Болит спина при бронхите

Воспаление бронхов встречается нередко. Поражение нижних отделов респираторного тракта протекает гораздо тяжелее, чем обычная простуда. Помимо респираторных симптомов, могут возникать и другие проявления патологии. Например, некоторые люди отмечают, что у них появляются боли в спине при бронхите. И следует разобраться, с чем это на самом деле связано.

Причины и механизмы

Есть два пути диагностического поиска: считать, что болевой синдром связан с поражением бронхов или рассматривать его в структуре сопутствующей патологии. И первое, и второе может одинаково встречаться во врачебной практике. Связь с респираторной патологией подтверждается на основании нескольких моментов:

  • Ломота в теле при общей интоксикации.
  • Перенапряжение мышц на фоне сильного кашля.
  • Развитие осложнений (пневмония, плеврит, пневмоторакс).

Известно, что возбудителем острого бронхита становятся вирусы и бактерии. Они выделяют токсины, которые оказывают негативное воздействие на организм в целом. Помимо лихорадки, это может проявляться ломотой в мышцах и усталостью, даже давать ноющие боли в спине.

Второй аспект, связанный с бронхитом – это надсадный кашель. Раздражение слизистой оболочки и скопление мокроты провоцирует рефлекс, который может быть довольно сильным. Тогда задействуются различные мышцы: межреберные, брюшного пресса и спины. Они же из-за длительного кашля перенапрягаются и побаливают.

Отдельную позицию занимают осложнения, которые могут возникнуть на фоне существующей болезни или после бронхита. Прежде всего речь идет о состояниях, сопровождающихся поражением плевральных листков. Они содержат массу чувствительных нервных окончаний, раздражение которых и становится источником болевых ощущений.

Гораздо шире спектр сопутствующей патологии, которая не имеет прямой связи с бронхитом. Болями в спине проявляются различные заболевания:

  • Респираторные (туберкулез, рак легких).
  • Сердечно-сосудистые (перикардит, стенокардия).
  • Почечные (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
  • Пищеварительные (панкреатит, холецистит, язва).
  • Патология позвоночника (остеохондроз, грыжи).
  • Травмы (ушибы мягких тканей, переломы ребер).
  • Межреберная невралгия.

Как видим, они крайне разнообразны и далеко не всегда проявляются поражением дыхательной системы. Болевые импульсы могут иметь как локальный характер, например, при патологии позвоночного столба, травмах или невралгии, так и отдавать в спину из других участков (сердечная область, живот, поясница). Поэтому задачей врача является отграничение всех вероятных причин боли.

Каждый конкретный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с проведением дифференциальной диагностики.

Симптомы

Пациентам с болью в спине при бронхите необходимо прежде всего обратиться к врачу. Только специалист может установить причину происходящего. И для начала он проведет клиническое обследование. Ведь симптоматика – это основа любого диагноза.

Во время опроса врач обращает внимание на жалобы пациента и анамнестическую информацию. При этом субъективные данные детализируются и сопоставляются с теми, которые характерны для респираторной или иной патологии. Обязательно устанавливают характер болей:

  • Острые или тупые.
  • Ноющие, колющие, стреляющие, жгучие.
  • Локальные или разлитые.
  • Периодические или постоянные.
  • Сильные, умеренные или слабые.
  • Усиливающиеся при дыхании, кашле, чихании, движениях или не изменяющиеся.
  • Исчезающие самостоятельно или под влиянием терапии.

Врач учитывает не только на основные симптомы, но обращает внимание и на дополнительные признаки. Они могут быть менее заметны, но иногда становятся очень важными для постановки предварительного диагноза.

Бронхит и осложнения

Обычно бронхит сопровождается кашлем с отхождением слизисто-гнойной мокроты, затруднением дыхания (особенно хронический обструктивный процесс). Общие симптомы включают лихорадку, слабость и недомогание, ломоту в теле. При выслушивании легких дыхание жесткое, с рассеянными сухими хрипами (жужжащими или свистящими).

Если же речь идет о долевой пневмонии, то в клинической картине будут не только боли в грудной клетке, но и ощутимая одышка. При кашле зачастую выделяется «ржавая» мокрота. При врачебном обследовании над очагом перкуторный звук притуплен, выслушиваются влажные хрипы и крепитация. Плеврит сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом, который стихает в положении лежа на пораженной стороне. А физикальная картина при аускультации дополняется шумом трения плевры.

Одним из осложнений длительно протекающего хронического бронхита может стать пневмоторакс (из-за разрыва эмфизематозной буллы). Тогда ощущаются резкие боли, отдающие под лопатку, в руку и шею. Одышка прогрессивно нарастает, выбухают шейные вены, кожа бледнеет и покрывается холодным потом, пациенты возбуждены и встревожены. Над участком скопившегося воздуха в плевральной полости перкуторный звук приобретает тимпанический оттенок, дыхание ослабляется.

Сопутствующие состояния

Если при бронхите боли в спине стали результатом сопутствующей патологии, то клиническая картина может быть весьма разнообразной. Среди симптомов встречаются следующие:

  • Кровохарканье, субфебрилитет, истощение.
  • Учащенное сердцебиение, боли за грудиной и в прекардиальной зоне.
  • Вздутие живота, тошнота и рвота, горечь во рту, послабление стула.
  • Изменение кожной чувствительности, мышечная слабость в определенных участках.
  • Припухлость мягких тканей, гематомы, кровоподтеки и ссадины.

Любая ситуация, при которой болит спина, требует дифференциальной диагностики. Например, при патологии позвоночного столба этот симптом усиливается при движениях туловищем и в определенных позах. Точки выхода нервных корешков болезненны, а мышцы спины напряжены. Стенокардия сопровождается сжимающими или давящими болями за грудиной, которые отдают под лопатку и в левую руку. Приступ непродолжителен, чаще всего провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, проходит самостоятельно или после нитроглицерина.

Обращая пристальное внимание на особенности клинической картины, можно с большой долей вероятности предположить источник боли.

Дополнительная диагностика

Диагноз сложно поставить без результатов лабораторно-инструментальных методов. Поэтому врач для уточнения характера патологии направляет пациента с бронхитом на дополнительные процедуры:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимическое исследование.
  • Анализ мокроты и плеврального содержимого.
  • Рентгенографию грудной клетки.

Если есть какие-то сомнения, то можно сделать компьютерную томографию, которая с высоким разрешением покажет структуру органов грудной клетки. Для дифференциальной диагностики с сопутствующими заболеваниями помогут ЭКГ и эхокардиография, рентгенография позвоночника, УЗИ органов брюшной полости и почек. Соответственно, могут потребоваться консультации смежных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и вертебролога, травматолога.

Может ли болеть спина при бронхите – этот вопрос нужно задать врачу. Только специалист способен провести соответствующее обследование и установить причину неприятной симптоматики. Пациенту же не стоит терять время в напрасных догадках, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Добавить комментарий