Респираторная патология очень часто сопровождается чиханием. Этот симптом говорит о воспалении и раздражении слизистой оболочки полости носа. Однако в ряде случаев он может сочетаться с болями в боку. У кого возможна такая картина и почему случается подобное, лучше спросить у врача.
Причины и механизмы
Чихание – это физиологический механизм, направленный на очищение носовой полости от посторонних веществ. С ним сталкиваются многие при ринитах (инфекционном и аллергическом), гриппе и ОРВИ. Во время чихания сокращаются многие мышцы (грудной клетки, спины, живота), что может в ряде случаев вызвать неприятные ощущения.
Если же на этом фоне болит правый бок или левый, то следует расширить сферу диагностического поиска, включив в него следующие состояния:
- Крупозную пневмонию.
- Плеврит.
- Туберкулез.
- Рак легкого.
- Абсцесс.
Не мешало бы исключить другие причины происходящего, не связанные с респираторной системой, например, межреберную невралгию и остеохондроз. Есть и менее серьезные факторы появления боли: мышечное перенапряжение (после интенсивной физической нагрузки), миозит или ушиб мягких тканей. Они же могут включаться в понятие миофасциального синдрома.
Дискомфорт, возникающий при чихании, скорее всего, связан с движением, т. е. болят именно те структуры, которые задействованы в рефлекторном акте. Подобная реакция возникает, как правило, при воспалении, когда в момент форсированного выдоха пораженные ткани смещаются или трутся друг о друга. Это ведет к раздражению чувствительных рецепторов, создающих болевую импульсацию.
Боли в правом или левом боку при чихании – это достаточно распространенный симптом, сопровождающий течение различных заболеваний.
Симптомы
Каждое состояние требует тщательного исследования, которое начинается с анализа клинической картины. При оценке жалоб врач обращает внимание на характеристики болевых ощущений:
- Тип (колющие, стреляющие, жгучие, ноющие).
- Продолжительные или кратковременные.
- Локализованные в боку, спине, спереди грудной клетки.
- Интенсивные, умеренные или слабые.
- Усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, смехе, движениях.
- Исчезающие самостоятельно или под влиянием других факторов (изменение положения тела, прием медикаментов).
Любой из выявленных симптомов имеет значение, ведь сопутствующие признаки придают заболеванию определенную специфичность. А это, в свою очередь, помогает в постановке диагноза. При респираторной патологии, протекающей с поражением легких, помимо боли в грудной клетке, в клинической картине обязательно будут:
- Кашель.
- Отхождение мокроты.
- Одышка.
При изолированном плеврите кашель сухой, а боль в левом боку ослабляется, если лечь на пораженную сторону. Некоторые состояния, например, рак, туберкулез и абсцесс могут сопровождаться кровохарканьем, возникающим из-за разрушения мелких сосудов.
Любой воспалительный процесс характеризуется не только локальными симптомами, но также дает начало системным расстройствам в виде интоксикации и лихорадки, которые будут более выражены при гнойно-деструктивных заболеваниях. Общие симптомы также свойственны злокачественным опухолям:
- Слабость.
- Отсутствие аппетита.
- Исхудание и истощение.
- Бледность.
- Тошнота.
Возникающая на фоне чихания боль в боку иногда и не связана с легочно-плевральной патологией. Она бывает при межреберной невралгии, когда любое (даже небольшое) движение в грудной клетке провоцирует неприятные ощущения. Это сопровождается нарушением кожной чувствительности (гипер- или парестезия), можно заметить покраснение или бледность в месте пораженного нерва.
Схожие ощущения возникают и при остеохондрозе, когда пережимаются нервные корешки. В этом случае зона патологической импульсации может быть больше, чем при межреберной невралгии. В результате пациент иногда не может разогнуться, ходить или сидеть. Также характерно напряжение мышц спины, определяется болезненность в околопозвоночных точках.
Если заболело в боку при чихании, то первым делом нужно исследовать симптоматику. Клиническая картина всегда соответствует пораженному органу и характеру патологии.
Дополнительная диагностика
Источник проблемы станет ясен лишь по результатам комплексного обследования, которое включает не только физикальные, но и дополнительные методы. Врач может направить больного на диагностические процедуры, уточняющие характер патологии:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализ мокроты (цитология, посев).
- Рентгенография или томография легких (позвоночника).
- Плевральная пункция.
- Бронхоскопия с биопсией и пр.
Каждая ситуация требует индивидуального подхода, который известен лишь врачу. По результатам проведенной диагностики специалист формирует окончательное заключение, являющееся основанием для дальнейшей лечебной тактики.