Почему идет гной из носа? Способы лечения бактериальной инфекции

Появление гнойных выделений считается настораживающим признаком. Подобное патологическое состояние может возникнуть как в детском, так и взрослом возрасте. Во избежание развития осложнений требует проведение эффективного лечения под контролем врача-специалиста.

Причины гноя из носовых пазух

Если течет гной из носа, это может указывать на развитие гнойного ринита или синусита. Как правило, возникновение гнойного воспаление слизистой оболочки носа и/или придаточных пазух развивается в результате бактериальной инфекции. Без эффективного устранения патогенных микроорганизмов, которые вызывали заболевание, гнойные выделения не прекратятся.

Если обнаруживается гной из носа рекомендуется не медлить с обращением к врачу-отоларингологу, который определит причину заболевания и назначит оптимальный курс лечения.

Особенности течения

В случае развития гнойного ринита, помимо характерных выделений из носа, у заболевшего будет наблюдаться следующая клиническая картина:

• Часто возникает после острой респираторной инфекции.
• Гнойным выделениям обычно предшествует серозный и слизистый секрет.
• Беспокоит заложенность носа.
• Нарушается дыхание через нос.
• Возможны общие симптомы интоксикации в виде головных болей, усталости, снижения аппетита, лихорадки, нарушения сна и др.

Типичные клинические симптомы для гнойного синусита, в частности гайморита:

• Гнойные выделения из носовой полости.
• Заложенность носа.
• Затруднённое носовое дыхание.
• Болезненность в области проекции синуса (передняя часть лица, верхняя скула, надбровные дуги и т. д.).
• При наклоне головы вперёд боль и ощущения распирания усиливаются.
• Мягкие ткани лица отёчны.
• Поднимается температура.
• Отмечается ухудшение общего состояния (слабость, быстрая утомляемость, чувство разбитости, головные боли и др.).

Лечение гнойных выделений

Выбор оптимального лечения гнойных выделений из носа зависит от причины, спровоцировавшей эти клинические проявления. Тем не менее при наличии гноя в носовой полости возможно применение следующих методов:

• Антибиотикотерапии.
• Процедур для промывания носа и придаточных пазух.
• Симптоматической терапии (например, сосудосуживающих капель или спрея, муколитиков, антигистаминных средств и др.).
• Пункции воспалённого синуса.
• Синус-катетера ЯМИК.
• Балонной синусопластики.
• Физиопроцедуры.

Например, можно придерживаться такого алгоритма действия при гнойных выделениях:

• Начинаем с промывания носовой полости. Для этого можно применять Аквалор, Маример, Аква Марис или самостоятельно приготовить солевой раствор для промывания. На 250 мл воды одна чайная ложка соли.
• Затем задействуем спрей для носа под названием Ринофлуимуцил, обеспечивающий эффективное разжижение выделений и улучшение их оттока.
• Как пройдёт минут 10, повторяем промывание носовой полости с использованием солевого раствора.
• После этого надо хорошо высморкаться.
• Прочистив носовые ходы, следует закапать или впрыснуть назальное средство с антибактериальными и антисептическими свойствами. Можно воспользоваться спреем Изофра.

В случае наличия гнойных выделений из носовой полости любые прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы и др.) категорически противопоказаны.

Антибиотики

При гнойном рините на первых этапах заболевания системные антибактериальные препарата не применяют. Ограничиваются местными лекарствами, проявляющих антибактериальный и антисептический эффекты (к примеру, Хлоргексидин, Полидекса, Изофра). В то же время при гнойном синусите лечение начинают с антибиотиков, относящихся к пенициллиновой группе.

Обычно назначают комбинированный препарат Амоксиклав, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. При невозможности или неэффективности пенициллиновых препаратов переходят на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефуроксим, Цефаклор). Если отмечается аллергия на пенициллины, также можно использовать макролиды (Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин). Для эффективного лечения врач подробно расписывает дозировку, кратность и продолжительность применения антибактериальных препаратов.

Синус-катетер ЯМИК

В лечении воспалённых придаточных пазух носа активно используется синус-катетер «Ямик», благодаря которому можно провести беспункционное удаление гнойного содержимого и промыть синусы, задействуя различные лекарственные растворы. На сегодняшний день считается инновационной отечественной разработкой. Некоторые особенности применения этого терапевтического метода:

• Создаётся отрицательное давление в носу, которое обеспечивает устранение гноя и проведение промывания придаточной пазухи.
• Для дренирования синуса нет необходимости делать пункцию.
• Метод считается довольно-таки эффективным, нетравматичным и безопасным.
• Процедура должна проводиться в дневном стационаре.
• Достаточно провести одно промывание, чтобы пациент ощутил клиническое улучшение.
• Полное излечение, как правило, достигается после 4—6 процедур.
• Допускается сочетание с другими терапевтическими методами (применение лекарств, проведение ингаляций. классических промываний и т. д.).

Неадекватное лечение, как правило, заканчивается хронизацией течения заболевания и/или развитием осложнений, что несомненно не может не сказаться на общем состоянии пациента.

Баллонная синусопластика

Одним из наиболее прогрессивных и популярных методов лечения острых и хронических форм гайморита (включая гнойных) является баллонная синусопластика. Отличается высокой эффективностью и безопасностью для пациента. В превалирующем большинстве случаев баллонная синусопластика — это хорошая альтернатива пункции синусов. Особенности проведения процедуры:

• В полость носа осуществляется введение специального инструмента, не вызывающего повреждение слизистой оболочки.
• За счёт него в устье воспалённой придаточной пазухи врач размещает продолговатый баллон небольшого размера, при раздувании которого раздвигаются отёчные стенки синуса.
• После сдувания баллона получаем доступ к патологическому очагу, на который можно воздействовать различными лекарственными растворами.
• Процедура проходит под местной анестезией.
• Восстановительный период занимает всего лишь несколько часов, по истечении которых пациент может заниматься своими делами.

Сейчас большинство ведущих зарубежных клиник успешно применяют баллонную синусопластику для лечения гнойного гайморита. Следует отметить, что в отличие от оперативных методов, в ходе этой процедуры не нарушается целостность или функциональность придаточной пазухи носа. Также терапевтический эффект сохраняется достаточно длительное время.

Местная терапия

Помимо промывания носа и придаточных пазух лекарственными растворами, в качестве местной терапии при гнойных выделениях из носа рекомендуют использовать назальные капли или спреи:

• Сосудосуживающие препараты (Називин, Галазолин, Отривин, Нокспрей, Лазолван Рино).
• Лекарственные средства, способствующие разжижению и улучшению оттока выделений (Ринофлуимуцил).
• Лекарства на основе морской воды (Физиомер, Квикс, Аквалор, Аква Марис).
• Препараты с эфирными маслами (Эвкасепт, Пиносол).

Наиболее популярными местными лекарствами от насморка и заложенности носа являются сосудосуживающие средства. Однако продолжительность лечения этими препаратами не должна превышать недели. При не соблюдении рекомендованной дозировки и кратности применения рискуете столкнуться с парадоксальным эффектом, когда отёчность слизистой после закапывания сосудосуживающих лекарств становится более выраженной. Беременные могут использовать эти лекарства, но только после получения одобрения от курирующего доктора.

Если имеются противопоказания к назначению сосудосуживающих препаратов, прибегают к применению средств на основе морской воды. Считаются более безопасными, но менее эффективными, по сравнению с сосудосуживающими лекарствами. Кроме того, некоторые средства могут содержать растительные компоненты, повышающие лечебные свойства препарата. Например, в состав Долфина входят экстракты лекарственных растений, таких как солодка и шиповник.

Когда наблюдаются вязкие и густые гнойные выделения, стоит задействовать Ринофлуимуцил, который обеспечивает комплексный эффект: сужение сосудов слизистой, уменьшение воспаления и отёчности, разжижение и улучшение оттока выделений из носовой полости. При необходимости и целесообразности Ринофлуимуцил может быть назначен для лечения беременных и кормящих грудью женщин. Считается единственным препаратом, который способен эффективно справиться с густой слизью, выделяющейся из носа.

Если насморк затянулся, в носовой полости выявляются «корочки» и выражена сухость слизистой, рекомендуют применять средства с эфирными маслами (Эвкасепт, Пиносол). Обладают противовоспалительным и антимикробным действиями. Также улучшают дыхание через нос.

Что делать, если идет желтый секрет с кровью?

Согласно клиническим рекомендациям, при появлении гнойных выделений с примесью крови из носовых ходов в срочном порядке следует посетить отоларинголога. Хотелось бы заметить, что у некоторых пациентов содержимое носовых ходов и придаточных пазух может стекать по задней стенки горла и отхаркиваться через рот. В процессе детального обследования специалист сможет определить причину патологического состояния и прописать соответствующее лечение. Тем не менее в качестве местной терапии для улучшения общего состояния можно промыть нос и закапать сосудосуживающие капли.

Лечение без контроля квалифицированного врача зачастую приводит к серьёзным последствиям, поэтому настоятельно рекомендуется воздерживаться от подобного рода самодеятельности.

Как лечить у ребенка дома?

Убрать клинические проявления гнойного ринита и/или синусита у малыша в домашних условиях помогут следующие мероприятия:

• Промывание носа.
• Сосудосуживающие капли.
• Небулайзерная терапия.

Особое внимание следует уделить правильному промыванию носовой полости и синусов. Приведём пример одного из самых простых способов:

• Обзаводимся небольшим шприцом, но только без иглы.
• Кончик шприца следует вставить в ноздрю.
• Ребёнок должен находится в наклонённом положении над раковиной или ванной.
• Затем осуществляем введения лечебного раствора в носовую полость путём нажатия на поршень шприца.
• При правильном выполнении процедуры раствор должен вытекать из второго носового хода.
• Возможно попадание в рот части жидкости.

В качестве лечебного раствора для промывания пользуются минеральной водой без газов, отваром ромашки, Мирамистином, Хлоргексидином, Фурациллином и т. д. Проводят по три ежедневных промывания на протяжении 6—8 дней. Хороший эффект при воспалительных процессах в носовой полости и придаточных пазухах дают ингаляции через небулайзер. Проводят исключительно «холодные» ингаляции с отварами и настоями различных лекарственных растений (ромашка, мята, календула, тысячелистник). Курс лечения может продолжаться в течение недели.

Особенности применения сосудосуживающих препаратов в детском возрасте, которые быстро справляются с отёчностью слизистой носовой полости и синусов:

• Отдают предпочтение детским формам (например, Назол Бэби или Назол Кидс) на основе фенилэфрина, считающимся наиболее безопасным для маленьких пациентов.
• Препараты в виде капель применяются с 2-летнего возраста.
• Спреи используют с 2-х лет.
• В более старшем возрасте можно назначать гели.
• Продолжительность применения до 5—6 дней. Более длительное использование чревато различными серьёзными побочными эффектами.
• Сосудосуживающим и антигистаминным действиями обладает комбинированный препарат Виброцил, в состав которого входят два активных компонента — диментидин и фенилэфрин. Назальные капли этого лекарства допускаются к назначению с первых дней жизни.

Без согласования с опытным педиатром заниматься самолечением ребёнка в домашних условиях категорически не рекомендуется.