Ангина, или острый тонзиллит – заболевание, которое протекает с сильными болями в горле и высокой температурой. Длительность лихорадки у детей и взрослых зависит от возбудителя болезни и способа лечения.
Содержание
Какая гипертермия при тонзиллите?
Острый тонзиллит у детей может вызываться бактериями, вирусами или грибками. Бактериальное воспаление миндалин традиционно врачи называют ангиной. Возбудитель в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк, реже виновниками являются другие микроорганизмы (например, стафилококки, гемолитическая палочка, коринебактерии).
Для ангины характерна высокая температура – более 38,5°С. Также отмечаются следующие симптомы:
- Выраженная интоксикация (головная боль, слабость, отсутствие аппетита).
- Сильная боль в горле при глотании.
- Невозможность употреблять твердую пищу.
- Значительное увеличение, гипертрофия миндалин. В тяжелых случаях просвет между ними практически отсутствует.
При бактериальной ангине, как правило, отсутствуют другие катаральные явления – насморк, кашель, выделения из носа, чихание.
При остром тонзиллите вирусной этиологии температура также обычно превышает 38°С. Но иногда болезнь может протекать и с субфебрилитетом – 37,1–37,9°С. Крайне редко при воспалении миндалин гипертермия отсутствует. В этом случае заболевание проявляется лишь болями в горле, увеличением и покраснением миндалин. Такое течение ангины более характерно для взрослых, у детей практически не встречается, так как у них иммунный ответ выражен сильнее.
Сколько дней держится?
Длительность лихорадки у детей зависит от возбудителя болезни. Если это вирус, наиболее высокая температура отмечается в первые три болезни, в дальнейшем она снижается, однако гипертермия может сохраняться в течение 5–7 дней.
При бактериальной ангине нелеченая лихорадка держится дольше, показания термометра остаются на высоком уровне и после третьего дня болезни. Если своевременно начато антибактериальное лечение, которое является обязательным при стрептококковом тонзиллите, температура должна нормализоваться через 72 часа после первой дозы лекарства.
Допустим субфебрилитет 37,1–37,5°С, при этом антибиотикотерапия считается действенной, препарат не меняют. Если через три дня приема таблеток температура остается выше 37,5°С, необходимо провести коррекцию лечения, назначить другой антибиотик или дополнительное обследование для исключения осложнений – паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
Как сбить лихорадку?
Высокая температура при остром вирусном тонзиллите или в начале антибактериального лечения значительно ухудшает состояние больного. У детей выраженная лихорадка может спровоцировать развитие фебрильных судорог.
Оптимальным считается прием жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°С – при вирусной ангине. Это обусловлено выработкой интерферона, который проявляет наибольшую активность в условиях гипертермии. Однако если ребенок плохо переносит лихорадку или уже получает антибактериальные лекарства, принимать антипиретики можно и при более низких показателях термометра.
Следует знать, что все жаропонижающие средства обладают также обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому их прием целесообразен и при температуре 37,5–38°С.
У детей используют антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена:
- Панадол.
- Рапидол.
- Эффералган.
- Цефекон.
- Нурофен.
В зависимости от возраста показаны разные лекарственные формы:
- Свечи.
- Суспензия.
- Сироп.
- Таблетки растворимые.
- Капсулы.
- Порошки.
При ангине у взрослых температуру можно сбить не только парацетамолом или ибупрофеном, но и нимесулидом, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.
Что делать, если 40°С у ребенка?
Выраженная лихорадка у ребенка (40°С и выше) вызывает резкую слабость, интоксикацию, обезвоживание. Чем меньше возраст малыша, тем быстрее развивается патологическое состояние. Опасное осложнение – фебрильные судороги. Они возникают на высоте лихорадки и в дальнейшем могут повторяться, даже если гипертермия незначительная.
Если у ребенка температура 40°С, следует немедленно дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. В ожидании действия антипиретика (20–30 минут), необходимо сбивать температуру физическими методами:
- Раздеть малыша.
- Убрать теплое одеяло.
- Обтирать тело теплой (не холодной!) водой.
- Положить на лоб прохладный компресс (смоченную ткань).
Если в течение 20–30 минут лихорадка не начала уменьшаться или, напротив, растет, нужно немедленно вызывать скорую помощь, продолжая обтирать ребенка теплой водой.
37–37,5°С после выздоровления
Иногда при явной положительной динамике (исчезновение симптомов интоксикации, уменьшение болей в горле) у ребенка сохраняется температура 37–37,5°С. Всем родителям следует знать, что отметка 37 на термометре – нормальный показатель, лечить такую «гипертермию» не нужно. У малышей в возрасте до двух лет нормальной считается температура до 37,2°С.
Для некоторых вирусных инфекций характерен так называемый «температурный шлейф» после выздоровления в течение 3–7 дней. При этом другие признаки болезни у ребенка отсутствуют. Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции врач может посоветовать сдать общий анализ крови – при нормальных показателях лейкоформулы дополнительное лечение не требуется.
При бактериальной ангине на фоне антибиотикотерапии также может сохраняться субфебрилитет 37,1–37,5°С. В такой ситуации следует показаться врачу повторно. Если воспалительные изменения в горле уменьшаются, а в показателях крови отмечается положительная динамика, схему лечения не меняют. Насторожить родителей и педиатра должен только внезапный подъем температуры после ее нормализации, появление новых симптомов.
Высокая температура при ангине способна значительно ухудшить состояние больного ребенка, но при правильном лечении она быстро нормализуется.