Хроническое воспаление носоглоточной миндалины – довольно распространенная проблема среди детей до 14 лет. Для родителей и врачей она приобретает особую актуальность, ведь сопровождается нарушением функции верхнего отдела респираторного тракта. И зачастую наблюдается тесная связь аденоидита с аллергией, что требует отдельного подхода в диагностике и лечении.
Причины и механизмы
Хронический воспалительный процесс в глоточной миндалине провоцируется микробными агентами. Однако, как свидетельствуют исследования, протекает и поддерживается он на фоне аллергической перестройки респираторного тракта. У ребенка причиной последней чаще всего становятся чужеродные вещества бытового характера:
- Домашняя пыль.
- Шерсть животных.
- Моющие средства.
- Пух подушек.
Они запускают развитие гиперчувствительности немедленного типа с образованием реагинов (иммуноглобулинов E). При аллергии в тканях синтезируются биологические медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотриены), которые способствуют отечности и гиперсекреции. А в сочетании с воспалительной пролиферацией клеточных элементов это приводит к росту аденоидов.
Аденоиды и аллергия у детей тесно взаимосвязаны. Воспалительный процесс в глоточной миндалине часто принимает хроническую форму на фоне сенсибилизации тканей к чужеродным веществам.
Симптомы
Основными признаками хронического аденоидита становится нарушение носового дыхания. Миндалина увеличивается в размерах, затрудняя прохождение воздуха в глотку. Это сопровождается характерной клинической картиной:
- Серозные выделения из носа.
- Гнусавость голоса.
- Храп и плохой сон.
- Заложенность ушей.
Из-за снижения оксигенации головного мозга у ребенка с выраженной гипертрофией глоточной миндалины часто отмечают снижение памяти и внимания, общую слабость и вялость, ухудшение работоспособности. Внешне обращают на себя внимание полуоткрытый рот, бледность кожи и синие круги под глазами. Аденоидиту в четверти случаев сопутствует аллергический ринит, который проявляется зудом в носу, пароксизмальным чиханием, насморком с обильной ринореей и ощущением заложенности.
Необходимо отметить, что у малышей аденоиды приводят к деформации лицевого скелета: нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, а небо – высоким, появляются дефекты прикуса. В результате страдает и функция речевого аппарата. И чтобы вовремя выяснить происхождение нарушений, следует обратиться к врачу и пройти обследование.
При аллергическом аденоидите у детей симптомы достаточно характерны, поэтому предположить патологию можно по результатам врачебного осмотра.
Дополнительная диагностика
При появлении клинических признаков аденоидита необходимо обращаться за медицинской помощью. В этих случаях обязателен осмотр ЛОР-врача с фаринго- и риноскопией. Это позволит констатировать увеличенную глоточную миндалину и изменения в полости носа. А вот для выявления аллергического процесса понадобятся лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (эозинофилы).
- Биохимия крови (иммуноглобулины E).
- Аллергопробы.
Указанные методы дадут представление о наличии гиперчувствительности и факторах, ее провоцирующих. Безусловно, без консультации врача-аллерголога также не обойтись. Он уточнит диагноз и скорректирует терапевтическую программу для ребенка.
Лечение
Аллергический аденоидит у детей требует комплексного подхода в лечении. При сильной гипертрофии, когда миндалина полностью перекрывает вход в полость носа, приходится удалять ее хирургическим путем. В остальных же случаях предпочтение отдается консервативной коррекции. Дело в том, что лимфоидные образования являются защитой на пути инфекций, и лишать ребенка природного барьера не целесообразно – следует направить усилия на борьбу с гипертрофией и аллергическим процессом.
Основную роль в лечении патологии играют медикаменты. Препараты назначаются врачом и должны приниматься в соответствии с его рекомендациями. Существует необходимость в лекарствах местного и системного действия:
- Антигистаминные (Зиртек, Фенистил, Азеластин).
- Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Беконазе).
- Сосудосуживающие (Эвказолин, Називин, Виброцил).
- Противовоспалительные (Протаргол, Биопарокс).
- Гомеопатические (Лимфомиозот, Эуфорбиум).
- Поливитамины.
Среди мероприятий консервативной коррекции широко применяются физиопроцедуры – УВЧ, УФ облучение, лазеротерапия, эндоназальный электрофорез. Они помогут убрать воспаление и нормализовать иммунную функцию глоточной миндалины.
Лечат аденоидит аллергического характера преимущественно консервативными способами. Операцию рекомендуют лишь при выраженной гипертрофии миндалины.
Зачастую аденоидит у ребенка развивается на фоне сенсибилизации респираторного тракта и имеет аллергические механизмы. Симптомы и лечение подобной патологии – актуальные вопросы, на которые ищут ответа многие родители. Но без врачебного вмешательства все равно не обойтись.