Одним из аспектов профилактики и комплексной терапии респираторных заболеваний становится повышение общей сопротивляемости организма. С этой целью широко используются витаминные препараты, в частности, аскорбиновая кислота. Какими свойствами она обладает и как применяется у взрослых и детей, стоит рассмотреть подробнее.
Содержание
Состав и форма выпуска
Аскорбиновая кислота, или витамин C, является действующим веществом многих медикаментов. Она выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Драже.
- Таблетки для жевания.
- Раствор в ампулах.
Каждая из них обладает набором вспомогательных ингредиентов. В драже содержатся сахар, крахмальная патока, желтый воск, тальк, легкое минеральное масло, ароматизатор и пищевой краситель. Они не оказывают клинически значимого влияния на организм, считаясь индифферентными.
Таблетки созданы с использованием сорбита, стеарата кальция, диоксида кремния, аспартама, микрокристаллической целлюлозы, вкусо-ароматических добавок. А состав раствора для инъекций дополнен солями натрия (гидрокарбонатом, метабисульфитом, динатрия эдетатом).
Терапевтические свойства
Обширное действие аскорбиновой кислоты обусловлено ее витаминной природой. Участвуя в окислительно-восстановительных процессах, она проявляет следующие свойства:
- Улучшение тканевого обмена.
- Снижение проницаемости капилляров.
- Подавление реакций оксидативного повреждения.
- Повышение неспецифической резистентности организма.
Витамин C принимает участие в синтезе стероидных гормонов, карнитина, коллагена, распаде холестерина, углеводном, липидном, белковом обмене. Аскорбиновая кислота влияет на метаболизм железа и образование гемоглобина, чем обеспечивает антианемическое действие. Под влиянием препарата улучшается детоксицирующая функция печени.
Важное значение аскорбиновая кислота оказывает на иммунологические реакции: активирует синтез антител, интерферона, компонентов системы комплемента, ускоряет реакции фагоцитоза. Витамин угнетает выработку провоспалительных медиаторов (простагландинов, лейкотриенов), тормозит высвобождение гистамина из тучных клеток и ускоряет его распад.
После приема внутрь препарат всасывается в тонком кишечнике, достигая пиковой плазменной концентрации спустя 4 часа. Легко проникает во все ткани и депонируется. Метаболизм происходит в печени, а экскреция – почками, с калом. Витамин проникает в грудное молоко.
Разносторонние эффекты аскорбиновой кислоты обусловлены включением витамина во многие звенья метаболизма.
Для чего используется?
Основным показанием для назначения аскорбиновой кислоты становится профилактика и лечение витаминного дефицита. Повышенная потребность в ней возникает в различных ситуациях:
- Респираторные и другие инфекции.
- Выздоровление после тяжелых болезней и операций.
- Интенсивные физические и умственные нагрузки.
- Период беременности и лактации.
- Активный рост организма.
Витамин C назначается в комплексной терапии геморрагических диатезов, кровотечений различной локализации, плохо заживающих инфицированных ран. Среди показаний также присутствуют лучевая болезнь, отравления и интоксикации, гепатиты, хроническая надпочечниковая недостаточность.
Как принимать взрослым и детям?
В зависимости от ситуации, аскорбинка может применяться с лечебной или профилактической целью. Но оба случая требуют предварительной консультации врача для диагностики первичного заболевания, выявления вероятного витаминного дефицита и назначения комплексной коррекции.
Суточная доза витамина
Витамин необходим и взрослым, и детям – он в организме не синтезируется, а при недостаточном содержании в продуктах питания приходится использовать аптечные препараты. Суточная потребность в аскорбиновой кислоте определяется возрастом: от 40–50 мг у младенцев до 75–90 мг у взрослых.
Прием таблеток
Таблетки для жевания выпускаются с различной дозировкой аскорбиновой кислоты – от 25 до 500 мг. Какая подойдет в конкретном случае, стоит спросить у врача. Если речь идет о лечебной схеме, используемой при ОРВИ, то взрослые и дети старше 14 лет сначала принимают 1–2 таблетки в сутки, разделив на два приема. Курс лечения ударными дозами составляет 7–10 дней. Далее переходят на полтаблетки в сутки. Итоговая продолжительность лечения определяется врачом исходя из тяжести заболевания.
Как пить драже?
Драже употребляются внутрь после еды. Профилактически препарат принимается один раз в день. Взрослым и детям с 14 лет рекомендуют пить по 1–2 штуки (50–100 мг), а в 3 года и старше суточная дозировка составляет всего одно драже. С лечебной целью препарат принимают в количестве, указанном в таблице:
Женщинам во время беременности, в послеродовом периоде и при низком содержании витамина в грудном молоке рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту по 6 даже в сутки на протяжении 10 – 15 дней. После этого переходят на профилактическую дозу (2 драже в сутки) в течение всего периода лактации.
Таблетки и драже аскорбиновой кислоты – наиболее популярные лекарственные формы, используемые для амбулаторного приема по рекомендации врача.
Раствор для инъекций
Более быстрое насыщение тканей витамином наблюдается при его парентеральном введении (внутривенно струйно или капельно, внутримышечно). Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1–3 ампулы в сутки, а в младшем возрасте определяется массой тела ребенка. Внутривенная инфузия осуществляется путем растворения 1–2 ампул препарата во флаконе изотонического раствора хлорида натрия и медленного капельного введения.
Побочные эффекты
Обычно аскорбиновая кислота переносится хорошо. Однако в клинической практике есть вероятность развития побочных эффектов:
- Гематологических (тромбоцитоз, лейкоцитоз, склонность к гиперкоагуляции).
- Нейропсихических (повышенная утомляемость, возбудимость, бессонница).
- Диспепсических (тошнота, рвота, боли в желудке).
- Урологических (оксалатурия, нефролитиаз).
- Аллергических (кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек).
- Сердечно-сосудистых (дистрофия миокарда, микроангиопатии, повышение артериального давления).
Обычно они наблюдаются при длительном использовании повышенных доз витамина C. В подобных ситуациях есть риск задержки натрия и воды, гипергликемии, нарушения метаболизма цинка и меди. В период вынашивания ребенка может наступить прерывание беременности.
Противопоказания
Стандартным противопоказанием становится индивидуальная непереносимость аскорбиновой кислоты или вспомогательных ингредиентов. В инструкции по применению отмечены и другие ограничивающие состояния:
- Гиперкоагуляция.
- Тромбофлебиты.
- Сахарный диабет.
- Мочекаменная болезнь.
- Почечная недостаточность.
- Злокачественные заболевания.
Витаминотерапия не используется при некоторой гематологической патологии (серповидноклеточная и сидеробластная анемия, талассемия, полицитемия, дефицит глюкозо-6-осфатдегидрогеназы), гемохроматозе.
Взаимодействия
Аскорбиновая кислота может взаимодействовать с различными медикаментами. Она способна повышать плазменные концентрации салицилатов, тетрациклинов, этинилэстрадиола, снижать содержание пероральных контрацептивов. Витамин ускоряет выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (включая алкалоиды). Под влиянием аскорбиновой кислоты снижается эффективность прямых и непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. Экскреция витамина C усиливается в сочетании с барбитуратами, ацетилсалициловой кислотой, тетрациклинами.
Препараты аскорбиновой кислоты назначаются после установления диагноза и исключения вероятных ограничивающих факторов.
Аскорбиновая кислота – это незаменимый компонент многих биохимических реакций и метаболических процессов. Биологическая роль витамина C в организме огромна, а при патологических состояниях проявляются его важные терапевтические качества: иммуномодулирующее, антиоксидантное, антигеморрагическое, противовоспалительное и др. Препараты аскорбиновой кислоты могут приниматься взрослыми и детьми, но без предварительной консультации врача проводить лечебную коррекцию или заниматься профилактикой не стоит.