Кашель после АКДС не является типичной реакцией на эту прививку. Почему у некоторых детей все-таки бывает кашель после процедуры? И как нужно поступать заботливым родителям, если их кроха покашливает после этой комплексной сыворотки?
Содержание
Нормальная реакция на АКДС
Вакцину разработали для выработки иммунитета к таким серьезным недугам, как:
- Дифтерия.
- Столбняк.
- Коклюш.
Эта вакцина была разработана как взвесь анатоксинов против столбняка и дифтерии, а также умерщвленных микробов, провоцирующих коклюш. Она представляет собой суспензию изжелта-белого цвета. Когда препарат отстаивается, он разделяется на фракции – прозрачную часть и взвесь.
Суспензия относится к реактогенным, в том числе аллергенным взвесям. Это значит, что у большинства детей реакция на нее имеется. Причем при ревакцинациях ответ организма может усиливаться. Он может быть местного характера (то есть появление сыпи, припухлости, гиперемии в месте введения) и общего (повышение температуры тела, ухудшение самочувствия). Часто встречающиеся реакции:
- Отек и припухлость в месте укола.
- Боль в ноге после прививки и хромота.
- Повышение температуры до 38 С.
- Нарушения общего состояния (вялость, плаксивость или заторможенность) и сна (длительный беспокойный сон, бессонница).
В месте инъекции может быть небольшая гиперемия, припухлость и болезненность, так как суспензия, введенная в мышцу, провоцирует местную воспалительную реакцию. Это закономерное явление на введение препарата. В течение 5–7 дней отек и болезненность должны перестать беспокоить маленького пациента.
Поводы для беспокойства
Если красное пятно «расползается» более чем на 5 см, образуется инфильтрат, в диаметре превышающий 2 см, боли присутствуют более недели – нужно обязательно обратиться к педиатру. Подобная реакция, на введенную в мышцу суспензию, может стать поводом для прекращения иммунизации АКДС.
При сильной болезненности в месте укола детки могут прихрамывать. Если симптом заметен более 3–5 дней, стоит показать «хромоножку» врачу.
Длительное сохранение отека может быть вызвано неправильным введением взвеси. При попадании в подкожную клетчатку любое вещество будет рассасываться в разы дольше, чем при попадании в мышцу. Могут быть и более серьезные причины неприятного явления.
Высокая температура (39,5–41 С) может стать причиной судорог у крохи и даже его гибели. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если температура на уровне 38 С и выше держится более 3 суток, стоит обратиться к педиатру. В редких случаях температура может держаться до 5 суток. Это сопровождается нарушением общего состояния, снижением аппетита, нарушением сна, но кашля у ребенка быть не должно.
Известный педиатр Комаровский согласен с информацией, изложенной в аннотации к препарату: кашель не считается им типичной реакцией на это профилактическое средство.
Побочные эффекты
К сожалению, не всегда прививка протекает с минимальной симптоматикой. Реже, но все-таки у детей развиваются осложнения разной степени тяжести:
- Тяжелые.
- Средней тяжести.
- Легкие.
У малышей до полугода отмечается синдром пронзительного крика (он плачет не останавливаясь более 2 часов подряд, при этом плач специфический, действует на психику взрослому человеку). Температура может повышаться до высоких (выше 39 С) цифр, развивается атаксия, место инъекции сильно отекает (более 8 см в диаметре) и болит, кроха отказывается от пищи. Крайне редко отмечаются судороги. Такое состояние считается тяжелым.
Высокую температуру до 40 С, плаксивость, длительную гиперемию в месте инъекции и нарушение сна относят к среднетяжелым формам реакции. Температуру около 38 С, держащуюся более недели, и длительный отек тканей в месте укола относят к легкой степени проявления побочных эффектов.
Нужно обязательно обратиться к педиатру, если у ребенка:
- Начался кашель.
- Появился насморк.
- Конъюнктива и склеры гиперемерованы.
- Глотка и миндалины красные и припухшие.
- Температура держится более 5 суток.
- Сильные высыпания в месте инъекции или по всему телу.
- Опухает подкожная клетчатка лица (отек Квинке).
Это совершенно ненормальная реакция на прививку. В последнем случае лучше вызвать скорую помощь, чтобы избежать асфиксии в результате бронхоспазма.
Скорую помощь нужно вызывать при судорожных приступах после введения препарата, при потере сознания, признаках анафилаксии (бледности кожного покрова, обмороке, слабости), температуре выше 39,5оС, которая не корригируется антипиретиками, открытии неукротимой рвоты или профузного поноса.
Причины кашля
Кашель после прививки АКДС может иметь аллергическую и инфекционную природу. В первом случае, а также при повышении температуры тела до 40 С и выше или развитии афебрильных судорог, ревакцинация АКДС становится невозможной. Это прямые противопоказания для введения данной взвеси.
Инфекционная природа кашля после АКДС может быть связана с тем, что:
- Вакцинацию провели не совсем здоровому ребенку (не прошло 30 суток после перенесенного ОРВИ или другого инфекционного заболевания в тяжелой форме или 14 суток после легкой формы недуга).
- Препарат ввели ребенку в продромальном или инкубационном периоде болезни, когда признаков заражения врач при визуальном осмотре выявить не смог.
- В окружении ребенка находился больной человек, иммунитет малыша, сниженный из-за прививки, не справился, и кроха «подхватил» ОРВИ.
Помимо этого, расстройство пищеварения, повышенная температура тела, усиление негативной реакции может быть у малыша при совмещении АКДС и противополиомиелитных капель.
График прививок для детей первого года жизни разработан с учетом неблагоприятных для их проведения периодов роста зубов. Прорезывание зубов не является противопоказанием к вакцинации. Но дети, у которых режутся сразу несколько зубов, хуже переносят инъекцию АКДС. Кроме того, прорезывание часто сопровождается:
- Отеком слизистой носа и ротовой полости.
- Появлением обильного слизистого отделяемого из носа.
- Кашлем.
- Расстройством пищеварения.
- Гиперсаливацией.
- Нервозностью.
- Плаксивостью.
- Плохим общим самочувствием.
- И даже повышением температуры тела.
Нужно этот момент родителям учесть и не ошибиться, принимая прорезывание зубов за побочный эффект или осложнение после АКДС.
В некоторых случаях кашель начинается у детей, страдающих ХОБЛ. Причина заключается в том, что суспензию ввели не в период стойкой ремиссии. Обычно в этом случае кашель бывает сухим и в течение нескольких суток проходит.
Обычно родители замечают после АКДС, что ребенок вял, раздражителен и у него сильнее, чем обычно блестят глазки. Затем появляется сухой кашель. Со временем он переходит во влажный, с хрипами и вязкой трудно откашливаемой мокротой (у малыша в груди будто пластина вибрирует). Затем мокрота начинает отходить полноценно, обычно на фоне приема отхаркивающих препаратов.
Во многих случаях родители полагают, что кашляет малыш на микробный (коклюшный) компонент вакцины. Это не считается нормальной реакцией и требует проведения бакпосева из зева.
Именно взвесь, вводимая деткам, вызвать коклюш не может. Вакцина содержит мертвые микробы и инфицировать организм они неспособны.
Стать причиной аллергии в респираторной форме данный раствор может. Такое состояние характеризуется бронхоспазмом, хрипящими звуками при дыхании и досаждающим кашлем. Хотя чаще гиперреакция организма протекает в кожной форме.
Как себя вести после введения взвеси АКДС?
Сразу после инъекции препарата ехать домой нельзя. Нужно побыть на территории поликлиники минимум 30 минут. Можно погулять с малышом возле здания, но далеко отходить не стоит. У крохи может начаться аллергическая реакция в острой форме. Нахождение рядом с медицинским учреждением позволит медработникам быстро принять меры по купированию приступа аллергии или анафилактического шока. Иногда это равноценно спасению жизни.
Манипуляционные кабинеты в норме оборудуются противошоковой аптечкой. Это позволяет медсестре отреагировать на ухудшение состояния маленького пациента практически мгновенно.
Часто родители задаются вопросом, гулять или не гулять с крохой после АКДС. Педиатры рекомендуют в день прививки воздержаться от прогулок и купания. На следующий день, если нет температуры и чадо хорошо себя чувствует, гулять можно. Но при этом стоит избегать:
- Многолюдных парков.
- Детских площадок.
- ТРЦ, магазинов.
- Других мест большого скопления людей.
Это связано с тем, что ослабленный прививкой иммунитет может не справиться с легкой вирусной инфекцией, циркулирующей «в толпе» или детском коллективе. Лучше пойти прогуляться в тихий сквер, посадку, любое место, где можно встретить поменьше людей.
Неделю после инъекции здоровье детей нужно поберечь – не допускать переохлаждения, нахождения на сквозняке, употребления сильно охлажденных напитков и десертов. Все это может спровоцировать респираторную инфекцию и стать причиной кашля, боли в горле, насморка и повышения температуры тела, причем до высоких цифр.
Обычно педиатры рекомендуют разрешенные по возрасту антигистаминные препараты (Фенистил в каплях, Эриус в сиропе и т. п.) давать деткам в течение 3 дней после инъекции АКДС. При остром реагировании иммунной системы на вакцину и при повышении температуры тела до 38,5 С и выше, рекомендованы жаропонижающие средства (Детский Панадол, Парацетамол).
АКДС вводится троекратно с интервалом 1,5 месяца в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. По некоторым сведениям, бурная реакция иммунитета наблюдается при первом введении препарата, иногда родители жалуются, что третья прививка переносится наиболее тяжело. Очень многое зависит от состояния крохи, совмещения АКДС и противополиомиелитного средства и качества самой суспензии. Если же никаких реакций на препарат не наблюдается, можно обойтись даже без антигистаминов.
Прививать или не прививать свое чадо сегодня каждый родитель решает сам, взвешивая все за и против (возможные осложнения и защищенность малютки от серьезных патологий). При решении этого вопроса стоит посоветоваться с врачом, которому родители доверяют. Искать ответ на форумах – не лучшая идея.