Небезосновательно многие специалисты считают ангину весьма опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Группу риска составляют пациенты с тяжёлым осложнённым течением. Такие больные должны быть в срочном порядке госпитализированы в больницу для оказания профессиональной медицинской помощи.
Содержание
От чего умирают?
Пациент, заболевший ангиной, умирает не от самого заболевания, а от его осложнений и последствий. Поэтому на вопрос, можно ли умереть от ангины, ответ — да. Смерть может наступить как во время болезни, так спустя несколько недель и месяцев. Перечислим наиболее грозные осложнения, которые могут спровоцировать смертельный исход:
- Токсический шок.
- Сепсис.
- Заглоточный и окологлоточный абсцессы.
- Ревматизм.
- Поражение почек.
Самостоятельное лечение ангины без контроля врача существенно увеличивает риски осложнённого течения заболевания.
Токсический шок
Одно из самых опасных осложнений ангины является инфекционно-токсический шок. Это угрожающие жизни патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы всех основных органов, которое возникает в результате попадание бактерий и токсинов в кровь. Показатель смертности от инфекционно-токсического шока составляет более 40%. Страдает системное кровообращение, дыхание, деятельность всей нервной системы, свёртывание крови, эндокринная регуляция и т. д.
Клинические проявления зависят от стадии инфекционно-токсического шока, но можно выделить основные симптомы этого неотложного состояния:
- Подъём температуры до высоких цифр (выше 39 °С).
- Выраженное падение кровяного давления.
- Учащённое сердцебиение.
- Проблемы с дыханием. Развивается дыхательная недостаточность.
- Нарушение сознания различной степени тяжести вплоть до комы.
- Расстройство функциональной работы сердца и почек.
- Снижение суточного диуреза (выделение мочи).
- Изменение цвета кожных покровов (бледность, краснота, синюшность) и др.
Сепсис
Под термином “сепсис” понимают развитие синдрома генерализованной воспалительной реакции, которая вызывается попаданием в организм инфекции. Уровень смертности от сепсиса колеблется в пределах от 20 до 50%. Это одна из ведущих причин летального исхода в целом. Наблюдается нарушение работы жизненно важных органов. Для постановки диагноза учитывают следующие признаки:
- Общее состояние пациента.
- Наличие инфекционного очага.
- Падение кровяного давления, которое не поднимается без введения специальных лекарственных препаратов.
- Частое поверхностное дыхание.
- Температура или высокая (от 38,5 °С), или ниже нормы.
- Высокий уровень сахара.
- При лабораторном исследовании в крови обнаруживается возбудитель инфекции.
- Уменьшение выделения мочи и др.
Если сепсис развился в первые трое суток, то он считается молниеносным. В случае возникновения системной воспалительной реакции в период с 4-ого дня до 2-х месяцев, то это острое течение.
Без проведения полноценной интенсивной терапии прогноз при септическом состоянии будет неблагоприятный.
Заглоточный и окологлоточный абсцессы
При тяжёлом течении инфекция может распространиться на близлежащие ткани и органы, приводя к развитию, например, заглоточного или окологлоточного абсцессов. Состояние больного резко ухудшается, нарастают симптомы инфекционной интоксикации. Особенности клинической картины заглоточного абсцесса:
- Острая болезненность во время глотания.
- Дыхание через нос затруднено.
- Нарушение голоса (хриплость, гнусавость).
- Если гнойник продолжает распространяться вниз, сдавливаются гортань, пищевод и трахея. В таких случаях характерно появления приступов удушья и посинения кожных покровов (из-за недостатка кислорода).
- Выраженно увеличены регионарные лимфатические узлы.
- При самопроизвольном вскрытии гнойника возможно удушье и остановка дыхания.
Быстрое распространение инфекции на другие органы с развитием острого гнойно-воспалительного процесса опасно тем, что может привести к возникновению токсического шока и сепсиса. Особенно велика вероятность, если вовремя не будет проведено эффективное лечение, которое ликвидирует инфекционные очаги в организме.
Ревматизм
В большинстве случаев ревматизм, который является системным воспалительным заболеванием соединительной ткани, развивается через 7—20 дней после ангины. Поражается обычно суставы, сердце, головной мозг и кожа. Тем не менее наибольшую опасность для жизни представляет поражение сердце, поскольку при запущенной форме ревматизма наблюдается развитие тяжёлых приобретенных пороков, которые могут провоцировать острую сердечную недостаточность.
Перечислим первые признаки ревматического поражения сердца (миокардит), которые характерны как для детей, так и взрослых:
- Появление слабых тупых болей в области сердца или может быть просто неприятные ощущения в груди (по типу “кошки скребутся”).
- Когда пациент глубоко дышит, возникает тяжесть в груди.
- Наблюдается одышка при физической нагрузке.
- Возможно учащённое сердцебиение.
- Кровяное давление обычно в норме, но также может быть немного снижено.
При тяжёлой форме заболевания (ревматический диффузный миокардит) достаточно бурный воспалительный процесс в сердце. Встречается нечасто, в основном в детском возрасте. Отмечается выраженная одышка при незначительных нагрузках. Постоянно беспокоят сильные боли в области сердца. Кожные покровы лица выглядят очень бледными с цианотическим оттенком (синеватым).
Гломерулонефрит
Если отсутствует адекватное лечение, то повышается вероятность, что инфекция перейдёт на почки и возникнет острый гломерулонефрит. Заболевание, как правило, начинается через 1—2 недели после перенесённой стрептококковой ангины. Основные клинические симптомы острого течения болезни:
- Отёки. Характерны примерно в 85% случаев. Преимущественно отекает область лица. Больше всего отёчность лица выражена в утреннее время суток, днём постепенно спадает, а к вечеру сменяется на отёк голеностопных суставов.
- Повышенное кровяное давление. Наблюдается у 80% пациентов. Если повышение давления продолжительно и стойко, то это считается неблагоприятным прогностическим признаком. Поскольку велика вероятность, что началась застойная сердечная недостаточность.
- Снижение суточного диуреза (выделения мочи). Кратковременный симптом (около 3—4 дней).
- Появление крови в моче. Следует отметить, что для острого гломерулонефрита — это обязательный симптом.
- Белок в моче (протеинурия). Определяется практически всегда. Лабораторные показатели уровня белка обычно невысокие. Держится протеинурия около недели.
Помимо этого, больные высказывают жалобы на общую слабость, жажду, одышку, ощущения сердцебиения, головные боли, тошноту, болезненность в области поясницы и т. д. При прогрессировании гломерулонефрита возникает острая почечная недостаточность, которая без интенсивной терапии заканчивается летальным исходом. Всё это возможно в течение нескольких недель—месяцев. Кроме того, почечная патология может усложниться ещё такими угрожающими жизни состояниями, как отёк головного мозга и/или лёгкого, острая сердечная недостаточность.
Правильная оценка состояния тяжести пациента и своевременное назначение оптимальной терапии дают возможность рассчитывать на благоприятный прогноз.
Как предотвратить смерть?
Для предотвращения развития тяжёлых осложнений и, как следствие, смертельного исхода от ангины необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не заниматься самостоятельным лечением. Без эффективной терапии значительно возрастает риск утяжеления течения заболевания.
- В острый период болезни придерживаться постельного режима.
- Как только почувствовали недомогание и первые симптомы ангины, следует обратиться к опытному доктору, который определит клиническую форму и характер течения патологии и назначит соответствующее лечение.
- Антибиотикотерапия проводится в полном объёме, как прописал врач, независимо от того, что состояние улучшилось или наступило даже выздоровление.
- Если вы перенесли ангину, внимательно следите за своим состоянием в дальнейшем, поскольку могут возникнуть различные признаки поражения сердца, сустава и почек в течение нескольких недель после наступления выздоровления.
В большинстве случаев адекватный терапевтический курс, назначенный квалифицированным врачом-специалистом, обеспечивает полное выздоровление пациентов, заболевших ангиной.