Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
- Может использоваться при беременности.
Средство имеет и ряд недостатков:
- Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
- Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
- Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
- Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
- Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.
Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.
Цефтриаксон
Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.
Цефтриаксон обладает рядом плюсов:
- Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
- Противопоказан только при наличии аллергии.
- Может использоваться у беременных женщин.
- Показан при инфекциях самой различной локализации.
- Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
- При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.
Минусы лечения:
- Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
- Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
- Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
- Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
- Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
- В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
- Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.
Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.
Что лучше?
При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:
- При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
- Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
- При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
- При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
- При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
- Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.
Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.
Совместное применение
Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:
- Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
- Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
- Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
- Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.
Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.