В структуре заболеваний полости носа есть место различным процессам объемного характера, называемым наростами. Они приводят к нарушению функций носа, принося физический и психологический дискомфорт. Причины изменений достаточно вариабельны и должны быть четко определены перед планированием терапии.
Содержание
Почему образовался внутри?
Наросты в носу имеют различную природу. Они образуются из слизистой оболочки, кожи, соединительных волокон, сосудов, хрящей и костей. С выраженными клеточной пролиферацией и тканевым атипизмом связаны истинные опухоли:
- Остеома и хондрома.
- Ретикулосаркома.
- Гемангиома.
- Фиброма.
- Аденома.
Но гораздо чаще приходится сталкиваться с назальными полипами или бородавками (папилломами), которые характеризуются разрастанием эпителия под воздействием вируса. В группу наростов зачастую включают врожденные аномалии (шипы носовой перегородки) и локальные воспалительные процессы (фурункулы). За объемные образования также принимаются инородные тела, особенно распространенные в детском возрасте.
Разновидности у человека
Чтобы установить причину нароста, следует провести клиническое обследование. Оно включает простые физикальные методы – опрос (жалобы и анамнез), осмотр, пальпацию. На основании их результатов врач устанавливает предварительный диагноз.
Папиллома в ноздре
Нарост в преддверии носа или на внешней стороне ноздри чаще всего становится папилломой. Это узел с сосочковой поверхностью, мягкой или плотной консистенции, внешне напоминающий цветную капусту. Если папиллома на тонкой ножке подвергается механическому повреждению (самим пациентом или при диагностических манипуляциях), то может возникнуть носовое кровотечение.
На коже у входа в нос также выявляются обыкновенные бородавки – округлые слегка выступающие над поверхностью образования с явлениями гиперкератоза. Внешне они окрашиваются в розовый или белый цвет. Проявления папилломавирусной инфекции в области носа обычно не приносят физического дискомфорта, в основном представляя косметическую проблему.
Папилломы и бородавки в носу обычно имеют единичный характер, не принося существенного дискомфорта.
Полипы на перегородке
С полипами полости носа сталкиваются многие пациенты, страдающие аллергическим ринитом или хроническими воспалительными процессами. Сначала их проявления остаются незамеченными, но по мере роста образований формируется следующая картина:
- Затруднение носового дыхания.
- Насморк со слизистым отделяемым.
- Зуд в носу и чихание.
- Гнусавость голоса.
- Ночной храп.
Пациенты также отмечают снижение обоняния и вкусовых ощущений, чувство распирания в носу, головные боли. По результатам риноскопии в одном или обоих носовых ходах, зачастую в области перегородки, обнаруживаются округлые розовато-белые образования, покрытые слизистой оболочкой.
Фурункул преддверия
Гнойно-некротическое воспаление волосяных луковиц в зоне преддверия характерно для фурункула. Сначала образуется небольшое округлое уплотнение, резко болезненное при пальпации. Вскоре инфильтрат увеличивается в размерах, принимая конусовидную форму, а в его центре образуется бело-желтое просветление (пустула). Это сопровождается пульсирующей или распирающей болью в носу, повышением температуры, недомоганием. Прорыв гноя наружу приводит к улучшению состояния, рана после очищения заживает.
Инородное тело у ребенка
Твердые инородные тела, попавшие в полость носа, могут создавать впечатление патологического нароста. В первые часы после аспирации мелкого предмета у ребенка возникают следующие симптомы:
- Слезотечение.
- Частое чихание.
- Серозное отделяемое.
Вскоре дискомфорт проходит, а факт внедрения инородного тела забывается. Однако длительное раздражение слизистой оболочки ведет к развитию хронического риносинусита с затруднением назального дыхания, гнойными выделениями и неприятным запахом из носа.
Инородные тела полости носа не имеют характерных симптомов, сопровождаются признаками раздражения слизистой оболочки с дальнейшим воспалением.
Диагностика патологии
Понять характер патологического образования в носу удается на основании результатов дополнительной диагностики. После обычного осмотра и риноскопии врач может назначить следующие процедуры:
- Анализ отделяемого (микроскопия, посев).
- Биопсия с гистологическим исследованием.
- Аллергические пробы.
- Серологические тесты (антитела).
В отдельных клинических ситуациях необходимо проводить дифференциальную диагностику со злокачественными опухолями, чтобы вовремя выявить и устранить опасные наросты.
Методы коррекции
Лечебная тактика предполагает удаление нароста, что ведет к восстановлению нарушенных функций носа или устранению косметического дефекта. Для этого применяют различные методики – консервативные или радикальные.
Как убрать бородавку препаратами?
Для удаления наростов используют различные группы лекарственных препаратов – местного или системного действия. С учетом происхождения патологии, назначают:
- Некротизирующие (Солкодерм, Кондилин), противоопухолевые (фторурациловая мазь), противовирусные (Гропринозин), замораживающие (Вартнер) – при бородавках.
- Антисептики (бриллиантовый зеленый, борный спирт), антибактериальные (тетрациклиновая мазь) – при фурункулах.
- Антигистаминные (Аллергодил), кортикостероиды (Назонекс, Беконазе), сосудосуживающие (Отривин, Риназолин) – при полипах.
Воспалительный процесс при инородных телах носа проходит после их извлечения, а при фурункулах с риском осложнений может потребоваться не только локальная, но и системная антибактериальная терапия.
Хирургическое удаление образований
Если бородавка не проходит после применения консервативных методов, стоит воспользоваться более радикальными способами. Для удаления небольших наростов используются малоинвазивные процедуры:
- Криотерапия.
- Электрокоагуляция.
- Лазерная вапоризация.
- Радиочастотная абляция.
Указанные методы обеспечивают разрушение патологических тканей и прижигание раны, которая в дальнейшем заживает под струпом. Удаление назальных полипов осуществляется эндоскопическим путем при помощи специальной петли. Созревший фурункул вскрывается скальпелем с эвакуацией гноя, промыванием и закладыванием турунд с антибактериальной мазью (Левомеколь).
Хирургическое удаление патологических образований в носу производится различными методами – малоинвазивными, эндоскопическими и классическими.
Народные средства
Средства народной медицины показывают менее выраженный эффект, по сравнению с традиционными, но и они находят применение при наростах в носу. При фурункулах используют следующие рецепты:
- Отвар корня колючелистника (50 г в 0,5 л воды) – для повязок, ванночек.
- Сок чертополоха – прикладывать смоченные салфетки.
- Кашица ясменника душистого – в виде аппликаций.
- Измельченные сушеные цветки календулы со сливочным маслом (1:5) – для мазевых повязок.
Бородавку на коже преддверия можно вывести уксусом, луковыми или чесночными аппликациями. В борьбе с полипами рекомендуют вводить в каждый носовой ход сок чистотела 1:1 с водой (по 2 капли) или отвар череды (по 5 капель).
Наросты в носу могут быть иметь опухолеподобную, воспалительную, аллергическую или иную природу. В зависимости от происхождения, используются различные диагностические и терапевтические стратегии, направленные на установление причины и ликвидацию патологических образований.