Боль в глазах и температура у ребенка

Боль – это универсальная реакция организма на повреждение. Она может возникать в любом месте, где есть чувствительные нервные рецепторы, даже в глазу. Но орган зрения представляет особую важность для человека, поэтому боль, сопровождающаяся и повышением температуры – симптомы, не заметить которые трудно. А когда они возникают у ребенка, это становится источником дополнительных волнений. Почему так происходит в детском возрасте и как поступать в подобных ситуациях – ответ на поставленные вопросы необходимо искать у врача.

Причины и механизмы

Глаз пронизан множеством нервных окончаний, к нему подходит масса кровеносных сосудов, что обеспечивает его бесперебойную работу. Сзади и сбоку орган зрения окружен стенками глазницы, которые также имеют собственную чувствительность. Они граничат с околоносовыми пазухами и полостью черепа. Поэтому механизм образования болевого синдрома связан как с непосредственными нарушениями в глазу, так и с отраженными импульсами, идущими от соседних участков. Если у ребенка болят глаза при температуре, то необходимо думать о следующих состояниях:

• Синуситы (гайморит, фронтит).
• Грипп.
• ОРВИ (аденовирусная, энтеровирусная).
• Менингит.

Не стоит полностью исключать и тот факт, что подобные симптомы могут принадлежать разным заболеваниям. Например, глаз болит из-за травмы, невралгии тройничного нерва, мигрени, а лихорадка стала признаком пиелонефрита или пневмонии. Причина неприятных ощущений бывает связана с усталостью (длительный просмотр телепередач, работа за компьютером) или неверной коррекцией зрения. Но такие ситуации менее вероятны, чем указанные выше.

Температурная реакция при инфекционных заболеваниях – это признак интоксикации. Возбудитель (бактерия или вирус) выделяет определенные вещества, которые влияют на сосудистую стенку и нервные ткани. В глазу ускоряется кровоток, повышается скорость метаболизма, токсические агенты провоцируют воспаление. Повышенное внутричерепное давление передается и на структуры органа зрения. Все это становится источником болевых ощущений.

Причины температуры с болью в глазах довольно разнообразны. Но чаще всего приходится сталкиваться с патологией инфекционного характера.

Симптомы

Предположить источник нарушений можно лишь при тщательном анализе всех симптомов. Каждая болезнь имеет свою клиническую картину. А инфекционная патология зачастую сопровождается весьма характерными признаками, что и позволяет поставить предварительный диагноз. Сначала опрашивают родителей и самого ребенка для выяснения жалоб. Затем их детализируют, обращая внимание на особенности боли:

1. Вид: острые (колющие, стреляющие, пульсирующие) или тупые (давящие, распирающие, ноющие).
2. Интенсивность: сильные, слабые или умеренные.
3. Продолжительность: кратковременные или длительные.
4. Связь с некоторыми факторами: наклонами головы, натуживанием, кашлем.

Затем врач оценивает объективные данные, проводя осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Он обращает внимание на все симптомы, присутствующие у пациента. Таким образом формируется первичное представление о проблеме.

Синуситы

Острые гнойные синуситы (гайморит, фронтит) часто сопровождаются болями в глазах у детей, которые усиливаются при наклонах головы или постукивании по соответствующим участкам черепа. Возникают и головные боли (в лобной зоне), отмечаются признаки интоксикации в виде лихорадки, слабости. Для синуситов наиболее характерны следующие признаки:

• Заложенность носа.
• Слизисто-гнойные выделения.
• Снижение обоняния.

При фронтите может присоединяться слезотечение и светобоязнь, как результат нарушения оттока жидкости через соответствующий канал и рефлекторных нарушений. Кожа в области лба и скуловых костей отекает, краснеет. При распространении воспаления есть опасность поражения костей черепа и головного мозга.

Грипп

Грипп относится к вирусным заболеваниям, поражающим респираторный тракт. Но вирус имеет тропность не только к мерцательному эпителию, но способен поражать сосудистую стенку и нервную систему. Заболевание начинается остро – появляется высокая температура (до 40 градусов) и другие признаки интоксикации:

• Головные боли (в области лба, глаз, надбровных дуг, висков).
• Светобоязнь.
• Ломота в мышцах и суставах.
• Потливость.
• Заторможенность.
• Нарушение сна.

Лицо у детей одутловато и покрасневшее. Склеры инъецированы, глаза с нездоровым блеском. Беспокоит сухость в глотке, щекотание, заложенность носа, затем появляется сухой приступообразный кашель. Слизистая горла гиперемирована, зернистая, с расширенными сосудами. Часто возникают носовые кровотечения. Тяжелые формы сопровождаются поражением нервной системы в виде менингизма, геморрагическими проявлениями.

Грипп очень часто сопровождается ситуацией, когда на фоне высокой лихорадки возникают боли в глазах.

ОРВИ

Помимо гриппа, стать причиной рассматриваемых симптомов могут и другие респираторные инфекции. Например, аденовирус часто вызывает так называемую фарингоконъюнктивальную лихорадку. Она сопровождается изменениями со стороны глаз:

• Резью, чувством инородного тела (песка).
• Покраснением конъюнктивы.
• Отечностью век.
• Скудным отделяемым, налетом.

Параллельно детей беспокоит насморк, боли в горле, признаки общей интоксикации. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Температура держится до 10–12 дней. В период выздоровления возможна длительная астенизация.

Энтеровирусная инфекция характеризуется разнообразием клинических форм. В качестве источника температуры и болей в глазах у ребенка наиболее подходящими станут конъюнктивит и серозный менингит. Но другие признаки также вероятны:

• Тонзиллит.
• Стоматит.
• Кожная сыпь.
• Диарея.
• Миалгия.
• Гепатит.
• Миокардит.

Полиморфизм симптоматики облегчает постановку диагноза энтеровирусной инфекции, но создает необходимость в ее дифференцировании с другими заболеваниями.

Менингит

Очень опасным состоянием, которое может возникать у детей, является менингит. Это воспаление мягкой мозговой оболочки. К основным симптомам патологии относят:

• Головные боли.
• Рвота.
• Лихорадка.
• Менингеальные знаки.

Голова болит из-за повышения ликворного давления. Возникает ощущение распирания, давления на глаза, повышается чувствительность к свету и другим раздражителям. Частым признаком является рвота, которая появляется без предшествующей тошноты и не приносит облегчения. А главным критерием для постановки диагноза становятся менингеальные знаки: ригидность затылочных мышц, поза «легавой собаки», симптомы Кернига и Брудзинского. Если вовремя не выявить болезнь, то инфекция может распространиться по организму с развитием септического состояния (менингококцемия).

Менингит представляет собой опасную болезнь, которую необходимо всегда исключать, если при температуре болят глаза у ребенка.

Дополнительная диагностика

Чтобы выяснить источник проблемы, следует провести дополнительное обследование. В комплекс диагностических процедур могут входить:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимический анализ крови.
3. Мазок из носа и зева (цитология, посев, ПЦР).
4. Анализ ликвора (клинический, микроскопия, бактериология).
5. Ринофарингоскопия.
6. Спинномозговая пункция.

Сделать окончательное заключение помогают ЛОР-врач и инфекционист. Только получив результаты обследования, педиатр может сказать, почему у ребенка болит глаз и что делать в этом случае. Безусловно, потребуется лечение, но какое именно – определит врач.