Парацетамол и его аналоги

Терапевты и педиатры часто назначают парацетамол. Однако не на всех пациентов он действует с одинаковой силой. Есть ли аналоги этого препарата?

Парацетамол и аналоги

Второе название парацетамола – ацетаминофен. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), группе анилидов.

Предшественником парацетамола было лекарство под названием фенацетин, однако из-за серьезных побочных действий (фенацетиновой нефропатии) его вскоре изъяли из продажи.

В отличие от других НПВС, парацетамол лишен противовоспалительного действия. В основном его используют как анальгетик и антипиретик.

Это лекарство хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Его разрешают применять при лихорадке у новорожденных детей, беременных и женщин в период лактации.

Парацетамол является средним по силе действия препаратом. Но его можно комбинировать с другими НПВС, так как данный препарат не влияет на свертывающую систему крови и не увеличивает риск кровотечения.

Однако не стоит забывать, что ацетаминофен относится к группе прямых гепатотоксинов. В определенных количествах он начинает разрушать клетки печени. Данный эффект дозозависим. Чем больше таблеток принял пациент, тем выше риск поражения органа и тяжелее осложнения.

Аналогами парацетамола являются следующие нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • нимесулид;
  • мелоксикам.

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота известна всем под названием Аспирин. Это одно из наиболее известных нестероидных противовоспалительных средств.

Аспирин использовался давно с жаропонижающей, противовоспалительной и обезболивающей целью. Однако в настоящее время применение препарата ограничено.

В педиатрии ацетилсалициловая кислота запрещена последние десятки лет из-за высокого риска развития синдрома Рея. Если применять это лекарство при вирусной инфекции или гриппе, может возникнуть поражение печени, что влечет за собой энцефалопатию. Головной мозг при синдроме Рея страдает в значительной степени. Тяжелые формы этого синдромы не поддаются терапии и могут привести к смерти.

У взрослых лечение Аспирином тоже имеет свои ограничения. У данного средства выражено действие на свертывающую систему крови, в малых дозах он применяется в кардиологии для профилактики тромбозов. Однако передозировка Аспирином может привести к кровотечению в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, он обладает и сильным ульцерогенным действием – способностью вызывать образование эрозий и язв в ЖКТ. Ацетилсалициловая кислота не совместима с другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за потенцирования побочного действия.

Но при лихорадке и воспалительных заболеваниях, болевом синдроме у взрослых пациентов Аспирин до сих пор способен заменить парацетамол.

Ибупрофен

Наиболее известные аналоги – парацетамол и ибупрофен. Последний обладает более выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хотя восприимчивость организма к лекарствам – это индивидуальная особенность, и любое НВПС на заболевших действует по-разному.

Ибупрофену, в отличие от ацетаминофена, свойствен и противовоспалительный эффект, поэтому область его применения значительно шире.

Данное лекарство также разрешено у грудничков, но начиная с возраста 4–6 месяцев. Оно не рекомендовано в третьем триместре беременности из-за возможной кардиопульмональной токсичности и отрицательного влияния на процесс родов.

Препарат обычно хорошо переносится, хотя ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты выражены у него сильнее. При ОРВИ с высокой лихорадкой разрешено комбинировать ибупрофен с парацетамолом в порядке очередности. Интервал между приемами лекарств должен быть не менее 4 часов.

В аптеке ибупрофен известен под такими торговыми названиями:

  • Нурофен;
  • Ибумакс;
  • Ибупром;
  • Болинет;
  • Ибунорм;
  • Ибупрекс;
  • Ибуфен;
  • Имет.

Диклофенак

Диклофенак – это один из наиболее известных и сильнодействующих представителей НПВС. Он является действующим веществом таких лекарств:

  • Диклак;
  • Диклоберл;
  • Диклобене;
  • Вольтарен;
  • Диклоран;
  • Клафен;
  • Наклофен.

Парацетамол – аналог диклофенака по обезболивающему и жаропонижающему действию. Однако в медицине второй гораздо чаще применяется как противовоспалительный препарат (ацетаминофен лишен этого эффекта).

Диклофенак считается золотым стандартом лечения в ревматологии, особенно при заболеваниях суставов. По выраженности побочных действий он приближается к ацетилсалициловой кислоте. Образование язв и желудочно-кишечное кровотечение на фоне терапии диклофенаком не редкость.

Но при необходимости он вполне может выступить аналогом парацетамола – обезболить и снизить температуру.

Нимесулид

Нимесулид, как и диклофенак, обладает выраженным противовоспалительным действием. Он применяется при артритах и другой воспалительной патологии.

Однако наиболее сильный его эффект – антипиретический. Нимесулид способен справиться практически с любой лихорадкой и в этом отношении он намного сильнее парацетамола.

Но это лекарство также не лишено недостатков. Нимесулид сбивает температуру слишком резко – например, с 39 градусов до 36,6. У пациентов это обычно вызывает сильную слабость, упадок сил, иногда даже ухудшение самочувствия.

В настоящее время нимесулид не применяется для купирования лихорадки у детей из-за возможного развития нефропатии. Взрослым пациентам он знаком под такими названиями:

  • Нимесил;
  • Нимид;
  • Найз;
  • Нимегезик:
  • Месулид;
  • Нимулид.

Нимесулид также оказывает сильный анальгезирующий эффект и прекрасно справляется с головной и зубной болью.

Мелоксикам

Мелоксикам относится к селективным нестероидным противовоспалительным средствам. Это значит, что побочные эффекты у него выражены в меньшей степени. Однако при злоупотреблении данным лекарством оно начинает проявлять все отрицательные свойства НПВС.

Чаще всего мелоксикам используют с противовоспалительной целью, так как лечебный эффект у него выраженный и длительный. Но при необходимости устранить боль или справиться с жаром мелоксикам вполне может заменить парацетамол. Хотя стоимость его обычно намного выше.

Известны следующие препараты, содержащие мелоксикам:

  • Ароксикам;
  • Мелбек;
  • Локсидол;
  • Зелоксим;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксик;
  • Мовалис;
  • Ревмалгин;
  • Ревмоксикам;
  • Рекокса.

Хотя мелоксикам считается сравнительно безопасным препаратом, длительный прием его может отрицательно сказаться на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Синонимы парацетамола

Если в аптеке отсутствует именно парацетамол, можно поинтересоваться наличием его синонимов. Это лекарства, содержащие то же действующее вещество, но отличающиеся торговым названием.

Синонимы парацетамола – это:

  • Милистан;
  • Гриппостад;
  • Панадол;
  • Рапидол;
  • Цефекон;
  • Эффералган.

Кроме того, он нередко входит в состав комбинированных лекарств от простуды – Фервекса, Колдрекса, Терафлю.

В настоящее время существует множество аналогов парацетамола. Но желательно, чтоб коррекцию терапии проводил врач, так как все НПВС очень различаются по силе и выраженности своих основных эффектов.

Добавить комментарий