Антибиотики считаются одним из самых величайших изобретений в медицине. Благодаря их появлению стало возможным излечить многие ранее смертельно опасные болезни и снизить вероятность осложнений. Высокая эффективность сделала данные препараты, чуть ли не панацеей и многие стали принимать их самостоятельно для лечения простуды. Легкомысленное отношение к указанной группе лекарств может привести к негативным последствиям, поэтому важно знать, в каком случае употребление уместно, а в когда можно обойтись без них.
Содержание
В каких случаях пить?
Антибактериальные препараты – это лекарства природного и синтетического происхождения, которые способны подавлять жизнедеятельность или уничтожать бактериальные клетки.
Существует множество групп антибиотиков, каждая из которых обладает разным механизмом действия и проявляет активность против определенных возбудителей. Антибиотики бессильны против вирусов, а так как простудные заболевания в подавляющем большинстве случаев вызваны именно ими, пить антибиотики при ОРВИ бессмысленно.
С банальной простудой можно справиться с помощью симптоматических средств и нормализации режима, однако существуют случаи, когда антибиотики при простуде необходимы:
- Гнойная ангина.
- Тонзиллит, вызванный стрептококковой флорой.
- Острый средний отит, возникший на фоне простуды.
- Воспаление легких.
Все эти заболевания вызываются патогенными бактериями и для полного излечения требуют включения антибактериальных препаратов в комплекс терапии.
Также врачи назначают антибиотики при простуде в отдельных случаях, когда у больных существует высокий риск бактериальных осложнений:
- Ослабленным детям с тяжелыми сопутствующими патологиями (недостаток веса, рахит).
- Младенцам с врожденными пороками развития.
- Детям с частыми рецидивирующими отитами и ангинами.
- Лицам с иммунодефицитами как врожденными, так и приобретенными.
- Пациентам с сопутствующими онкологическими заболеваниями, проходящим лучевую и химиотерапию.
- При снижении иммунитета у лиц, получающих высокие дозы кортикостероидов, иммуносупрессивную терапию.
- Пациентам после пересадки органов, трансплантации костного мозга.
Во всех указанных случаях вопрос о назначении антибактериальных препаратов решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Несмотря на то, что точкой приложения действия антибиотиков являются бактерии и пока человек не заболеет, действовать им не на что, антибиотики помогают предотвратить осложнения, связанные с активацией собственной условно-патогенной флоры.
Когда можно обойтись?
Антибиотики помогут только в том случае, когда заболевание, которым болеет человек, вызвано бактериями. Их не следует использовать при гриппе, ОРВИ, неосложненных фарингите, ларингите, трахеите, бронхите.
Также бессмысленно принимать антибактериальные препараты для лечения большинства детских инфекций, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа. Все эти инфекции вызываются вирусными микроорганизмами, которые не проявляют никакой чувствительности к антибиотикам.
Помимо инфекций верхних дыхательных путей, вирусы способны атаковать желудочно-кишечный тракт, вызывая энтеровирусные и ротавирусные диареи, и даже головной мозг, приводя к развитию энцефалитов. В описанных случаях больным показана специфическая противовирусная и симптоматическая терапия. Антибиотики в схему лечения вирусных инфекций не входят.
Многих пугает длительный кашель и высокая температура при простуде. Очень часто эти симптомы становятся причиной для необоснованного самостоятельного приема антибиотиков.
Важно помнить о том, что лихорадка – это нормальная защитная реакция в ответ на вирусную инфекцию, бороться с ней нужно жаропонижающими препаратами и только в том случае, когда страдает общее самочувствие, развиваются признаки интоксикации.
Кашель при простудных заболеваниях может длиться несколько недель и сохраняться даже после выздоровления. Для его облегчения используются муколитики и отхаркивающие препараты, а не антибиотики.
Возможные осложнения
Антибиотики – серьезные препараты, обладающие значительным количеством побочных эффектов. К наиболее распространенным нежелательным реакциям относятся:
- Аллергические реакции (дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Чаще всего их вызывают антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
- Боли в животе, тошнота, изжога, диарея, связанная с раздражением слизистых оболочек кишечника.
- Дисбактериоз кишечника.
- Кандидоз полости рта, слизистых половых органов вследствие нарушения состава нормальной микрофлоры.
- Головные боли, головокружения.
- Повышение чувствительности к солнцу, раздражение и сухость кожи.
Некоторые антибиотики могут вызывать редкие опасные осложнения, негативно влиять на функцию почек, печени, приводить к нарушению слуха, оказывать токсическое влияние на головной мозг.
Внушительный список побочных эффектов должен являться основанием к обдуманному назначению антибактериальных препаратов только в случае доказанной бактериальной инфекции. Перед назначением антибиотика желательно провести посев флоры на чувствительность, чтобы выбрать самый подходящий конкретный препарат.
Какие принимать взрослым?
Антибактериальный препарат, при его необходимости, подбирает лечащий врач, основываясь на симптомах инфекции, данных о предполагаемом возбудителе, а также результатах микроскопии и посева мазков.
Существует множество групп антибиотиков, проявляющих различные эффекты против разных возбудителей:
- Пенициллины. Наиболее «старые» антибактериальные препараты. Они малотоксичны, однако часто приводят к развитию аллергических реакций. Оказывают эффект против большинства бактерий, способных вызвать воспаление верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит), пневмонию.
- Цефалоспорины. Обладают более широким спектром действия, чем пенициллины, однако вследствие большого количества побочных эффектов чаще применяются у взрослых, чем у детей.
- Макролиды. Хорошо справляются с атипичными возбудителями, против которых бессильны препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Хорошо переносятся пациентами, редко вызывают аллергии. Некоторые из препаратов этой группы разрешены для лечения бактериальных инфекций у беременных женщин и маленьких детей.
- Фторхинолоны. Являются препаратами резерва при лечении простуды, вызванной бактериями. Назначаются в случаях тяжелых аллергий на пенициллин и цефалоспорины, а также в ситуациях, когда другие антибиотики не помогли.
Оптимально, если антибиотик подбирается на основе анализов на чувствительность. В случае когда развилось тяжелое бактериальное осложнение простуды и медлить нельзя, специалисты назначают препараты широкого спектра действия.
Список недорогих средств
Для лечения бактериальных инфекций легкой степени тяжести, врачи назначают простые и недорогие антибактериальные препараты, обладающие минимальным числом побочных эффектов.
В клинической практике чаще всего применяются:
- Амоксициллин. Полусинтетический препарат, относящийся к группе пенициллинов. Он эффективен при бактериальных инфекциях ЛОР-органов – отитах, тонзиллитах, гнойной ангине. Хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты. Подходит для лечения детей и взрослых, выпускается в форме таблеток, капсул, а также в виде порошка для инъекций.
- Азитромицин. Относится к группе макролидов, выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии. Подходит для лечения тонзиллита, ангины, бактериальных бронхитов и пневмонии. Благодаря способности накапливаться в очаге воспаления в большой концентрации, он длительное время проявляет свою терапевтическую активность и продолжает действовать спустя несколько дней после употребления последней таблетки.
- Левофлоксацин. Препарат из группы фторхинолонов, используется при аллергии на пенициллины, или в том случае, когда стандартные антибиотики не сработали. Препарат запрещен при беременности, проблемах с почками и слухом. Несмотря на свою эффективность, обладает внушительным списком побочных эффектов, поэтому используется только при крайней необходимости.
Существует множество антибактериальных препаратов. Назначая лечение, врач может написать в рецепте название действующего вещества. В дальнейшем, пациент сам решает вопрос о приобретении оригинального брендированного препарата или его более дешевого дженерика.
Против гриппа
Грипп – заболевание вирусной природы, поэтому антибиотики при нем бессильны. Инфекция легкой и средней степени тяжести лечится амбулаторно с помощью синтетической и патогенетической терапии.
При гриппе больным показаны:
- Обильное теплое питье.
- Полоскания горла.
- Промывание носовой полости.
- Рассасывание леденцов от боли в горле.
- Прием жаропонижающих средства (при лихорадке).
По некоторым данным, облегчить течение гриппа и других ОРВИ помогают витамин С и цинк.
В некоторых случаях больным назначаются иммуномодуляторы (Амиксин, Ингавирин, Кагоцел), а также интерфероны (Виферон, Гриппферон). На данный момент проведено недостаточно клинических исследований, для того чтобы доказать эффективность этих препаратов, потому, хотя они и помогают на практике, многие врачи относятся к ним скептически.
Против вируса гриппа разработаны и противовирусные лекарства прямого действия.
- Ремантадин. Это дешевые таблетки, доступные в каждой аптеке. Ремантадин – один из первых препаратов против гриппа, он способен подавлять репродукцию вирусных частиц в клетках. Особенно эффективен на начальных стадиях болезни. К сожалению, большинство вирусов гриппа уже выработали устойчивость к данному препарату, поэтому использовать его можно только при инфекции, вызванной вирусом типа А.
- Осельтамивир. Препарат ингибитор нейроминидазы, фермента в оболочке вирусной частицы. Препятствует размножению вирусов внутри клеток, а также подавляет воспаление благодаря влиянию на систему цитокинов. Выпускается в таблетированной форме.
- Реленза. Препарат, аналогичный Осельтамивиру, выпускается в блистерах для использования в ингаляторе. Так действующее вещество доставляется сразу в дыхательные пути, прямо в очаг воспаления.
Решением вопроса о назначении специфических противовирусных препаратов занимается врач. В большинстве случаев при ОРВИ и легких формах гриппа они не нужны.
Таблетки от простудных заболеваний
Многие люди, стремясь избавиться от простуды своими силами быстрее, начинают лечиться антибиотиками самостоятельно. Популярностью пользуются известные антибиотики пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, а также Азитромицин.
Азитромицин выбирают за его доступность, простоту в использовании, а также минимальное количество побочных эффектов, по сравнению с другими антибактериальными препаратами. Он выпускается в виде суспензии, предназначенной для лечения детей младшего возраста и таблеток, по 3 в упаковке. Этих трех таблеток достаточно на весь курс лечения, принимать нужно по 1 один раз в сутки, запивая достаточным количеством воды.
Данный антибиотик предназначен для лечения:
- Стрептококковой ангины и тонзиллита.
- Бактериального бронхита.
- Пневмонии.
- Отитов.
- Ларингитов.
- Синуситов.
Также антибиотик успешно применяется при инфекциях кожи, воспалениях мочеполовой системы и входит в состав комплексной терапии при язвенной болезни желудка.
Такие заболевания, как грипп и ОРВИ, не входят в перечень показания для назначения Азитромицина, поэтому пить его при обычной простуде не нужно.
Уколы от гриппа
У многих на слуху эффективные современные «уколы при простуде», которые помогают быстро избавиться от кашля, симптомов интоксикации и лихорадки. Под такими инъекциями обычно имеется в виду внутримышечное введение Цефтриаксона. Этот антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда эффективно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать воспаление верхних и нижних дыхательных путей.
Использовать Цефтриаксон для лечения гриппа нельзя, так как он никак не повлияет ни на возбудителя заболевания, ни на его течение. Также препарат не поможет предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, поскольку у антибиотика не будет «точки приложения» до тех пор, пока патогенные бактерии не попадут в организм и не вызовут воспаление.
Необдуманное назначение антибиотиков приводят к возникновению нежелательных побочных реакций, а также к развитию устойчивости у бактерий.
Какие лучше для детей?
Список антибиотиков, которые разрешены в педиатрической практике для лечения простуды осложненной бактериальными инфекциями, не велик.
К разрешенным препаратам относятся:
- Пенициллины (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин) и защищенные пенициллины (Амоксиклав).
- Цефалоспорины (Цевазолин, Цефуроксим, Цефепим).
- Макролиды (Азитромицин).
В качестве резервных антибиотиков, когда не помогли препараты первой линии, могут назначаться карбапенемы (Меропенем), аминогликозиды (Гентамицин).
Все антибактериальные препараты у детей должны назначаться по строгим показаниям. При лечении младенцев желательно использовать антибактериальные препараты в виде суспензии, детям постарше можно давать растворимые таблетки, а также нерастворимые таблетки и капсулы.
Профилактика
Существует множество вирусов, способных вызвать ОРВИ – аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы, энтеровирусы, вирус гриппа и другие. Специфическая профилактика разработана только против вируса гриппа.
Снизить вероятность заболевания гриппом, а также уберечься от его тяжелых осложнений поможет вакцинация. Каждый год разрабатывается новый вариант вакцины, помогающей организму выработать специфический антитела против актуального штамма вируса.
Прививаться следует за несколько недель до эпидемии, в начале осенне-зимнего периода, поскольку организму требуется около 2 недель на выработку антител.
Снизить вероятность развития ОРВИ и гриппа помогут также соблюдения правил личной гигиены. В период эпидемий желательно избегать мест большого скопления людей, ограничить контакты с больными родственниками и знакомыми. Чтобы уберечься от простуды нужно тщательно мыть руки после прогулок по улице и поездок в общественном транспорте, можно промывать нос и полоскать горло.
Также важно полноценно питаться, употреблять достаточное количество жидкости, употреблять побольше свежих овощей и фруктов, принимать специализированные витаминно-минеральные комплексы.
При первых признаках недомогания не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу для точного установления диагноза и подбора антибактериальной терапии. Важно помнить о том, что необдуманное назначение антибиотиков и самолечение ими при ОРВИ приводит к росту резистентности бактерий и дальнейшей неэффективности антибактериальных лекарств.