Что такое прикорневая пневмония? Как установить и лечить это заболевание?

Воспаление легких — это достаточно серьезное состояние. Попробуем разобраться в особенностях такого диагноза, как прикорневая пневмония.

Что это такое?

Прикорневая пневмония (ее также иногда называют центральной, корешковой или просто корневой) — это воспаление легочных тканей в определенном месте, а именно у самых корней легкого. Под корнем легкого подразумевают участок, где в легкое входит главный бронх, легочные и бронхиальные артерии, а также вены. Кроме того, там локализуются лимфатические сосуды и нервные сплетения. Воспалительный процесс при прикорневой пневмонии захватывает не только легочную ткань, он распространяется на основной бронх.

Подобная локализация считается достаточно нетипичной и сложной в диагностике.

Прикорневая пневмония может долго не давать о себе знать явными симптомами, из-за чего оттягивается начало необходимой терапии. Иногда признаки недуга напоминают рак либо туберкулез.

Причины центрального воспаления

Прикорневая пневмония может провоцироваться различными болезнетворными микроорганизмами:

• Бактериями. Чаще всего именно они вызывают воспалительный процесс в корне легкого. Виновниками болезни могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки и пр.
• Вирусами. Вирусная пневмония встречается на порядок реже, она может возникать, как осложнение перенесенного гриппа, парагриппа либо аденовирусной инфекции и прочих вирусных заболеваний.
• Грибками. Такое воспаление встречается еще реже.

Заразиться возбудителем пневмонии можно достаточно легко — воздушно-капельным либо контактным путем. Еще вероятными путями передачи некоторых опасных микроорганизмов могут быть орально-генитальный, а также перинатальный путь.

Факторы риска

Вероятность заболеть прикорневой пневмонией возрастает при:

• Наличии разных вредных привычек.
• Недостаточно полноценной работе иммунной системы.
• Наличии хронических недугов.
• Частых переохлаждениях.
• Вредной профессиональной деятельности.
• Частых простудах.
• Глистных инвазиях.
• Аллергических заболеваниях.
• Наличии в анамнезе травм грудной клетки.

Известны случаи, когда развитию болезни у детей способствовало неправильное развитие легких, врожденные пороки сердца, родовые травмы, а также иммунодефицит.

Формы заболевания

Врачи выделяют несколько разновидностей прикорневой пневмонии:

• В зависимости от локализации: правостороннюю и левостороннюю.
• В зависимости от течения: опухолевидную и воспалительную.

Точная диагностика формы заболевания играет важную роль в успешном лечении болезни.

Правосторонняя и левосторонняя

Как правило, врачи диагностируют прикорневую пневмонию в правом легком. Это объясняется анатомическими особенностями, ведь бронхи с правой стороны являются чуть шире, а также располагаются под несущественным наклоном. Подобная анатомия способствует проникновению инфекции.

Соответственно, левосторонняя центральная пневмония встречается достаточно редко. Также такой недуг хуже поддается терапии из-за высокого риска развития застойных явлений.

Двусторонняя (или двухсторонняя) прикорневая пневмония диагностируется крайне редко. Обычно болезнь развивается лишь с одной стороны.

Опухолевидная и воспалительная

В зависимости от особенностей течения болезнь может быть:

• Опухолевидной. В таком случае заболевание развивается вяло, а на тканях около корня легкого формируются некрупные бугорки. Самочувствие больного остается удовлетворительным, у него не наблюдается явных признаков воспаления. Данная разновидность прикорневой пневмонии является довольно-таки легкой и неплохо поддается терапии.
• Воспалительной. При развитии такой формы болезни у больного могут быть явные симптомы пневмонии. Заболевание часто протекает волнообразно — улучшение сменяется обострением. Лечение затруднено.

Симптомы корешкового воспаления легких

Существует несколько классических симптомов прикорневой пневмонии, которые могут натолкнуть на мысли о возможном развитии такого заболевания:

• Затруднение дыхания, появление хрипов.
• Появление выраженной одышки.
• Возникновение сильного кашля — поначалу сухого, а далее — влажного и мучительного.
• Увеличение температурных показателей. Если недуг протекает остро и тяжело, температура может вырасти до 40°С, но при затяжном и вялотекущем воспалении она не превышает 37—38°С, и может оставаться повышенной на протяжении длительного времени.
• Появление общих симптомов интоксикации, представленных повышенной слабостью, головокружением, исчезновением аппетита, увеличенной потливостью. Достаточно часто у больного возникают проблемы с полноценным ночным отдыхом.

Прикорневое воспаление легких не сопровождается возникновением болезненных ощущений в области грудины либо под лопаткой, хотя такой симптом может присутствовать при прочих видах пневмонии.

Признаки у детей

Прикорневая пневмония у деток обычно характеризуется типичной симптоматикой, однако обычно имеет некоторые особенности:

• Развивается очень стремительно. Вечерний бронхит способен в течение ночи перерасти в пневмонию.
• Проявляется более яркими нарушениями самочувствия, нежели у взрослых.

При малейшем подозрении на воспаление легких у деток нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

У взрослых

Корневая пневмония у взрослых может протекать с неявной и стертой симптоматикой, поэтому больные часто обращаются за медицинской помощью с опозданием. Врачи настоятельно рекомендуют не экспериментировать с собственным здоровьем и обращаться к медикам, если:

• Кашель не проходит в течение длительного времени.
• Возникает сильная потливость (например, только по ночам).
• Появляется сильная слабость и разбитость.
• Температура не опускается ниже 37°С.

Лучше проявить излишнюю обеспокоенность собственным здоровьем, чем перенести пневмонию на ногах.

Диагностика

Обычно при подозрении на развитие пневмонии медики выполняют всестороннее обследование пациента:

• Собирают подробный анамнез.
• Выполняют осмотр с пальпацией и перкуссией (простукиванием) грудной клетки, а также с аускультацией (прослушиванием) легких.
• Назначают выполнение общего исследования крови.
• Проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Выполняют КТ или МРТ (если в этом возникает необходимость).
• Проводят бакпосев мокроты для выявления возбудителя.

Что видно на рентгене?

На сегодняшний день именно рентгенологическое исследование считается основным методом диагностики пневмонии. При помощи рентгена врач может рассмотреть точную локализацию воспаления и отличить прикорневой воспалительный процесс от прочих недугов дыхательных путей. Однако, если речь идет именно о прикорневой пневмонии, такая диагностика иногда бывает несколько затрудненной. Ведь затемнение от места воспаления будет частично наслаиваться на корень легкого, из-за чего последний будет выглядеть расширенным. Это позволяет врачам заподозрить наличие раковой опухоли или туберкулеза.

Для максимально точного выявления прикорневой пневмонии иногда есть смысл проводить компьютерную томографию — КТ. Такое исследование дает возможность подробно рассмотреть состояние бронхов и всей легочной ткани, а также увидеть лимфатические узлы.

Лечение

Терапия прикорневой пневмонии должна носить исключительно комплексный характер. Иногда есть возможность проводить ее амбулаторно (на дому), но в тяжелых случаях больных обязательно госпитализируют (госпитализация однозначно необходима детям раннего возраста, пожилым людям и пациентам с нарушениями иммунитета).

Лечение должно включать в себя:

• Организацию особенного образа жизни.
• Лекарственную терапию.
• Дополнительные методы воздействия (физиотерапию, гимнастику, народные средства и пр.).

Схема терапии прикорневой пневмонии подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Какая-то самодеятельность в этом вопросе чревата возникновением осложнений.

Общие рекомендации

Если прикорневая пневмония протекает в неосложненной форме, с ней можно справиться за несколько недель. Но при этом очень важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации доктора и несколько скорректировал собственный ритм жизни на весь острый период болезни:

• Придерживался постельного режима.
• Правильно питался. При пневмонии больным показана диетическая пища, в частности, стоит есть нежирное мясо и рыбу, побольше фруктов и овощей, принимать кисломолочные продукты. Под запретом находится употребление жареного, жирного, копченого, острого и соленого. Само собой, нельзя пить спиртное.
• Придерживался достаточного питьевого режима. При пневмонии стоит пить почаще обычную чистую воду, чай, компоты и морс. Допускается прием травяных настоев и отваров после согласования с лечащим врачом. Правильный питьевой режим способствует скорейшему выведению токсинов, разжижению и выведению скопившейся мокроты, а также стабилизации температурных показателей.
• Организовал себе благоприятный микроклимат в помещении. Лучше всего, чтобы температура воздуха в комнате не поднималась выше отметки в 22°С, а влажность — не опускалась ниже 50%. Важны регулярные проветривания и влажная уборка.

Правильный ритм жизни на период болезни на самом деле крайне важен для выздоровления. Помимо того, больным не стоит забывать и о позитивных эмоциях.

Лекарственная терапия

Стандартная схема терапии прикорневой пневмонии включает в себя:

• Применение антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр действия. Лекарствами выбора обычно становятся пенициллины, макролиды либо цефалоспорины. Выбор препарата, дозировки и длительности антибактериальной терапии проводит лишь врач. При необходимости назначения могут корректировать на основании проведенных исследований (бакпосева).
• Применение противогрибковых или противовирусных лекарств, если пневмония носит грибковый либо вирусный характер.
• Прием симптоматических лекарств для снижения температуры, устранения болезненности в мышцах и суставах. Для достижения такого эффекта обычно используют НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, ибупрофен, нимесулид, парацетамол и пр.
• Прием лекарств для поддержания и восстановления микрофлоры пищеварительного тракта. Такие препараты носят наименование пробиотиков, их обычно назначают в обязательном порядке при антибактериальной терапии.
• Использование медикаментов с отхаркивающими качествами, к примеру, с амброксолом, ацетилцистеином либо карбоцистеином. Такие средства обеспечивают более эффективную эвакуацию мокроты и ускоряют выздоровление.
• Детоксикацию организма (при необходимости) при помощи внутривенных вливаний специальных растворов, к примеру, раствора Рингера либо Реосорбилакта.
• Применение бронхолитиков для расширения просвета бронхов. Такие медикаменты используются при выраженной одышке, они могут быть представлены Эуфиллином, Бронхолитином, Сальбутамолом и пр.

Само собой, список используемых при прикорневой пневмонии препаратов может расширяться в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей пациента и квалификации лечащего врача. Крайне важно пройти терапию до конца, соблюдая все медицинские рекомендации, в противном случае возможен рецидив и осложнения.

Народные средства

Целесообразность применения средств народной медицины при пневмонии определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом, который хорошо знает особенности пациента. Чаще всего применяют лекарства, которые улучшают работу дыхательной системы, активируют иммунитет и поддерживают пищеварительный тракт. Важно помнить, что любые прогревания при температуре находятся под категорическим запретом. Возможно применение:

• Настоя шиповника. Это безопасное лекарство, которое положительно сказывается на работе иммунитета и не навредит даже детям. 20 гр плодов шиповника нужно растолочь и залить 1 л кипятка. Настаивайте в термосе в течение 6 час., после процедите и пейте по 100 мл незадолго до трапезы.
• Настоя календулы. Для приготовления такого лекарства нужно взять 5 гр цветков календулы, залить 0,5 л кипящей воды и оставить под крышкой на 30 мин. Процедите готовое средство и пейте его по 150 мл трижды на день.
• Настоя мать-и-мачехи. Для приготовления такого эффективного отхаркивающего средства нужно взять 3 г лекарственного сырья (сухого), заварить 0,5 л кипящей воды и прикрыть крышкой. Процедите спустя час, после пейте по 100 мл 3 р. в день.
• Настоя подорожника. 1 ст. л. измельченного сырья заварите 1 л кипятка и оставьте на огне минимальной мощности на 10 мин. Настаивайте лекарство в течение 6—8 ч., после процедите и пейте по 1 ст. л. за 15 мин до трапезы.
• Алоэ с медом. Такое лекарство окажет отличное иммуностимулирующее воздействие, чтобы его приготовить, нужно срезать нижний лист со старого куста алоэ, обернуть пергаментной бумагой и положить на нижнюю полку холодильника (к овощам) на 3—5 дней. После измельчите такое сырье при помощи мясорубки или блендера, соедините с медом и принимайте по 1 ст. л. трижды на день.

Помните, что каждое средство народной медицины может спровоцировать реакции индивидуальной непереносимости (проще говоря аллергию). Поэтому применять такие лекарства нужно с особой осторожностью.

Осложнения

Прикорневая пневмония считается очень серьезным и даже опасным заболеванием. При отсутствии адекватной и своевременной терапии она чревата развитием:

• Плеврита — воспалительного поражения серозной оболочки легких.
• Сердечной либо легочной недостаточности. Это смертельно опасные осложнения.
• Абсцесса в прикорневой зоне.
• Миокардита — воспалительного поражения сердечной мышцы.
• Ревматизма.
• Отека легких.
• Менингоэнцефалита.
• Менингита.
• Сепсиса.
• Инфекционно-токсического шока и пр.

Чтобы избежать развития осложнений при пневмонии, важно в первую очередь вовремя обращаться к врачу, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Профилактика

На сегодняшний день нет универсального способа избежать пневмонии. Тем не менее врачи предлагают несколько вариантов вакцинопрофилактики. Прививки способны защитить от некоторых опасных микроорганизмов, в частности, стрептококков (нескольких видов), кори, а также коклюша. Иногда медики рекомендуют прививаться ежегодно от гриппа, чтобы предупредить пневмонию, как осложнение после такой ОРВИ.

Неспецифические меры профилактики пневмонии включают в себя:

• Здоровый образ жизни.
• Полноценное питание.
• Соблюдение режима труда-отдыха (в частности, полноценный ночной сон).
• Избегание стрессов.
• Своевременную терапию простудных заболеваний.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Укрепление иммунитета, спорт, прогулки на свежем воздухе.
• Профилактику переохлаждений.

Конечно, все эти меры не защитят от пневмонии на 100%. Однако физически крепкий человек имеет меньше риска заболеть таким неприятным недугом, а если все-таки и заболеет, то выздоровеет и восстановиться на порядок быстрее.