Бронхиальная астма (БА) – это хроническая патология дыхательной системы, проявляющаяся кашлем, приступами затрудненного дыхания и удушьем. Каков патогенез этого заболевания?
Отек бронхов
В основе бронхиальной астмы лежит инфекционно-аллергический или воспалительный отек бронхов. Обострение заболевания может провоцироваться следующими факторами:
- Действием аллергенов.
- Инфекцией, наиболее часто – ОРВИ.
- Физическим напряжением.
- Холодом.
- Приемом лекарств – например, Аспирином, бета-блокаторами.
Наиболее частая причина удушья при бронхиальной астме – влияние аллергенов. При этом они взаимодействуют с клетками иммунной системы организма, вследствие чего высвобождается большое количество гистамина и веществ, провоцирующих воспалительную реакцию дыхательной системы. Возникает отечность стенок бронхов, спазм их мускулатуры.
Следствие этого патологического процесса – сужение просвета дыхательных путей. Человеку вначале сложно выдохнуть, ему приходится напрягать все дыхательные мышцы. В дальнейшем развивается удушье, которое сопровождается кашлем с затрудненным отхождением мокроты, свистящими хрипами. В такой ситуации их слышно даже на расстоянии, и диагноз можно установить, лишь взглянув на пациента.
Даже если спазм гладкомышечной мускулатуры бронхов купируется самостоятельно после прекращения действия аллергена, воспалительная опухоль их стенок сохранится, неприятные симптомы будут продолжаться.
Длительное обострение бронхиальной астмы, отсутствие лечения приводит к неконтролируемому течению болезни, ее прогрессированию. Именно поэтому так важна своевременная терапия – как в период обострения, так и профилактическая.
Противовоспалительная терапия
Отеки при бронхиальной астме можно устранить с помощью специфического противовоспалительного лечения. Оно подразумевает применение ингаляционных кортикостероидов. Наиболее часто используют следующие препараты:
- Симбикорт.
- Серетид.
- Беконазе.
- Серофло.
- Салмерикс.
Гормоны эффективно устраняют воспалительный отек, восстанавливают проходимость дыхательных путей при астме. Их комбинируют с бронхолитиками – агонистами бета-адренорецепторов, которые снимают спазм мускулатуры бронхов и расширяют их. Комбинация этих лекарств быстро купирует удушье и затрудненный выдох.
Однако большее практическое значение имеет назначение кортикостероидов в качестве профилактической терапии. Ежедневное их использование не дает развиться воспалению и отеку в дыхательных путях даже под действием провоцирующих факторов.
При персистирующей форме бронхиальной астмы тяжелой степени требуется прием гормонов в виде таблеток. Чаще всего назначают препараты на основе метилпреднизолона. Если на таком лечении удается добиться адекватного контроля симптомов болезни, в дальнейшем пациента переводят на ингаляционные кортикостероиды. Их противовоспалительное и противоотечное действие не менее выражено, а риск побочных реакций значительно снижен, так как лекарства попадают непосредственно в дыхательные пути, минуя системный кровоток.
Воспалительный отек бронхов при астме – опасное состояние, которое грозит человеку удушьем, в тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Постоянная противовоспалительная терапия позволяет эффективно контролировать симптомы и течение болезни, предупреждать обострения.