Если у человека по каким-то причинам нарушается самочувствие, то и повседневные дела не ладятся. И даже банальный насморк способен стать настоящей проблемой. Заложенный нос мешает дышать и заниматься умственным трудом, но не меньше неприятностей создают обильные выделения, которые текут, как вода. Человек с ринореей не может даже шагу сделать без носового платка – настолько сильным бывает насморк. Почему же идут такие выделения и как от них избавиться, ответить иногда непросто. Но врач поможет решить любую проблему со здоровьем.
Содержание
Причины и механизмы
Для заболевшего человека важно поскорее избавиться от водянистых выделений. Но это невозможно сделать без установления причины. Если течет из носа, то диагноз не представляет сомнений – ринит. Но здесь не все так просто. Воспаление слизистой оболочки носовой полости имеет различное происхождение: инфекционное, аллергическое, нервно-рефлекторное. Это ответ на те или иные раздражители, попавшие в организм извне или воздействующие на него. Ими могут быть:
- Микробы (вирусы, бактерии).
- Аллергены (пыльца, шерсть животных, пища, лекарства).
- Промышленные вредности (пыль, химические аэрозоли, дым).
- Холодный воздух.
- Инородные тела.
- Вредные привычки (курение).
- Сосудосуживающие средства (длительный и бесконтрольный прием).
Большое значение в происхождении насморка играют изменения в самом организме. Прежде всего речь идет о снижении иммунной реактивности (местной и общей). Это позволяет микробам поселяться на слизистой оболочке и вызывать воспаление. Местная реакция сопровождается пропотеванием жидкости через стенку капилляров, усилением секреции слизи бокаловидными клетками и железами, что как раз и дает водянистые выделения. При аллергии они идут под влиянием гистамина, серотонина и других медиаторов, повышающих проницаемость сосудов. Дополнительный вклад вносят:
- Искривление носовой перегородки.
- Перенесенные операции на носу и травмы.
- Вегетативная дисрегуляция.
- Гормональные расстройства.
- Прорезывание зубов у детей.
Эти состояния создают благоприятные условия для появления насморка. Но, кроме патологических вариантов ринита, существует и физиологический. Он наблюдается у новорожденных в первые 2 месяца жизни. Прозрачные выделения идут у ребенка как результат приспособления слизистой оболочки носа к новым условиям. Такой ринит имеет нейро-рефлекторную природу. Поэтому для определения причины насморка необходимо знать о том, какие факторы риска есть в конкретном случае.
Жидкие выделения из носа беспокоят многих. Но причин для их появления может быть довольно много.
Симптомы
Любое заболевание подвергается диагностике начиная с клинического обследования. Врач узнает, что беспокоит пациентов и детализирует их жалобы. Но эти симптомы обладают субъективностью, поэтому следующим этапом становится осмотр. Он позволяет выявить признаки, имеющие большую степень достоверности. С учетом всего этого и делается предварительное заключение.
Острый ринит
Инфекционный насморк называется острым ринитом. Он может быть самостоятельным заболеванием или входить в симптомокомплекс нарушений при ОРВИ. Поражение слизистой оболочки протекает в несколько стадий:
- Раздражение.
- Серозные выделения.
- Слизисто-гнойные выделения.
Сначала пациентов беспокоят зуд, щекотание и сухость в носу. Параллельно наблюдается ухудшение общего состояния: повышение температуры до субфебрильный цифр, озноб, недомогание. Нарастающее воспаление переходит во вторую фазу, когда из сосудов пропотевает жидкость (транссудат). Появляются выделения как вода, которые раздражают кожу верхней губы, она краснеет и покрывается чешуйками. Затрудняется носовое дыхание, слизистая оболочка гиперемирована и отечна, нарушено обоняние.
Воспалительный процесс может переходить на соседние области (слуховую трубу и слезные канальцы), из-за чего появляются рези в глазах, заложенность ушей. В дальнейшем выделения приобретают более густой, слизисто-гнойный характер, их становится меньше. Постепенно улучшается носовое дыхание и уходит воспаление. Острый ринит обычно длится не более 10 суток.
Если же насморк входит в клиническую картину респираторной инфекции, вызванной вирусом, то будут наблюдаться дополнительные признаки. Зачастую появляются боли в горле, сухой кашель. Общее состояние страдает сильнее, поскольку токсины распространяются по всему организму. Пациенты жалуются на головные боли, лихорадку (вплоть до 39–40 градусов), ломоту в теле.
Вазомоторный ринит
В организме, сенсибилизированном к аллергенам, очень часто возникает ринит, при котором идут как вода выделения. Они возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, а не воспаления, поэтому относятся к разновидности вазомоторного насморка. Вторая форма такого ринита – нейровегетативный. У них с аллергическим есть общие черты:
- Обильная ринорея.
- Частое чихание.
- Чувство зуда и щекотания.
- Затруднение носового дыхания.
Указанные симптомы встречаются практически всегда, но имеют различную интенсивность и продолжительность. Например, аллергический ринит протекает в двух вариантах: сезонном и круглогодичном, что и определяет длительность клинической картины. Наряду с этим, могут отмечаться и другие признаки:
- Кожный зуд.
- Слезотечение.
- Снижение обоняния.
- Головные боли.
Вазомоторный ринит у части пациентов сопровождается респираторной патологией инфекционно-аллергического происхождения – бронхиальной астмой. При осмотре слизистой оболочки она сначала выглядит покрасневшей и отечной, с большим количеством водянистого секрета, но через некоторое время бледнеет и покрывается синими пятнами. Зачастую выявляются полипы полости носа.
Вазомоторный ринит как аллергического, так и нейровегетативного происхождения, имеет много общих клинических симптомов.
Физиологический ринит
О физиологическом насморке говорят тогда, когда он возникает у ребенка раннего возраста. Появление водички из носа не всегда говорит о патологии – и это как раз тот случай. Носовое дыхание малыша не затрудняется, поскольку слизистая не отекает, как при воспалении или аллергии. Общее состояние также в норме, ребенок активен, хорошо ест и спит. Лишь водянистые выделения привлекают к себе внимание родителей. А из-за скопления слизи в носу провоцируются звуковые явления в виде сопения или «хлюпания».
Дополнительная диагностика
Определить причину жидких назальных выделений помогут дополнительные исследования. Врачу необходимы результаты лабораторной и инструментальной диагностики, поэтому он, вероятнее всего, направит пациента на такие процедуры:
- Общий анализ крови.
- Мазок слизи из носа (микроскопия, посев, ПЦР).
- Аллергопробы (кожные, скарификационные).
- Риноскопия.
Выявленные изменения позволяют установить характер патологии и поставить окончательный диагноз. А на его основании уже будут планироваться лечебные мероприятия.
Лечение
Определившись с причиной ринореи, следует все усилия бросить на борьбу с ней. Каждый хочет избавиться от надоевших соплей. И обращаясь к врачу, пациенты ждут от него эффективных средств для быстрого излечения насморка.
Общие рекомендации
Столкнувшись с проблемой насморка у ребенка, стоит прежде всего нормализовать условия внешней среды. Большое значение отводится оптимизации температурно-влажностного режима в помещении. Необходимо часто проветривать помещение, регулярно проводить уборки. Температуру следует поддерживать не выше 24 градусов. Можно также купить специальный прибор – увлажнитель воздуха, который несколько облегчит задачу.
Пища должна быть без острых и пряных блюд, копченостей. При пищевой аллергии следует устранить из рациона потенциально опасные продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, яйца, морепродукты, клубника). Пациент должен употреблять достаточное количество жидкости, особенно при появлении симптомов интоксикации.
Медикаменты
Основное место в лечении ринита занимают медикаменты. Они воздействуют на различные патологические изменения, приводящие к появлению гиперсекреции жидкости. Но любой препарат должен приниматься лишь по рекомендации врача и согласно его предписаниям. Никакое самолечение не допускается. С учетом причины ринита, могут назначаться такие медикаменты:
- Противовирусные (Лаферон, Анаферон, Афлубин).
- Сосудосуживающие (Називин, Виброцил).
- Антигистаминные (Телфаст, Зиртек, Аллергодил, Гистимет).
- Топические кортикостероиды (Фликсоназе, Альдецин).
- Солевые растворы (Аквамарис, Но-соль).
Предпочтение отдается препаратам, оказывающим местное действие. Они выпускаются в виде капель или спреев. При ОРВИ можно пользоваться и небулайзерами для ингаляций. А потребность в системной терапии возникает тогда, когда появляются общие симптомы.
Какой именно препарат назначить в конкретном случае, скажет врач. Он определит оптимальную дозировку и курс приема.
С обильными выделениями из носа, вероятно, сталкивались многие. Но почему они возникают, знает далеко не каждый. Причину ринореи подскажет врач. Проведя диагностику, он укажет на источник проблемы и пути ее решения.