Что лучше из гормональных спреев: Назонекс, Фликсоназе, Авамис или другой препарат?

Местные гормональные лекарства в виде спреев пользуются популярностью среди отоларингологов, так как дают стойкий противоотечный и противовоспалительный эффект, но не вызывают привыкания. Среди наиболее популярных препаратов такого типа находятся Назонекс и Авамис.

Это одно и то же?

Назонекс и Авамис — это не аналоги, а препараты одной лекарственной группы. Они могут использоваться при одних и тех же проблемах со здоровьем и оказывают практически одинаковый терапевтический эффект, но в то же время такие лекарства отличаются по своему составу.

Некоторые ЛОРы рекомендуют применять или Назонекс, или Авамис, предоставляя своим пациентам свободу выбора, но опытные специалисты все-таки подбирают, какое лекарство будет более оптимальным в каждом конкретном случае.

В чем разница?

Попробуем разобраться, чем же таки отличаются Назонекс и Авамис:

• Назонекс производится бельгийской компанией, а Авамис выпускают в Великобритании.
• Назонекс имеет в своем составе мометазон, а Авамис — флутиказон фуроат.
• Назонекс рекомендуют применять в профилактических и терапевтических целях, а Авамис лишь в лечебных.
• Назонекс можно применять при лечении синуситов, аллергического и острого ринита, а также при терапии назальных полипов. Авамис обычно назначают лишь при аллергическом рините.
• Активный компонент Назонекса действует исключительно местно, а у Авамиса основное вещество абсорбируется слизистой не полностью, попадает в кровоток и перерабатывается печенью (из-за этого лекарство оказывает незначительное системное воздействие и не может использоваться при тяжелых нарушениях в работе печени).
• Авамис предпочитают не назначать беременным и кормящим женщинам ввиду отсутствия данных об его использовании у таких пациентов. Назонекс же могут выписывать таким категориям населения (есть данные, что при применении такого лекарства в максимальной дозировке, активный компонент не обнаруживается в плазме крови даже в небольшой концентрации).
• В одной дозе Авамиса содержится 27,5 мкг активного вещества, а в одной дозе Назонекса — 50 мкг.
• Авамис может вызывать большее количество побочных эффектов, в том числе, нарушения четкости зрения и задержку роста. Для Назонекса такие нежелательные реакции в принципе несвойственны.
• Производители Авамиса уверяют, что их лекарство оборудовано специальной системой моментальной доставки препарата в носовую полость в микродисперсном виде, благодаря чему он действует быстрее и не растрачивается зря (не попадает на заднюю стенку глотки).

Современные врачи часто уверяют пациентов, что при выборе между Назонексом или Авамисом лучше отдавать предпочтение более безопасному и современному Назонексу. Именно его чаще всего применяют в педиатрической практике.

Таким образом, можно сделать вывод, что Назонекс и Авамис — это далеко не одинаковые лекарства. Несмотря на похожее действие, они имеют довольно много отличий.

Чем отличается Фликсоназе?

Фликсоназе — это еще один популярный гормональный спрей для интраназального введения, который используется для лечения и профилактики аллергического ринита. Он имеет в своем составе флутиказона пропионат, чем очень похож на спрей Авамис и часто считается его абсолютным аналогом. Но Авамис на самом деле является источником флутиказона фуроата.

Основные отличия Фликсоназе от Авамиса:

• Фликсоназе может производиться польской либо испанской фармацевтической компанией.
• Активный компонент Авамиса (флутиказона фуроат) структурно отличается от основной составляющей Фликсоназе (флутиказона пропионата), благодаря чему оказывает более продолжительный и более интенсивный противовоспалительный эффект (доказано проведенными клиническими исследованиями).


• Фликсоназе может использоваться для лечения детей от 4 лет, а Авамис иногда назначают малышам от 2 лет.
• Есть данные о том, что длительное применение Фликсоназе может спровоцировать развитие проблем в работе зрительного аппарата, в частности, рост показателей внутриглазного давления.
• Авамис имеет современную систему доставки препарата в дыхательные пути, поэтому за раз пациент получает меньшую дозу гормона — 27,5 мкг, тогда как при использовании Фликсоназе — 50 мкг.

Авамис считается более современным и эффективным, чем Фликсоназе, хотя оба лекарства дают стойкий терапевтический эффект. Стоимость таких препаратов находится примерно на одном уровне.

Особенности лекарства Назарел

Назарел — это назальный спрей с флутиказона пропионатом. Он считается аналогом Фликсоназе и отличается лишь производителем — его выпускает отечественная фармацевтическая компания. Стоит Назарел на порядок дешевле зарубежных лекарств такого типа и пользуется популярностью среди потребителей.

Отличия препарата Насобек

Насобек — это еще один гормональный спрей для лечения аллергического ринита. Но такое лекарство является источником беклометазона. Это вещество относится к глюкокортикостероидам и оказывает отличное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое воздействие. Насобек применяют не только при аллергическом рините, его также выписывают пациентам с:

• Вазомоторным ринитом.
• Рецидивирующим полипозом носа.

Насобек считается достаточно эффективным медикаментом, но в отличие от предыдущих групп лекарств:

• В значительном объеме проникает в кровь.
• Практически не применяется в педиатрии, строго противопоказан детям до 6 лет.
• Имеет больше противопоказаний, в частности, не может использоваться при геморрагическом диатезе, системных инфекциях, герпетическом поражении глаз и ОРЗ.
• Требует особенно осторожного и ограниченного применения при недавних операциях в носовой полости, травмах носа в анамнезе, глаукоме, печеночной недостаточности и инфаркте в анамнезе.
• Абсолютно не рекомендован при беременности и грудном вскармливании.
• Способен вызывать большее количество побочных эффектов, в частности, при длительном применении — надпочечниковую недостаточность.
• Опасен при передозировке.

На сегодняшний день Насобек редко становится препаратом выбора при лечении аллергического ринита. Во многом это объясняется его способностью проникать в кровь и вызывать системные побочные эффекты.

Как выбрать препарат ребенку?

Безусловно, подсказать, какое лекарство будет лучше для лечения малыша, может только врач. Ни один родитель без специализированного медицинского образования не может трезво и адекватно оценить имеющуюся картину, все плюсы и минусы медикаментов, а также особенности конкретного ребенка. Тем не менее по возможности стоит отдавать предпочтение более безопасным лекарствам, в частности, тем, которые не проникают в кровь либо попадают в организм в минимальном количестве.

При необходимости лечения детей назальными гормонами, врачи обычно отдают предпочтение Назонексу. Авамис находится вторым в списке препаратов выбора.

При аллергии

Гормональные лекарства могут оказаться просто незаменимыми при аллергии. Ведь они эффективно убирают отек, ринорею и воспаление, а также снижают выраженность глазной симптоматики (зуда и слезотечения). Но при этом нужно помнить:

• Еще за пару недель до начала сезонной аллергии нужно начать применять Назонекс в соответствии с инструкцией с профилактической целью. Такое лечение поможет избежать тяжелых признаков аллергии и облегчит состояние на весь сезон.
• При необходимости быстро и эффективно купировать приступ аллергии, лучше отдать предпочтение Авамису. Благодаря новейшей конструкции флакончика такое лекарство способно подействовать быстрее.


• При выборе лекарства для лечения аллергии нужно в первую очередь руководствоваться рекомендациями врача.
• Не стоит применять устаревшие препараты, попадающие в системный кровоток в значительном количестве без видимой на то необходимости.
• Иногда отечественные аналоги оказываются ничем не хуже раскрученных иностранных фармацевтических препаратов (Назарел и Фликсоназе).

Иногда пациентам с аллергией приходится потратить немало сил и времени, чтобы подобрать те лекарства, которые будут действительно эффективными в их случае. Сложность выбора состоит еще и в том, что все гормональные препараты обладают накопительными качествами, и полностью проявляют свои свойства лишь спустя некоторое время.

При аденоидах?

Практически все ЛОРы активно назначают своим маленьким пациентам с гипертрофией носоглоточных миндалин (аденоидами) гормональные лекарства, хоть такое состояние и не числится в списке показаний к применению данных медикаментов. Гормональные назальные спреи помогают:

• Подавить вялотекущий воспалительный процесс в самих аденоидах и носоглотке.
• Купировать аллергию, если именно она стала причиной роста аденоидов.
• Улучшить носовое дыхание.
• Стимулировать уменьшение аденоидов благодаря устранению воспалительного процесса.
• Избежать оперативного вмешательства.

При лечении аденоидов у детей предпочтение отдают Назонексу. Если лекарство не помогает или по каким-то другим причинам не может использоваться, применяют Авамис.

Не стоит применять гормональные спреи для самолечения аденоидов у детей. Неоправданное использование таких лекарств чревато развитием осложнений.