Какая температура может быть при ангине? Как лечить лихорадку у ребенка?

Ангина, или острый тонзиллит – заболевание, которое протекает с сильными болями в горле и высокой температурой. Длительность лихорадки у детей и взрослых зависит от возбудителя болезни и способа лечения.

Какая гипертермия при тонзиллите?

Острый тонзиллит у детей может вызываться бактериями, вирусами или грибками. Бактериальное воспаление миндалин традиционно врачи называют ангиной. Возбудитель в большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк, реже виновниками являются другие микроорганизмы (например, стафилококки, гемолитическая палочка, коринебактерии).

Для ангины характерна высокая температура – более 38,5°С. Также отмечаются следующие симптомы:

• Выраженная интоксикация (головная боль, слабость, отсутствие аппетита).
• Сильная боль в горле при глотании.
• Невозможность употреблять твердую пищу.
• Значительное увеличение, гипертрофия миндалин. В тяжелых случаях просвет между ними практически отсутствует.

При бактериальной ангине, как правило, отсутствуют другие катаральные явления – насморк, кашель, выделения из носа, чихание.

При остром тонзиллите вирусной этиологии температура также обычно превышает 38°С. Но иногда болезнь может протекать и с субфебрилитетом – 37,1–37,9°С. Крайне редко при воспалении миндалин гипертермия отсутствует. В этом случае заболевание проявляется лишь болями в горле, увеличением и покраснением миндалин. Такое течение ангины более характерно для взрослых, у детей практически не встречается, так как у них иммунный ответ выражен сильнее.

Сколько дней держится?

Длительность лихорадки у детей зависит от возбудителя болезни. Если это вирус, наиболее высокая температура отмечается в первые три болезни, в дальнейшем она снижается, однако гипертермия может сохраняться в течение 5–7 дней.

При бактериальной ангине нелеченая лихорадка держится дольше, показания термометра остаются на высоком уровне и после третьего дня болезни. Если своевременно начато антибактериальное лечение, которое является обязательным при стрептококковом тонзиллите, температура должна нормализоваться через 72 часа после первой дозы лекарства.

Допустим субфебрилитет 37,1–37,5°С, при этом антибиотикотерапия считается действенной, препарат не меняют. Если через три дня приема таблеток температура остается выше 37,5°С, необходимо провести коррекцию лечения, назначить другой антибиотик или дополнительное обследование для исключения осложнений – паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

Как сбить лихорадку?

Высокая температура при остром вирусном тонзиллите или в начале антибактериального лечения значительно ухудшает состояние больного. У детей выраженная лихорадка может спровоцировать развитие фебрильных судорог.

Оптимальным считается прием жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°С – при вирусной ангине. Это обусловлено выработкой интерферона, который проявляет наибольшую активность в условиях гипертермии. Однако если ребенок плохо переносит лихорадку или уже получает антибактериальные лекарства, принимать антипиретики можно и при более низких показателях термометра.

Следует знать, что все жаропонижающие средства обладают также обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому их прием целесообразен и при температуре 37,5–38°С.

У детей используют антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена:

• Панадол.
• Рапидол.
• Эффералган.
• Цефекон.
• Нурофен.

В зависимости от возраста показаны разные лекарственные формы:

• Свечи.
• Суспензия.
• Сироп.
• Таблетки растворимые.
• Капсулы.
• Порошки.

При ангине у взрослых температуру можно сбить не только парацетамолом или ибупрофеном, но и нимесулидом, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.

Что делать, если 40°С у ребенка?

Выраженная лихорадка у ребенка (40°С и выше) вызывает резкую слабость, интоксикацию, обезвоживание. Чем меньше возраст малыша, тем быстрее развивается патологическое состояние. Опасное осложнение – фебрильные судороги. Они возникают на высоте лихорадки и в дальнейшем могут повторяться, даже если гипертермия незначительная.

Если у ребенка температура 40°С, следует немедленно дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. В ожидании действия антипиретика (20–30 минут), необходимо сбивать температуру физическими методами:

• Раздеть малыша.
• Убрать теплое одеяло.
• Обтирать тело теплой (не холодной!) водой.
• Положить на лоб прохладный компресс (смоченную ткань).

Если в течение 20–30 минут лихорадка не начала уменьшаться или, напротив, растет, нужно немедленно вызывать скорую помощь, продолжая обтирать ребенка теплой водой.

37–37,5°С после выздоровления

Иногда при явной положительной динамике (исчезновение симптомов интоксикации, уменьшение болей в горле) у ребенка сохраняется температура 37–37,5°С. Всем родителям следует знать, что отметка 37 на термометре – нормальный показатель, лечить такую «гипертермию» не нужно. У малышей в возрасте до двух лет нормальной считается температура до 37,2°С.

Для некоторых вирусных инфекций характерен так называемый «температурный шлейф» после выздоровления в течение 3–7 дней. При этом другие признаки болезни у ребенка отсутствуют. Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции врач может посоветовать сдать общий анализ крови – при нормальных показателях лейкоформулы дополнительное лечение не требуется.

При бактериальной ангине на фоне антибиотикотерапии также может сохраняться субфебрилитет 37,1–37,5°С. В такой ситуации следует показаться врачу повторно. Если воспалительные изменения в горле уменьшаются, а в показателях крови отмечается положительная динамика, схему лечения не меняют. Насторожить родителей и педиатра должен только внезапный подъем температуры после ее нормализации, появление новых симптомов.

Высокая температура при ангине способна значительно ухудшить состояние больного ребенка, но при правильном лечении она быстро нормализуется.