В жизни каждого человека случаются ситуации, когда организм начинает давать сбои. Это может проявляться различными симптомами: от достаточно банальных до очень серьезных. Но не обратить внимание на них невозможно. Например, многим приходилось ощущать ломоту в теле и костях. Это довольно распространенная проблема, которую нельзя обойти вниманием. Почему возникают подобные признаки, чем еще сопровождаются и как можно их избежать – вот основные вопросы, нуждающиеся в компетентных ответах.
Содержание
Причины и механизмы
Если человек говорит о ломоте в костях, то следует для начала разобраться, что на самом деле болит и почему. Тело состоит из множества тканей, которые пронизаны нервными окончаниями. Поэтому любое повреждение, даже самое незначительное, дает о себе знать, сигнализируя организму о неполадке. Кость, как главных орган-исполнитель опорно-двигательной системы, на разрезе очень компактна и тверда. Но нервные окончания, которые могут раздражаться, тем самым вызывая болевые ощущения, содержатся большей частью в наружной оболочке – надкостнице. А внутри они сопровождают лишь мелкие капилляры и определяющего значения в появлении симптоматики ломоты не имеют.
Что касается суставов, то в хряще также нет нервных окончаний. Но зато они содержатся в капсуле и связках. Совершенно иная ситуация с мягкими тканями, окружающими кости. Последние обильно пронизаны нервными волокнами, реагирующими на малейшие изменения нормально протекающих процессов. Любое повреждение, будь то отек, воспаление, механическая травма, действие аллергенов и токсинов, метаболические расстройства или другие факторы – все это может сопровождаться болевой реакцией.
Следует отметить, что далеко не всегда ощущение боли или ломоты касается именно костно-суставной системы. Так зачастую проявляются изменения в мышцах и даже сосудах. Просто человеку сложно понять, что на самом деле его беспокоит, ведь все кости окружены мягкими тканями. Нарушения могут быть как на местном, так и на системном уровне. Поэтому следует проводить тщательную дифференциальную диагностику, сравнивая схожие симптомы различных состояний. Но для начала лучше рассмотреть наименее серьезные причины ломоты в теле и костях. К ним можно отнести:
- Физическое перенапряжение и усталость.
- Дефицит витаминов и минералов.
- Избыточную массу тела.
- Малоподвижность (гиподинамию).
- Возрастные изменения.
Всем, наверное, знакомо чувство, когда ломит кости из-за усталости. Болевые ощущения и слабость связаны с накоплением в поперечнополосатых мышцах молочной кислоты и их спазмированием. Если при диетических погрешностях в организме снижается уровень кальция, магния или других микроэлементов, то могут возникать схожие симптомы. При избыточном весе возрастает нагрузка на сами кости, мышцы и связки, что опять же неблагоприятно сказывается на их состоянии. Подобная ситуация может возникнуть и при беременности, когда женщина вынашивает ребенка. А с возрастом в тканях происходят процессы старения и дистрофии, провоцируя неприятные явления.
Но есть масса других причин, из-за которых возникает ломота в теле. Одни из них связаны с патологией костей и мягких тканей, а другие отражают системные нарушения в организме. Этот симптом часто рассматривается как признак общей интоксикации, возникающей в следующих случаях:
- Инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, корь, дизентерия, бруцеллез, трихинеллез, туберкулез).
- Воспалительная патология (ангины, бронхиты, пневмонии и плевриты, пиелонефрит, менингит).
- Болезни соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, васкулиты).
- Патология кроветворения (лейкозы и лимфомы).
- Онкологические процессы.
- Отравления химическими веществами и лекарствами.
Это далеко не полный список патологии, при которой может возникать ломота в теле. Заболеваний с синдромом интоксикации гораздо больше, они бывают как острыми, так и хроническими. Если же рассматривать местные процессы, ставшие причиной боли, то из них следует прежде всего отметить:
- Травматические повреждения (ушибы, растяжения, вывихи, переломы).
- Воспалительная патология (миозиты, артриты, бурситы и тендиниты, абсцессы и флегмоны, остеомиелит).
- Дегенеративно-дистрофические состояния (артроз, остеохондроз).
- Полиневриты (при сахарном диабете, гипотиреозе).
- Сосудистые расстройства (эндартериит, тромбофлебит, атеросклероз и варикоз нижних конечностей).
Отдельно следует упомянуть неприятные ощущения в теле, которые не имеют под собой никакого физического основания. Они возникают из-за психических расстройств и требуют отдельного подхода. Учитывая вышеизложенное, понять, почему ломит кости на самом деле – задача непростая. Но она под силу квалифицированному и опытному врачу. В каждом конкретном случае необходима тщательная диагностика для выяснения причины неприятных ощущений.
Причины ломоты в теле очень разнообразны. Они касаются как заболеваний с синдромом интоксикации, так и другой патологии на местном или системном уровне.
Симптомы
Поскольку происхождение ломоты весьма разнообразно, то и клиническая картина для каждого случая может кардинально отличаться. Но есть и определенные схожие моменты. Все должно проходить через призму клинического мышления врача, чтобы в результате получить верный диагноз.
На первом этапе проводится опрос – выяснение жалоб и анамнестических данных. В процессе беседы с пациентом врач выявляет субъективную симптоматику, учитывая любые детали. Прежде всего он определяет характеристики самой ломоты:
- В виде ноющей, тянущей и тупой боли, неопределенного чувства дискомфорта или слабости.
- Распространяется по всему телу или локализуется только в конкретном участке (нижние и верхние конечности, спина, околосуставные зоны).
- Возникает периодически (при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды) или беспокоит практически постоянно.
- Выражена умеренно, сильно или слабо.
Указанные ощущения, безусловно, мешают человеку вести привычную активность. При хронических вялотекущих состояниях некоторые пациенты просто привыкают к ломоте и стараются ее не замечать, хотя легче от этого вряд ли становится. Врач оценивает и другие симптомы, которые обязательно будут присутствовать в клинической картине. И в большинстве случаев они становятся определяющими при постановке предварительного диагноза.
Заболевания с интоксикацией
Отвечая на вопрос, из-за чего ломит кости, следует прежде всего рассмотреть заболевания с интоксикацией. А среди них наиболее распространенными можно считать респираторные инфекции, когда поражаются ЛОР-органы и дыхательные пути. Помимо ломоты в теле, интоксикационный синдром сопровождается и другими проявлениями:
- Повышением температуры.
- Слабостью и недомоганием.
- Падением трудоспособности и усталостью.
- Головными болями.
- Снижением аппетита.
Сходные признаки не имеют специфического характера и могут наблюдаться при различных острых заболеваниях: ангине, гнойном синусите, ларинготрахеите, бронхите, пневмонии, плеврите. Но о преимущественной локализации воспалительного процесса говорят местные симптомы:
- Затруднение носового дыхания и насморк.
- Боли в горле.
- Охриплость голоса.
- Кашель (сухой или влажный).
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
При объективном осмотре врач выявляет покраснение слизистой оболочки горла, налеты на миндалинах, хрипы в легких, жесткое или ослабленное дыхание. Каждому заболеванию присущи свои симптомы, от которых отталкиваются в дальнейшей диагностике.
Но с интоксикацией протекают и другая патология, не относящаяся к респираторному тракту, например, пиелонефрит, лейкоз, красная волчанка или опухоли с метастазами. В подобных случаях также ориентируются не столько на общие, сколько на специфические признаки болезни, отражающие нарушение функции пораженного органа или системы.
Интоксикационный синдром – это неспецифическая реакция организма на инфекцию, воспалительный, аутоиммунный или опухолевый процесс. Но у каждого заболевания есть свои характерные признаки.
Местные нарушения
Если кости болят не во всем теле, а в определенных участках, то следует рассмотреть вероятность местных нарушений. К ним можно отнести поражение опорно-двигательной системы, мягких тканей, нервов и сосудов. При некоторых из них, особенно гнойных процессах, также будет интоксикация, но болевой синдром в основном связан с локальными изменениями воспалительного, метаболического или дистрофического происхождения. Его локализация и характер позволят предположить вероятный источник проблемы. А сопутствующие признаки только укрепят диагноз. К ним можно отнести:
- При травмах и воспалении – локальная отечность и покраснение тканей, кровоподтеки, деформация участка конечности, вынужденное положение, болезненность при ощупывании.
- При нейропатиях: упорные боли, жжение, онемение, «ползание мурашек», изменение рефлексов.
- При сосудистых нарушениях: побледнение или синюшность, отечность конечности, зябкость, трофические изменения (выпадение волос, пятна, язвы,), снижение или отсутствие пульсации, расширение и болезненность вен.
Пациенты зачастую отмечают нарушение функции пораженного участка тела: трудности в выполнении физической работы, при ходьбе (хромота), вплоть до утраты трудоспособности (особенно в тяжелых случаях). И если при острых процессах это временно, то при хронических воспалительно-дегенеративных заболеваниях наблюдается стойкое снижение способности человека заниматься привычными делами.
Дополнительная диагностика
Прежде всего врачу необходимо выявить причину изменений в организме. Из-за чего заболели кости, можно точно узнать лишь после тщательного обследования пациента. Учитывая разнообразие вероятных заболеваний, диагностика может включать слишком широкий спектр мероприятий. Но сузить их помогает предварительное заключение врача, сделанное на основании клинического осмотра. Если говорить о респираторных заболеваниях, то в перечень необходимых процедур могут входить:
- Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, гемоглобин, эритроциты).
- Биохимия крови (показатели воспаления, оксигенация, протеинограмма).
- Серологический анализ (антитела к вирусам и бактериям).
- Мазок или смывы из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Рентгенография грудной клетки.
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
- Бронхоскопия.
Для других случаев, безусловно, и средства требуются иные. Все зависит от локализации очага повреждения. Большое значение уделяется дифференциальной диагностике, поскольку многие заболевания имеют схожие клинические симптомы, а различить их помогают лишь дополнительные методы.
Ключевую роль в определении причины ломоты в теле играют лабораторно-инструментальные методы исследования.
Лечение
Лечебная тактика всецело зависит от характера выявленной патологии. Какими методами устранять болезнь – решает врач. Но их основной целью будет не просто уменьшение и ликвидация симптомов (хотя и такое возможно), а воздействие непосредственно на сам источник болевой импульсации. Главное в терапии – убрать причину, а остальные мероприятия имеют лишь вспомогательное значение. Если объединить все методы лечения, то их можно разделить на две большие группы: консервативные и хирургические.
Консервативное
Мероприятия консервативной коррекции, как правило, не предполагают инвазивного вмешательства в пораженные ткани. Все воздействие осуществляется извне или путем приема определенных средств системной направленности. Местные и общие нарушения стараются устранить с помощью таких терапевтических методов:
- Медикаменты.
- Физиопроцедуры.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
Наиболее обширным действием обладают лекарственные препараты, которые можно подобрать для практически любого заболевания. При ломоте в костях могут потребоваться антибиотики и противовирусные, противовоспалительные и миорелаксанты, спазмолитики и сосудистые, витамины и микроэлементы. Это лишь небольшая часть из того, что, вероятнее всего, понадобится. Конечная схема определяется диагнозом, ведь любое средство имеет свои показания к применению.
Хирургическое
Не идут в стороне и хирургические методы. Оперативное лечение необходимо во многих случаях, когда требуется удалить какой-то патологический субстрат: гной, нежизнеспособные ткани, опухоль. Это производится путем радикального или малоинвазивного вмешательства:
- Пунктирования с эвакуацией экссудата и промыванием.
- Инструментального иссечения или резекции.
- Эндоскопического удаления (при бронхо- или артроскопии).
- Внутрисосудистых техник (тромбэктомия).
Вид хирургического доступа и объем операции определяются исходя из локализации патологического очага, его распространенности, общего состояния пациента. В дальнейшем необходимы те или иные реабилитационные мероприятия для скорейшего восстановления функциональной активности.
Если вдруг заболели кости, то прежде всего следует обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, с чем это связано. А в соответствии с выявленной проблемой, предложит наиболее эффективные пути ее решения.