Довольно часто на фоне простуды у человека возникает насморк и заложенность носа. Это основные симптомы, которые свидетельствуют о присоединившемся ринофарингите. Данное заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но без своевременного лечения может перейти в тяжелую форму.
Содержание
Что это такое?
Ринофарингит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает верхние отделы дыхательных путей – слизистую носовых ходов, заднюю стенку глотки. Оно имеет следующую природу возникновения:
- Вирусную. В большинстве случаев вызвана рино-, адено- и ЕСНО-вирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа.
- Бактериальную. Встречается значительно реже. В роли возбудителей выступают микоплазмы, хламидии, стрепто- и стафилококки.
- Аллергическую. Вызвана попаданием в организм различных по характеру аллергенов.
Клиническая картина ринофарингита является основным проявлением при гриппе и ОРВИ. Предрасполагающими факторами принято считать переохлаждение и плохое питание (пища, лишенная необходимых витаминов и минералов), а также наличие хронических ЛОР-заболеваний.
Для этой болезни свойственна сезонность – осенний и весенний периоды года. Чаще выявляется в детском возрасте, что связано с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей.
Зараженный человек выступает в роли источника инфекции. У контактных лиц первые признаки заболевания могут развиться уже спустя 24 часа.
Симптомы
Выделяют основные клинические проявления, которые характеризуют данное заболевание. К ним относятся:
- Сухость носоглотки, чувство жжения в ней.
- Затрудненность носового дыхания.
- Накопление слизи в носовых ходах. Иногда могут присутствовать прожилки крови.
- Отечность носоглотки.
- Увеличение задних шейных лимфатических узлов.
При распространении воспалительного процесса на область слуховых трубок, появляется болезненность в области ушей, нарушение слуха. При воспалении околоносовых пазух – болезненные ощущения в лобной части головы, усиливающиеся при ее поворотах и наклонах.
Помимо общей симптоматики, выделяют другие клинические проявления, которые встречаются при определенной форме ринофарингита.
Острый
Скрытый период длится недолго, всего лишь 1–3 дня. У взрослых и детей старшего возраста острая форма ринофарингита проявляется вначале:
- Заложенностью носа.
- Чиханием.
- Незначительным повышением температуры тела (не выше 38° С).
- Обильным выделением слизи из носа.
Часто в ночное время суток присутствует сухой кашель, который возникает за счет раздражения слизью задней стенки глотки.
При ринофарингите у детей грудного возраста, на первый план выступают вялость, снижение аппетита, нарушение сна. При осмотре ребенка особое внимание уделяется наличию выделений из носовых ходов, проявлениям конъюнктивита и повышению температуры тела.
У детей в возрасте до 1 года заболевание протекает несколько тяжелее, что связано с анатомическим строением ЛОР-органов, а именно возрастной узостью носовых ходов и малым вертикальным размером полости носа. В результате значительно нарушается носовое дыхание, развивается одышка. Ребенок становится беспокойным, отказывается от сосания, иногда возникают срыгивания.
В среднем, при отсутствии осложнений, ринофарингит может продлиться до 10 суток. На 5 день от начала заболевания, улучшается носовое дыхание, уменьшается количество отделяемого из носа, оно приобретает слизисто-гнойный характер.
После этого наступает период выздоровления. У детей часто длительно сохраняются такие остаточные явления ринофарингита, как кашель и повышенная утомляемость.
Хронический
Заболевание приобретает данную форму в случаях, когда длительно отсутствует необходимое лечение. Больного хроническим ринофарингитом беспокоит постоянный, сухой кашель, часто нарушается обоняние, а при долгом разговоре появляется першение в горле.
При осмотре выявляется выраженная отечность слизистой носоглотки, скопление густой слизи, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Существует несколько видов хронического ринофарингита, которые имеют характерные клинические проявления:
- Гранулезный или катаральный. Проявляется в виде выраженного отека слизистой, рыхлостью небных миндалин. Голос становится сиплым, горло болезненное.
- Гипертрофический. Слизистая носоглотки отечна и рыхлая, небные миндалины увеличены. Больного беспокоит чувство наличия постороннего предмета в горле, появляются гнойные выделения из носа.
- Атрофический. Слизистая носоглотки бледная, в полости носа ее покрывают сухие корки. Больного беспокоит мучительный, ночной кашель, саднение и першение в горле.
При хроническом ринофарингите всегда выделяют стадию обострения, когда указанные симптомы наиболее выражены, и ремиссии, при которой клиническая картина заболевания практически исчезает.
Аллергический
Клинические проявления этой формы аналогичны острому и хроническому ринофарингиту. Воспалительная реакция распространяется по всей поверхности слизистой носоглотки.
Особенностью аллергического ринофарингита является то, что нежелательные симптомы всегда появляются на фоне контакта с аллергеном.
С учетом индивидуальной чувствительности и концентрации аллергена, клинические проявления за один день могут ослабевать или же нарастать. Если устранить влияние вредных факторов, то клиника заболевания полностью исчезает.
Лечение
Терапия ринофарингита должна быть комплексной. Основные принципы лечения заключаются в соблюдении постельного режима, правильного питания (пища, содержащая необходимые витамины, минералы, богатая белками). Важно ежедневно проветривать помещение, в котором находится больной.
Медикаментозная терапия состоит из:
- Жаропонижающих препаратов.
- Сосудосуживающих препаратов.
- Антибиотиков, антигистаминных или противовирусных медикаментов.
- Муколитиков.
- Антисептиков.
- Солевых растворов для промывания.
В редких случаях при хронической форме ринофарингита может появиться необходимость в оперативном вмешательстве. Обычно операцию проводят при искривленной носовой перегородке, полипах и аденоидах. Также при затяжном ринофарингите может возникнуть потребность в проведении физиотерапевтических процедур (электрофорез, лазерная терапия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение).
У взрослых
В основу лечения острого ринофарингита вошли сосудосуживающие препараты в виде спреев. Самые популярные из них – Фенилэфрин, Називин, Ксилометазолин, Эпинефрин, Нафазолин.
Применять указанные средства следует не более 10 дней, так как они могут вызвать привыкание и даже нежелательные побочные реакции.
В целом терапия ринофарингита идентична той, что проводится у детей. Различия заключаются только в дозировках используемых препаратов и длительности их приема.
Как лечить ребенка?
Тактика лечения будет зависеть от возраста малыша и тяжести заболевания.
Местные процедуры включают согревающие повязки на горло, его полоскание антисептиками (Хлорофиллиптом, Ротоканом) после каждого приема пищи.
Лечение ринита также будет зависеть от его стадии:
- Сухая стадия. Используют иммунные и противовирусные препараты (Интерферон, Виферон), солевые растворы.
- Стадия серозной экссудации. Применяют местные, вяжущие средства (Колларгол, Протаргол), деконгестанты, проводят промывания изотоническими растворами.
- Стадия разрешения. Используют изотонические растворы и местные лекарства с сосудосуживающим действием.
При тяжелых формах ринофарингита, когда наблюдается выраженная интоксикация, рекомендуется применение рекомбинантного препарата ИФН (Виферон) и индукторов ИФН (Амиксин).
Этиотропная терапия, в зависимости от вида возбудителя, включает противовирусные (Ремантадин, Тамифлю) или антибактериальные (Биопароксом, Азитромицин) препараты. Физиопроцедуры используют реже, лишь при осложнившемся ринофарингите.
Следует помнить о том, что продолжительность использования сосудосуживающих капель значительно меньше, чем у взрослых, в среднем она составляет максимум 5 дней.
Советы Комаровского
Известный педиатр обращает внимание на то, что прежде чем лечить ринофарингит, необходимо провести два исследования – общий анализ крови и мазок из зева, для определения вида возбудителя.
Комаровский акцентирует внимание на том, что если заболевание имеет вирусную природу возникновения, то использование в таких случаях противомикробных препаратов запрещено. При аллергическом ринофарингите назначаются антигистаминные лекарственные средства.
Согласно заключениям доктора Комаровского, лучшим антисептиком является собственная слюна. Забота о ее качестве лежит в основе профилактических и лечебных мероприятий. Улучшить консистенцию слюны можно путем потребления достаточного количества жидкости, а избежать пересыхания поможет увлажнитель воздуха. Воспаленное горло следует полоскать физраствором или орошать антисептиком (Мирамистином).
Использовать Люголь в лечении ринофарингита категорически запрещено.