Почему возникают и как лечатся хрипы в легких у ребенка и взрослого?

В норме дыхание ребенка должно быть практически бесшумным. Если же этот процесс сопровождается явным похрипыванием или посвистыванием, нужно насторожиться.

Почему малыш хрипит при дыхании?

Свистящее дыхание и хрипы у ребенка могут быть вызваны самыми разными факторами, связанными с деятельностью дыхательной системы. Чаще всего такой симптом является результатом сужения дыхательных путей, которое, в свою очередь, может провоцироваться:

• Инфекцией.
• Аллергией.
• Инородными телами.
• Серьезными заболеваниями дыхательной системы.

При проблемах со здоровьем свистящее дыхание хорошо слышно на расстоянии. Оно воспринимается, как характерные высокие звуки, которые большей частью возникают на выдохе.

Свистящее дыхание у грудничка

Медики уверяют, что хрипы при дыхании у детей раннего возраста иногда бывают вариантом нормы. При этом кроха сохраняет абсолютно нормальное самочувствие, отменный аппетит и хорошо спит. Причина возникновения шумного дыхания при этом кроется в недостаточной эластичности тканей дыхательных путей, что в свою очередь, объясняется недозрелостью. Подобный симптом вскоре исчезнет сам по себе после того, как хрящи гортани обретут более выраженную плотность.

Естественные шумы при дыхании могут беспокоить детей до 1,5 лет. Родителям не стоит нервничать по этому поводу, но нелишним будет акцентировать внимание педиатра на такой особенности крохи при очередном осмотре.

Когда вызвать скорую?

Иногда появление хрипов у ребенка несет серьезную угрозу здоровью, так как может предупреждать о нарушении дыхательной функции. Нужно обязательно вызвать скорую помощь, если звук сопровождается:

• Явным затруднением дыхания.
• Синевой кожи около губ и носика.
• Сонливостью и заторможенностью.
• Нарушением способности говорить или плакать.
• Появлением необычных звуков.

Также стоит в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, если проблема свистящего дыхания возникла внезапно, без видимых на то причин.

Свистящий кашель: опасность крупа

Термин «круп» используется врачами для обозначения затруднения дыхания, которое возникает по причине воспаления и сужения просвета в верхних дыхательных путях. Это достаточно распространенное осложнение ларингита (воспаления гортани) у детей дошкольного возраста. Спрогнозировать риск его развития можно по:

• Затрудненному вдоху.
• Отрывистому сухом кашлю, напоминающему лай собаки.
• Охриплости голоса.
• Повышению температуры.

При ларингите неприятная симптоматика может появиться резко, часто приступы нарушенного дыхания случаются в ночное время. Это очень опасно, так как из-за сужения дыхательных путей ребенок теряет способность дышать. К счастью, чаще всего приступы крупа можно предупредить, если организовать ребенку подходящий микроклимат в помещении: влажный и достаточно прохладный воздух (влажность — более 50%, температура — около 18—20°С).

Если круп все-таки развился, и приводит к затруднению дыхания у ребенка, нужно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей стоит закрыться с малышом в ванной, включить очень горячую воду и дышать над образующимся паром.

Внезапный кашель со свистом: инородное тело

Если на фоне полного благополучия ребенок внезапно начинает кашлять, а его дыхание становится свистящим и хриплым, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в ближайшее приемное отделение. Подобная симптоматика может объясняться попаданием инородного тела в дыхательные пути. При этом в роли инородного тела могут выступать разные предметы, начиная от крошек и косточек фруктов и оканчивая мелкими деталями игрушек. Помимо хрипа такое состояние может проявляться:

• Приступами асфиксии (удушьем).
• Рвотой.
• Одышкой.
• Синевой носогубного треугольника.

Наличие инородного тела в дыхательной системе обычно становится поводом для оперативного вмешательства.

Шум при дыхании во сне

Если хрипы при дыхании у ребенка появляются лишь во сне, это может быть следствием:

• Увеличения лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (такое состояние большинству родителей известно под наименованием аденоиды). Если их размер довольно-таки большой, эти органы мешают полноценному осуществлению акта дыхания, что сопровождается появлением свиста и похрипываний во время ночного отдыха. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как дети с аденоидами очень быстро привыкают дышать ртом и страдают от нехватки кислорода, что впоследствии приводит к нарушениям развития и даже изменению нормального строения черепа.
• Недолеченного насморка, недавно перенесенного ОРВИ. После перенесенного ринита ребенок может еще довольно долго похрюкивать носиком, что воспринимается родителями на слух, как шумное свистящее дыхание. Врачи при этом говорят о так называемых проводных хрипах (слизь скапливается в верхних отделах дыхательной системы, а звуки во время дыхания проводятся по бронхам, легкие при этом остаются чистыми). Ускорить восстановление после болезни поможет правильный микроклимат в помещении — достаточная влажность и умеренно низкая температура.
• Аллергии. Аллергические заболевания могут развиться даже в раннем возрасте, в роли аллергенов часто выступают пылевые клещи, частички эпидермиса животных, перья в подушке и пр. Когда болезнь только начинает развиваться, ее проявления могут быть заметны лишь во время сна (например, при активном контакте с аллергеном). В таком случае у ребенка отекают слизистые дыхательных путей, в них начинает продуцироваться слизь. Эти процессы сопровождаются появлением хрипов. Диагностировать аллергию под силу квалифицированному аллергологу.

Конечно, не стоит исключать и вероятности того, что именно во сне у ребенка начал проявляться ларингит, о котором мы говорили чуть выше. Поэтому если дыхание крохи внезапно стало затрудняться, и возник лающий сухой кашель, лучше принять меры по профилактике крупа.

В точности определить механизм возникновения хрипов во сне под силу опытному пульмонологу. Для начала стоит обратиться к своему педиатру и сдать общие анализы, после этого при необходимости проводятся дополнительные обследования.

Свистящее дыхание и кашель без температуры

Инфекционные заболевания у детей, которые сопровождаются возникновением кашля и хриплым дыханием, в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими явными признаками простуды. Но появление эпизодов затрудненного дыхания на фоне, казалось бы, полного здоровья, может предупреждать о развитии бронхиальной астмы.

Такое заболевание у деток имеет аллергическую природу и может проявляться:

• Шумным свистящим дыханием.
• Возникновением сухого приступообразного кашля по ночам либо при пробуждении.
• Жалобами на стеснение дыхания или визуально заметными затруднениями во время этого естественного процесса.
• Появлением кашля при контактах с возможными аллергенами, а также при сильных нагрузках.

Во время приступа астмы ребенок может начать сильно хрипеть и свистеть, а также «ловить» воздух ртом. Если подобное состояние развилось впервые, нужно обеспечить малышу доступ до свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Шум в бронхах при выдохе и вдохе

Не стоит исключать и риска того, что хрипы при дыхании у ребенка — это следствие серьезных воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Именно так может давать о себе:

• Бронхит. Типичные признаки данного заболевания — повышенная температура (иногда не сильно — до 37,5—38°С), сухой и непродуктивный кашель, который при правильной терапии становится влажным. При прослушивании врач обращает внимание на наличие рассеянных сухих хрипов. Болезнь может сопровождаться возникновением симптомов интоксикации — отказом от еды, слабостью, головной болью. Возможно развитие насморка.
• Бронхиолит. При бронхиолите воспаляются наименьшие воздухоносные пути — бронхиолы. Болезнь может развиться у деток раннего возраста, даже до полугода. Обычно недуг начинается с повышения температуры (чаще всего не более 38°С), кашля и насморка. Эти симптомы стихают понемногу, но на 3—4 сутки выраженность кашля усиливается, ребенок начинает дышать с усилием и похрипывать на выдохе (в процессе дыхания можно невооруженным взглядом увидеть втягивающиеся межреберные промежутки). Совсем маленькие дети могут полностью отказываться от еды, есть риск даже остановок дыхания.

Детей с явными признаками нездоровья стоит показывать врачу. При возникновении тревожных симптомов у младенцев лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Как звучит дыхание при пневмонии?

Пневмония — это одна из наиболее грозных причин появления хрипов в груди у ребенка. Воспаление легких может давать о себе знать:

• Более частым дыханием. Обычно акт дыхания при пневмонии требует от ребенка более сильного напряжения.
• Посинением кожных поверхностей, особенно, носогубного треугольника.
• Повышением температуры (чаще всего вплоть до 40°С, но при атипичном течение болезни — до 38°С).
• Кашлем.
• Проявлениями интоксикации.

Хрипы при пневмонии не всегда слышны родителям. Иногда их удается обнаружить лишь врачу при направленной аускультации (прослушивании) специальными приборами. Тем не менее воспаление легких у детей может проявляться посвистывающим дыханием и хрипами на вдохе и на выдохе. Но на первый план все-таки выходят другие, более явные симптомы пневмонии.

При подозрении на воспаление легких у ребенка лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если явные признаки болезни фиксируются у младенца, стоит вызвать скорую помощь.

Причины шума в легких у взрослых

Хрипы во время дыхания у взрослых пациентов могут возникать по тем же причинам, что и у детей. Но кроме того их появлению иногда способствует развитие:

• Обструктивного апное сна. Такая проблема чаще всего фиксируется у храпящих людей, и сопровождается краткосрочными остановками дыхания во сне. Игнорировать апноэ нельзя, так как такое состояние довольно опасно.
• Постоянного раздражения дыхательных путей из-за никотиновой зависимости, негативного влияния пыли и прочих раздражителей.
• Хронического бронхита.
• Бронхоэктатической болезни.
• ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких.
• Легочной эмфиземы.
• Эпиглоттита — воспалительного поражения надгортанника.
• Рака легких.
• Дисфункции голосовых связок.
• Сердечной недостаточности.
• ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хрипы, возникающие при дыхании, не являются нормой. Такой симптом требует обращения за медицинской помощью и проведения ряда диагностических манипуляций для определения причин его появления.