Эреспал – это препарат, который широко применяется при заболеваниях дыхательной системы. Однако иногда пациенты жалуются, что после Эреспала кашель усилился. Почему это происходит?
Содержание
Эреспал
Эреспал в последние годы является одним из наиболее назначаемых лекарств. Его используют в своей практике терапевты, педиатры, пульмонологи и аллергологи. Однако иногда такая терапия приводит к усилению неприятных симптомов. С чем это может быть связано?
Действующее вещество Эреспала – фенспирид. Он оказывает три основных действия:
- бронхорасширяющее;
- спазмолитическое;
- противовоспалительное.
Эреспал также работает как блокатор Н1-гистаминовых рецепторов и препятствует высвобождению гистамина (медиатора аллергии). Таким образом, он реализует противоаллергический эффект. Однако по сравнению с такими лекарствами, как Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин его противоаллергическое действие выражено слабее.
Взаимодействие с рецепторами бронхов способствует расслаблению мускулатуры последних. Благодаря этому устраняется бронхоспазм, расширяется просвет, облегчается дыхание и выведение мокроты.
Кроме того, он блокирует α1-адренорецепторы, которые отвечают за вязкость бронхиальной слизи. За счет этого мокрота становится более жидкой и легче отходит от стенок.
Все эти эффекты призваны устранять воспаление в дыхательных путях, а также бронхоспазм и за счет этого уменьшать кашель. И все же на фоне лечения он может усиливаться.
Усиление кашля
Нередко в начале заболевания кашель мало беспокоит заболевшего. Количество мокроты еще невелико и она достаточно густая.
Кроме того, просвет бронхов может быть сужен – например, при обструктивном бронхите.
Что произойдет, если ребенок или взрослый выпьет Эреспал? Бронхиальная слизь после этого станет более жидкой, а бронхоспазм исчезнет за счет расширения бронхов, то есть не будет никаких препятствий для отхождения мокроты.
При этом кашель сразу станет влажным и продуктивным. Но нередко такое изменение воспринимается, как усиление кашля. И пациент начинает думать, что препарат ему не подходит.
Однако трансформация сухого кашля во влажный – ожидаемый процесс. И врач должен обязательно предупредить больного, что новый симптом не обозначает ухудшение состояния.
Впрочем, иногда бывает, что препарат действительно назначен не по показаниям, и усиление кашля от Эреспала – это неблагоприятный признак, требующий пересмотра терапии.
Показания
Показания для назначения Эреспала достаточно разнообразны. Наиболее часто его используют при следующих заболеваниях:
- бронхите;
- синусите;
- отите;
- ринофарингите;
- аллергическом рините;
- трахеите;
- трахеобронхите;
- ХОЗЛ.
Кроме того, Эреспал может назначаться в комплексной терапии коклюша, гриппа и других инфекционных заболеваний.
Однако следует знать, что фенспирид редко назначается в качестве монотерапии. Такое лечение может быть эффективно лишь при легких формах патологии верхних и нижних дыхательных путей.
Если кашель обусловлен инородным телом бронхов или новообразованием, то прием Эреспала не улучшит состояние. Напротив, симптомы будут усиливаться при прогрессировании патологии.
В этом случае кашель носит рефлекторный характер и развивается за счет постоянного раздражения рецепторов. О подобной патологии нельзя забывать у маленьких детей (вдыхание мелких предметов, игрушек) и пожилых людей (рак легких).
Также малоэффективным фенспирид будет при воспалении легких. Без назначения антибиотиков с каждым днем кашель будет становиться все сильнее. Однако заподозрить это заболевание несложно, ведь у пациента будут отмечаться такие проявления:
- Лихорадка.
- Нарушение самочувствия.
- Симптомы интоксикации.
- Боли в грудной клетке.
- Возможна одышка разной степени выраженности.
Также не нужен Эреспал при таких патологиях, как синдром постназального затека и кашлевой вариант бронхиальной астмы.
Синдром постназального затека
Синдром постназального затека – очень распространенная причина кашля у маленьких детей. На фоне ОРВИ у них возникает насморк. Носовая слизь по мере скопления начинает стекать по задней стенке глотки и вызывать рефлекторный кашель.
Иногда он бывает настолько сильным, что у родителей появляется ощущение, будто ребенок может подавиться мокротой.
При такой патологии нужно бороться именно с избытком носовой слизи. В этом помогут следующие мероприятия:
- Частое промывание носа солевыми растворами.
- Использование аспираторов носовой слизи, если малыш не умеет самостоятельно от нее избавляться.
- Сон с приподнятым головным концом (большая подушка). В этом случае стекание слизи прекращается, как и кашель.
Если же назначить при постназальном затеке Эреспал, кашель с большой вероятностью усилится за счет разжижения того небольшого количества мокроты, что скапливается в бронхах при ОРЗ.
В детском возрасте, особенно младшем, фенспирид намного чаще приносит вред, чем пользу. К сожаленью, необоснованное назначение этого лекарства распространено повсеместно. Педиатры нередко назначают Эреспал при первых признаках ОРВИ. А ведь при этой патологии легко можно обойтись без медикаментозных средств, особенно у маленьких детей.
Бронхиальная астма
Существует особый вариант бронхиальной астмы, называемый кашлевым. Он часто встречается в детском возрасте и без соответствующего лечения трансформируется в классическую бронхиальную астму – с бронхоспазмом и приступами удушья.
Кашлевой вариант астмы обычно плохо диагностируется, так как в детском возрасте причин для появления этого симптома достаточно много – от ОРВИ до рефлюксной болезни.
Кашель в этой ситуации обычно сухой и непродуктивный, он чрезвычайно утомляет ребенка, лишает его сил, причиняет существенный дискомфорт. Качество жизни при этом страдает.
Реже такой вариант болезни встречается во взрослом возрасте. И пациент проходит множество ненужных и дорогостоящих обследований прежде, чем врач установит правильный диагноз.
Стандартное лечение ОРЗ при бронхиальной астме не приносит эффекта, так как в этой ситуации требуется бронхорасширяющая терапия, в том числе, и с применением гормонов при необходимости.
Назначение Эреспала при такой патологии не вылечит пациента, так как эффективности препарата будет недостаточно. Хотя в показаниях к применению фенспирида производитель указывает бронхиальную астму, но все же при этом речь идет о комплексном лечении.
При изолированном использовании Эреспала кашель будет усиливаться, а изменения в бронхах прогрессировать. Несвоевременное и неадекватное лечение бронхиальной астмы чревато неблагоприятным прогнозом.
Иногда появление кашля на фоне приема Эреспала носит аллергический характер. Особенно характерно это для определенных лекарственных форм.
Аллергия
Эреспал применяется как у детей, так и взрослых. Он выпускается в виде таблеток и сиропа со сладким вкусом. Вторая лекарственная форма обычно предпочтительней у малышей. Ее легко дозировать, нет риска поперхнуться таблеткой. Кроме того, сироп имеет приятный вкус и запах.
Однако именно эта форма нередко вызывает развитие аллергии. Особенно часто это происходит у детей младшего возраста.
Сироп, кроме фенспирида, содержит такие вспомогательные вещества:
- медовый ароматизатор;
- экстракт солодки;
- настойку ванили;
- глицерин;
- сорбат калия.
На эти компоненты аллергическая реакция развивается достаточно часто. Кроме того, в состав Эреспала входят и парабены – пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.
Эти вещества являются аллергенами и могут вызывать отсроченные реакции гиперчувствительности.
Нередко аллергия на компоненты лекарства развивается в виде парадоксального бронхоспазма, что проявляется затрудненным выдохом, сильным кашлем, свистящим дыханием.
Несмотря на то что фенспирид является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и призван бороться с аллергией, он сам может вызывать ее даже после первого приема.
Использование Эреспала в таблетках реже приводит к появлению реакций гиперчувствительности и кашля.
Это лекарство используется при многих заболеваниях дыхательных путей и часто приносит облегчение. Однако, если при терапии фенспиридом кашель усиливается, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, он назначит соответствующее дообследование, проведет коррекцию лечения либо отменит данный препарат.