Инфекционное заболевание, проявляющееся после тонзиллита или в виде осложнения гнойной ангины, называется паратонзиллитом. Протекает всегда тяжело, считается видом гнойного абсцесса, то есть на горловых миндалинах образуется большое количество гноя под эпителием слизистой. Развивается паратонзиллярный абсцесс в горле и может быть как с одной стороны, так и с обеих.
Содержание
Причины развития
Основным фактором, провоцирующим возникновение заболевания, является наличие болезнетворных бактерий — стрептококков, точнее их активация в силу следующих причин:
- Неправильное питание, приведшее к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов.
- Неблагоприятные экологические, климатические и социальные условия проживания.
- Ведение нездорового способа жизни (алкоголь, наркотики, курение).
- Иммунодефицит, который развивается в результате инфицирования вирусом СПИДа.
- Хроническая форма сахарного диабета.
- Частые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний, таких как синусит, гайморит, тонзиллит и т. п.
- Ослабление иммунной системы.
- Наличие гнилых коренных зубов. Инфекция из гнилостных образований попадает на миндалины, затем возникает воспаление, такое заболевание называется перитонзиллит.
- Осложнение после удаления миндалин.
- Отсутствие правильной терапии при гнойной ангине.
- Сложная форма тонзиллита.
Спровоцировать возникновение паратонзиллита может также переохлаждение миндалин — очень холодная еда или напитки. Кроме этого, появлению данного сложного заболевания способствуют болезнетворные микроорганизмы, возникающие при наличии таких патологий, как кариес, аденоиды, стоматит, хронический гингивит. Если регулярно полоскать ротовую полость и нос антисептическими растворами, очаги инфекции будут ликвидированы и их распространение остановлено.
Симптомы
Гнойный абсцесс миндалин не является самостоятельным заболеванием, а появляется как осложнение. Основные симптомы, указывающие на развитие паратонзиллита:
- Сильная боль в области горла, отдающая в зубы или ухо. Как правило, болезненные ощущения преобладают с той стороны, где возникло воспаление.
- Затрудняется глотание пищи и даже слюны.
- Спазмируются жевательные мышцы.
- Наклонить или повернуть голову весьма затруднительно из-за сильных болезненных ощущений.
- Кажется, что в горле находится посторонний предмет.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Температура повышается до высоких отметок, иногда превышает показатель в 40 градусов.
- Возникает сильная утомляемость.
- Беспокоят головные боли.
- Бессонница.
- Из-за сильной отечности голос становится гнусавым, а речь нечленораздельной.
- Изо рта дурно пахнет.
- Паратонзиллярный абсцесс блокирует работу мышц, поэтому не удается открывать рот в полной мере.
В процессе развития заболевания, могут присоединяться нетипичные симптомы. Их наличие носит индивидуальный характер. Определить болезнь и поставить правильный диагноз — компетенция врача-специалиста.
Разновидности паратонзиллита
Виды заболевания определяются по воспалительному процессу и месту его возникновения. Формирование воспаления определяет такие формы паратонзиллита:
- Отечный. Редкая форма заболевания. Признаки — бледные и прозрачные слизистые покровы, увеличенный маленький язычок и гланды, заметен отек небных дужек и неба в целом, в результате очень сложно установить, где именно находится очаг воспаления.
- Абсцедирующий. Сопровождается формированием гнойника. Через слизистые покровы хорошо видно место накопления гноя, который можно отличить по характерному цвету.
- Инфильтративный. Паратонзиллярный инфильтрат проявляется отеком миндалин и тканей, что находятся рядом. В месте, где возникло воспаление, сильный отек деформирует небо и оно становится несимметричным. При отсутствии надлежащего лечения, данный вид паратонзиллита переходит в иную форму — паратонзиллярную, то есть гнойную.
По расположению воспаления, паратонзиллит классифицируется следующим образом:
- Передний. Хорошо заметна асимметрия мягкого неба и сильный отек миндалины, как правило, с одной стороны по направлению к центру. Микробы попадают из миндалины в ткань рыхлой клетчатки, возникает воспаление. Встречается такая локализация чаще других.
- Задний. Воспаляется и отекает задняя душка, поэтому возникшее таким образом заболевание называется задним.
- Нижний. Воспаление располагается ниже миндалины. Наблюдается отечность нижней части передней душки. Может болеть язык со стороны очага воспаления.
- Боковой. Редко встречающаяся локализация. Ткани рыхлой клетчатки воспаляются с наружной стороны по отношению к миндалинам.
Знать вид расположения паратонзиллита важно для определения точного диагноза и выбора верного направления терапии.
Паратонзиллит в острой форме
Острый паратонзиллит проявляется как внутри горла, так и снаружи шеи. Появляется внешнее покраснение и припухлость кожных покровов. Иногда четко определяется место возникновения, т. к. образуется гнойник.
Очень хорошо, если гнойник вскрывается без посторонней помощи на 5–7 день и тогда заболевание идет на убыль. Однако в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, иначе паратонзиллит поражает более глубокие ткани и состояние больного значительно ухудшается. Терапию паратонзиллита лучше начинать, как только появились первые симптомы.
Диагностика заболевания
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо точно поставить диагноз, от этого зависит направление лечения. Диагностика состоит из следующих этапов:
- Анализ предварительного анамнеза и жалоб больного.
- Выяснить, какие симптомы проявляются особо ярко.
- Уточнение, болел ли пациент в последнее время ангиной или тонзиллитом, какие меры принимались для лечения.
- Когда началось ухудшение состояния пациента.
- Проведение внешнего осмотра (состояние нижней челюсти, как открывается рот, есть ли болезненность).
- Выполнение фарингоскопии (внутренний тщательный осмотр горла) и ларингоскопии, осмотр гортани.
Если при осмотре у специалиста остались вопросы, пациента направляют на УЗИ или компьютерную томографию. При необходимости, проводится консультация у терапевта.
Диагностика — важный момент в определении точных данных о болезни, от этого многое зависит, в том числе и правильная терапия.
Лечение
Если диагностика подтвердила, что симптомы указывали на паратонзиллит, то проводится специально подобранное лечение. Его схема зависит от состояния больного и формы заболевания.
Лечение паратонзиллита проходит следующим образом:
- Отечная форма или инфильтративная устраняется путем назначения курса антибиотиков в инъекциях. Например, Эритромицин, Пенициллин, Цефазолин и т. п. Дополнительно необходимо полоскать горло антисептиками. Для устранения отеков, используются антигистаминные препараты. Высокая температура сбивается жаропонижающими средствами. Боль снимают анальгетиками.
- Если гнойник не появился. Эту стадию можно лечить дома. По рекомендации лечащего врача, в аптеке необходимо купить специальные настойки, лечебные травы и растворы. Каждый день полоскать ими горло и при правильном подходе, болезнь отступит без осложнений. Кроме народной медицины, в данном случае показаны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления.
- Когда возник абсцесс, то консервативное, а тем более альтернативное лечение вряд ли поможет. Не стоит терять время, а лучше хирургическим путем вскрыть гнойник. Операцию проводят под местным наркозом и в течение нескольких последующих дней, вскрытый гнойник промывают дезинфицирующими средствами.
Операцию по вскрытию гнойника назначают по показаниям, она называется абсцесстонзиллэктомия, и необходима в таких случаях:
- Когда абсцесс находится сбоку и его лечить трудно без применения хирургического метода.
- Не наступает улучшение состояния пациента после первой операции.
- Воспалительный процесс перекинулся на ткани грудной клетки, горла или шеи.
- Частых повторах тонзиллита и гнойных ангин.
После операции, в реабилитационную терапию входит прием антибиотиков и физиотерапия. Они помогают иммунной системе быстрее восстановиться после заболевания и хирургического вскрытия гнойника.
Народная медицина
В случаях, когда еще нет гнойной формы, можно использовать народные способы для терапии. Чаще всего используются такие средства:
- Шиповник и мед. Помогает укреплять иммунитет. 60 граммов сухих плодов шиповника измельчить, поместить в термос и залить кипятком. Настаивать не меньше 4 часов. Сложить марлю в 4 слоя и отфильтровать настой. Принимать 3 раза в день, заедая чайной ложечкой меда. Лечение проводить не меньше чем 21 день.
- Смесь целебных трав. Смешать соцветия вероники лекарственной, кору ивы, липовый цвет. Отделить 40 граммов сухой смеси и заварить в стакане кипяченой воды. Через 40 минут процедить и использовать для полоскания горла. Применять следует 2 раза в сутки. Терапию проводить 2 недели.
- Ингаляция с медом. Вскипятить в чайнике пол-литра воды. Добавить 40 граммов жидкого пчелиного меда. Чтобы не обжечь губы, горлышко чайника прикрыть чистым носовым платком или сделать из бумаги насадку. Вдыхать пары 10 минут. Для терапевтического эффекта достаточно в сутки 2 ингаляций. Лечиться от 5 дней.
Помните, что народные методы используются как вспомогательные, ни в коем случае нельзя ими заменять основное лечение. Применять даже самый «безобидный» способ лечения можно только после консультации с врачом.
Возможные осложнения
Если диагностирован паратонзиллит лечение подразумевает применение антибиотиков, чтобы быстрее справиться с заболеванием и, тем самым, избежать осложнений. В противном случае образуется абсцесс и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Если не обратить внимания на симптомы и не начать вовремя лечение, существует вероятность развития осложнений. Среди них, наиболее опасные следующие:
- Увеличение отека, который распространяется по всей гортани и перекрывает дыхательные пути, в результате наступает удушье.
- Развитие сепсиса — заражение крови, которое происходит из-за проникновения инфекции.
- Возникновения медиастинита – воспаление отделов в грудной клетке, которые находятся в непосредственной близости возле жизненно важных органов. Тем самым создается опасность нарушения функций легких или сердца.
- Появление гнойного абсцесса в тканях шеи. Для него характерна высокая температура и плохое общее состояние больного.
Кроме упомянутых осложнений, возможны проблемы в сердечно-сосудистой системе, кожные болезни, ревматизм, аллергия, тиреотоксикоз, поражение нервных окончаний.
Отсутствие соответствующей терапии и размножение колоний бактерий на большом участке тканей достаточно часто вызывает смертельный исход. Также при определенных условиях, может развиться рецидив уже устраненного заболевания. Избежать нежелательных последствий поможет закалка организма, своевременное лечение хронических ЛОР-заболеваний, периодический прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.