Среди диагностических методов, используемых в ЛОР-практике, особое место принадлежит эндоскопии. С ее помощью можно наглядно увидеть состояние слизистой оболочки и выявить многие патологические процессы. Что это такое, когда применяется и как проводится взрослому и ребенку – вот основные вопросы, требующие внимания.
Суть метода
Эндоскопия носа относится к методам визуальной диагностики, которые очень часто применяются отоларингологами. По сути это осмотр слизистой оболочки носоглотки и придаточных пазух, производимый с помощью специального инструментария. Эта процедура относится к неинвазивным, ведь она не предполагает никакого вмешательства в организм. Она безболезненна и выполняется достаточно быстро, что позволяет с успехом использовать эндоскопическое обследование не только у взрослых, но и у детей.
Показания
Фиброскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки, раковин, перегородки, пазух носа и верхнего отдела глотки. Методика необходима для выявления любых морфологических нарушений и аномалий, поэтому среди показаний необходимо отметить следующие:
- Риниты (острые и хронические).
- Синуситы (гайморит, фронтит).
- Деформация носовой перегородки.
- Полипы и аденоиды.
- Поллиноз.
- Травмы и опухоли.
- Инородные тела.
- Носовое кровотечение.
На эндоскопическое исследование носа врач направляет пациента при жалобах на ощущение заложенности, выделения, снижение обоняния, частые головные боли, гнусавость, храп и пр. Процедура также необходима детям, имеющим проблемы со слухом и речью. Фиброскопия позволяет взять кусочек патологической ткани на гистологический анализ (биопсия). Но метод не только выявляет патологию, но и дает возможность врачу оценить результативность оперативного лечения (скорость заживления, отсутствие осложнений).
Эндоскопическая диагностика показана при различных заболеваниях носовой полости и носоглотки (воспалительных, гиперпластических, травматических и пр.).
Противопоказания
Следует сказать, что процедура может без опасений проводиться практически всем. Абсолютных противопоказаний для нее нет. Есть лишь ограничения, при которых стоит соблюдать осторожность. К ним относят:
- Интенсивное носовое кровотечение.
- Истончение слизистой оболочки и хрупкость сосудов.
- Нарушения свертывания крови.
Повышенная чувствительность слизистой оболочки в детском возрасте также не является противопоказанием. Чтобы избежать у них травмирования носоглотки, следует применять эндоскоп малого диаметра.
Подготовка
Эндоскопия носа не требует особой подготовки. Процедура может выполняться сразу после назначения врачом. Если ребенок ощущает тревогу и страх перед исследованием, то его нужно успокоить и заверить в безболезненности осмотра. К тому же во время эндоскопии кто-то из родителей все равно будет рядом.
Проведение
Осмотр эндоскопом проводится в несколько этапов. Непосредственно в кабинете ЛОР-врача проводится очистка носовых путей от слизи и введение сосудосуживающих капель. Это необходимо для обеспечения хорошей проходимости и видимости. Чтобы процедура не приносила дискомфорта, делают местную анестезию новокаином.
Эндоскопию носа ребенку и взрослому проводят в положении сидя на кресле с запрокинутой назад головой. Совсем маленьких детей родители могут держать на руках. Сначала врач осматривает преддверие полости носа, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для дальнейшего продвижения инструмента. Если не требуется глубокое внедрение, то используют жесткие эндоскопы, во всех остальных случаях – гибкие. Для осмотра носа у детей диаметр трубки составляет не более 3 мм, также используются специальные укороченные насадки.
На конце инструмента установлена миниатюрная камера, передающая изображение на экран, а все патологические участки врач дополнительно фотографирует. После осмотра инструмент извлекается, и делается заключение с описанием выявленных изменений. Всего процедура длится не более 5 минут.
Процедура проводится врачом в амбулаторных условиях и не требует предварительной подготовки со стороны пациента.
Последствия
Эндоскопия относится к безопасным методам исследования. Ее не стоит бояться, ведь риск негативных последствий крайне низок. В отдельных случаях могут возникнуть:
- Аллергические реакции на анестетик.
- Ощущение дискомфорта в носу.
- Носовое кровотечение.
- Головокружение.
Но если процедура выполняется опытным врачом и на современном оборудовании, то большинства из них можно избежать. Гибкие эндоскопы не повреждают слизистые оболочки и переносятся пациентами очень хорошо. Но во время процедуры все равно нужно вести себя спокойно и не дергать головой.
Эндоскопия носоглотки является современным методом ранней диагностики многих патологических состояний. Она отличается высокой достоверностью и безопасностью, поэтому нашла широкое применение в отоларингологии. Процедура безболезненна и делается быстро, поэтому совершенно не стоит бояться ее проведения.