Согласно известной медицинской шутке для домашней аптечки взрослого и ребенка достаточно Парацетамола и Активированного угля. С помощью этих средств можно справиться практически с любым заболеванием. Несмотря на то, что это шутка, некоторая доля правды в ней есть. Парацетамол – это ярко выраженный анальгетик-антипиретик. Он применим как для лечения детей, так и в случае необходимости может быть использован женщиной в положении.
Содержание
Описание препарата
Чтобы ответить на вопрос, можно ли Парацетамол беременным при простуде, мигрени или другом заболевании, нужно разобраться, что он из себя представляет, какие угрозы несет и чем может помочь.
Относится это лекарственное средство (ЛС) к группе анилидов. С 2000 года решением ВОЗ препарат исключен из группы НПВС и отнесен к ненаркотическим анальгетикам. Входит в список наиболее важных медикаментов (жизненно необходимых).
Среди многообразия средств с анальгезирующей и антиперетической активностью препарат с торговым названием «Парацетамол» отличается наибольшей «мягкостью». Его несомненными плюсами являются отсутствие:
- Раздражающего действия на слизистую выстилку ЖКТ. Гастроэнтерологи этот пункт часто оспаривают. Они заявляют, что неумеренный прием Парацетамола может стать причиной кровотечения слизистой ЖКТ, требующее госпитализации.
- Вредного влияния на водно-солевой баланс организма. Медикамент не задерживает натрий в организме и воду, что очень важно в период вынашивания малыша.
Противовоспалительное действие у лекарства слабо выражено. А вот как анальгетик и жаропонижающающее он вполне эффективен. Результативность Парацетамола обусловлена его способностью не избирательно снижать синтез ЦОГ 1 и 2. Это достигается путем опосредованной блокады медиаторов боли (простагландлиты) и непосредственного воздействия на центры, расположенные в мозгу: терморегуляционный, болевой.
Благодаря этим качествам Парацетамол беременным помогает справиться с рядом мелких проблем со здоровьем. Однако принимать его нужно строго по назначению врача.
Специалисты в один голос убеждают пациентов строго следовать инструкции во вкладыше-аннотации к медсредству:
- Не превышать дозировок.
- Не принимать его более 3 суток подряд, как антипиретик, и 5 суток – как анальгетик.
- Не совмещать с алкоголем. Беременным алкоголь противопоказан вообще, а в сочетании с данным ЛС может привести к нарушению развития плода и токсическому поражению печени будущей матери.
Особенно строго нужно следовать рекомендациям медиков при приеме таблетированной формы медпрепарата. Кроме таблеток, Парацетамол можно приобрести в виде капсул, сиропа и суспензии для перорального приема и ректальных суппозиториев. А также в виде инъекционного раствора. Суспензия, сироп и свечи рекомендованы детям.
Прием ненаркотических анальгетиков увеличивает риск развития крипторхизма у мальчиков. Особенно при сочетанном приеме нескольких препаратов аналогичного действия.
Общие показания к применению
Основные показания к назначению Парацетамола: болевой синдром и лихорадочное состояние. В первом случае лекарство назначается при болях:
- Мигренозных.
- Головных.
- Зубных.
- Суставных.
- Мышечных.
- Неврологического характера.
- Цефалгиях.
- Альгодисменорее (вне гестации).
Порошок используют как скорую помощь для устранения прыщей, внутривенно препарат вводится для купирования острого болевого синдрома в постоперационном периоде.
Применение при беременности
Действующее вещество Парацетамола проникает через плаценту. Поэтому взвесить необходимость приема этого лекарства и возможный вред для плода следует весьма тщательно. В исследованиях не получено данных о влиянии на плод активного компонента ЛС:
- Тератогенного.
- Эмбрионотоксического.
- Мутагенного.
Однако некоторые исследователи связывают риск развития у ребенка заболеваний системы дыхания аллергического характера: астмы, аллергического и обструктивного бронхита именно с приемом средств группы НПВС, а также Парацетамола.
Вопрос, можно ли беременным пить это ЛС остается спорным на сегодняшний день. Лучше избежать использования любых медикаментов при гестации. Однако ни одна беременная не застрахована от простуды, точнее, вирусных или бактериальных инфекций, сопровождающихся высокой температурой. Длительная гипертермия у матери может нанести не меньший, а иногда и больший вред малышу, растущему в материнской утробе, чем «химия».
Интенсивный болевой синдром при мигрени или невралгии может послужить причиной рефлекторного сосудистого спазма у матери. И, как следствие, стать причиной гипоксии плода. Поэтому принимая решение о назначении медикамента женщине, вынашивающей ребенка, в любом триместре беременности врач выбирает «меньшее зло». В качестве анальгезирующего средства Парацетамол оценивается как наиболее безопасный для будущих мам.
ВОЗ считает препарат одним из лучших по параметрам действенность/безопасность.
Чем грозить прием Парацетамола во время гестации?
Беременность не является абсолютным противопоказанием для приема описываемого ЛС, однако 1 триместр – это такое время, когда лучше воздержаться от любых фармакологических средств. Несмотря на то, что токсического действия в экспериментальных исследованиях не выявлено, некоторые ученые считают, что во время закладки основных систем плода любое лекарство может нанести ущерб развивающемуся организму. Именно 1 триместр «отведен» природой для закладки органов малыша. Кроме того, в первом триместре любые препараты, влияющие на формулу крови (вызывающие тромбоцитопению) могут поспособствовать самоаборту.
Парацетамол при беременности 2 триместр чем может повредить малышу? Вредным считается бесконтрольный прием ЛС: превышение доз или продление курса лечения. Во втором триместре органы малыша совершенствуются и развиваются. Прием медикаментов с 12 по 18 неделю чреват нарушением их работы и погрешностями развития.
В 3 триместре, особенно непосредственно перед родами или длительный промежуток времени, прием ЛС может стать причиной тромбоцитопении. Как следствие, наблюдается нарушение свертываемости крови у матери и обильной потери ее при родах. Причем кровотечение может быть настолько сильным, что жизнь матери спасти не удастся. Поэтому Парацетамол при беременности в 3 триместре принимать нежелательно, особенно в течение 2 недель перед родами. Тем не менее, в третьем триместре Парацетамол может быть назначен при фебрильной температуре или остром болевом синдроме.
Побочные эффекты
При применении ЛС возможно увеличение количества глюкозы в крови пациентки. Это нужно учитывать при контрольных анализах крови. Чаще всего Парацетамол вызывает аллергическую реакцию — кожный зуд, крапивницу. Хотя и эти проявления считаются довольно редкими. Столь же редко на прием этого средства реагирует система пищеварения.
Наиболее распространенной реакцией ЖКТ считается диспепсия. При приеме лекарства в больших дозах отмечается его гепатотоксическое действие. При регулярном приеме наблюдается изменения картины крови.
Передозировка
При приеме чрезмерных доз препарата в первые 24 часа могут наблюдаться:
- Ацидоз.
- Желудочные боли.
- Тошнота и рвота.
- Анорексия.
- Увеличение концентрации глюкозы в крови.
- Бледность.
В течение первых 2 суток может проявиться дисфункция печени. При серьезной передозировке возможна аритмия, панкреатит, недостаточность почечная и печеночная, смерть.
Правила приема
При весе от 60 кг разрешается принимать ЛС женщине во время гестации в разовой дозе 0,5–1 г препарата, суточная норма не должна превышать 4 г. Для предотвращения негативного влияния Парацетамола рекомендуется в начале курса минимальная дозировка. Ее устанавливает врач.
Вводиться препарат ректально или перорально. Пить Парацетамол следует после еды. Желательно, чтобы прошло 2 часа с момента приема пищи. Таблетку, капсулу или суспензию нужно запивать водой в количестве 1/2 стакана.
При применении описываемого средства нужно понимать, что оно не влияет на причину заболевания (вирус, бактерию), а лишь уменьшает выраженность симптомов. Поэтому каковы бы ни были сроки вынашивания, если нет нестерпимой боли или высокой температуры, от приема Парацетамола лучше воздержаться.
Противопоказания
Парацетамол способен взаимодействовать с другими медикаментами, поэтому его прием нужно согласовывать со специалистом. Абсолютным противопоказанием к использованию является гиперчувствительность организма к составляющим средства.
Не рекомендован Парацетамол во время беременности женщинам с серьезными заболеваниями печени, почек и ЖКТ, поражением сосудов мозга и в некоторых других случаях. Хотя эти патологии не считаются абсолютным противопоказанием к лечению данным лекарством.