Амоксиклав широко назначается терапевтами и педиатрами. Может ли на него быть аллергия?
Аллергия на Амоксиклав
Препарат относится к антибиотикам пенициллиновой группы. Чаще всего их используют в терапии заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов у детей и взрослых.
На Амоксиклав аллергия возникает достаточно часто. Если пациент в составе комплексной терапии получает пенициллины, и у него возникают характерные симптомы, именно эти антибиотики проверяют в первую очередь.
Риск развития побочного действия повышается, если ранее у больного отмечались такие признаки при лечении цефалоспоринами. Эти две группы антибактериальных средств обладают перекрестной чувствительностью.
Аллергия на лекарство проявляется следующими симптомами:
- Сыпью на коже по типу крапивницы.
- Зудом.
- Покраснением и шелушением кожи.
- Появлением красных пятен.
- Чиханием, заложенностью носа.
- Слезотечением.
Эти проявления могут возникать как при приеме первой таблетки Амоксиклава, так и второй-третьей.
Истинные аллергические реакции всегда развиваются на повторное введение препарата, так как при первом поступлении действующего вещества только формируются антитела к нему. И лишь, когда антибиотик попадает в организм второй раз, возникает системный эффект. Он зависит от кратности приема и количества лекарства.
Однако существует и такая патологическая реакция, как непереносимость антибиотика, которая называется идиосинкразией. Она развивается очень быстро, при первом контакте с препаратом и нередко проявляется анафилаксией.
Анафилаксия
Анафилаксия – это системная патологическая реакция иммунной системы на попадание в организм какого-либо вещества. При этом развиваются эффекты, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента. К ним относят:
- Отек гортани.
- Бронхоспазм.
- Падение артериального давления.
- Острый эпидермолиз (отслойка кожи).
Чаще всего проявлением анафилаксии является отек Квинке – увеличение в объеме губ, век. Это состояние купируется приемом антигистаминных лекарств и гормонов.
Наиболее грозным проявление гиперчувствительности к Амоксиклаву является анафилактический шок. Чаще всего он развивается при внутривенном введении лекарства, так как при этом антибиотик попадает сразу в кровь.
Вероятность развития шока мало зависит от дозы, он может развиться даже при проведении популярной пробы «на чувствительность к лекарству». Именно поэтому их выполнение в большинстве случаев нецелесообразно. В педиатрии такие пробы не используются.
Симптомами анафилактического шока на антибиотик являются:
- Нарастающее удушье.
- Падение артериального давления.
- Внезапная бледность, липкий пот, слабость.
- Учащенное сердцебиение.
- Потеря сознания.
Такие проявления требуют немедленного прекращения введения лекарства и ургентной помощи.
Если в анамнезе у взрослого или у ребенка аллергия на Амоксиклав, повторно назначать данный препарат запрещено.
Иногда при лечении этим антибиотиком у больного возникает сыпь, но она не связана с аллергией.
Псевдоаллергия на Амоксиклав
Антибиотики пенициллиновой группы часто назначают при ангине, поскольку эта болезнь вызвана чувствительным стрептококком. Однако в детском возрасте встречается и другое заболевание – инфекционный мононуклеоз, которое тоже проявляется островоспалительными изменениями в зеве. Нередко педиатры путают эти две патологии, особенно если пациент не сдавал общий анализ крови.
Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, и антибиотики при нем не показаны. Если же врач, предполагая стрептококковую ангину, назначает Амоксиклав, результатом становится появление характерной сыпи.
Практически всегда крапивница возникает на четвертый-пятый день болезни, из-за чего специалисты думают, что это аллергия на Амоксиклав у ребенка и меняют терапию.
Из-за этой диагностической ошибки дети при вирусном заболевании нередко необоснованно получают два антибактериальных препарата, что способствует формированию лекарственной устойчивости их условно-патогенной микрофлоры.
Назначая Амоксиклав при подозрении на ангину, врач вначале должен подтвердить стрептококковую природу патологии или исключить инфекционный мононуклеоз.
Лечение
Если обнаруживается аллергия на Амоксиклав у взрослых или детей, необходимо отказаться от этого препарата. Сведения о реакции гиперчувствительности обязательно заносятся в историю болезни или амбулаторную карту с тем, чтобы избежать повторного назначения лекарства.
Однако родителям следует учитывать человеческий фактор в медицине и дублировать для себя все сведения об аллергии на препараты у ребенка.
Если сыпь и зуд не исчезают сразу, врач назначает антигистаминное лечение, которое быстро устраняет неприятные симптомы.
В случае развития анафилаксии и шока на Амоксиклав пациенту немедленно вводится эпинефрин (адреналин), далее по показаниям добавляются антигистаминные и гормональные препараты.
В дальнейшем такой человек должен всегда иметь при себе Эпипен – устройство, позволяющее быстро ввести определенную дозу эпинефрина. Своевременный укол может спасти жизнь взрослому или ребенку, если у него вновь разовьется анафилактический шок.