Почему после антибиотиков кашель не проходит?


Кашель – это не болезнь, а ее симптом. Поэтому прежде чем подбирать препарат врач выясняет его первопричину. Антибактериальные средства рекомендуются лишь в том случае, если такую симптоматику спровоцировала бактериальная инфекция. Но даже при грамотно подобранном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, при выдержанном курсе у ребенка кашель после антибиотика может сохраниться. Почему так происходит и как этого избежать?

Причины

Нередко родители сталкиваются с тем, что ребенок продолжает кашлять и после курса лечения. Причины того, что неприятный симптом не перестал беспокоить малыша, разнообразны. Основные факторы, способствующие тому, что антибиотики пропили, а кашель остался, можно разделить на 2 большие группы. Они могут быть связаны с погрешностями лечения при правильном диагнозе либо с неправильно определенной причиной кашля и самолечением.

К первой группе относится:

  • Неправильный выбор препарата.
  • Аллергическая реакция на медикамент или продукты жизнедеятельности бактерий.
  • Самовольное снижение дозы препарата или его замена.
  • Прекращение лечение до выздоровления.

Ко второй группе можно отнести отсутствие диагноза и самоназначение препарата или ошибку при диагностике. Причиной кашля у малыша могут быть не бактерии, а, например, глистные инвазии, попадание в дыхательные пути инородного предмета, патологии сердца, гастроэзофагеальный рефлюкс, онкопатология.

Погрешности терапии

При назначении лечения должны делаться бакпосевы с определением типа патогена и его чувствительности к разным группам антибактериальных препаратов. Если это исследование не было проведено, есть шанс, что конкретный штамм бактерий окажется устойчивым именно к выбранному средству. Конечно, чаще всего назначаются медикаменты с широким спектром действия, губительные для основных видов бактерий, вызывающих болезни респираторной системы. Но если кашель после антибиотиков не прошел, возможно, антибиотик подобран неверно.

Если на фоне лечения наблюдается усиление респираторных расстройств, появляется одышка, антибактериальные средства лишь усиливают симптомы, возможно, речь идет об аллергической реакции собственно на препарат или на продукты метаболизма патогенных организмов. Не зря при назначении антибиотиков педиатры часто рекомендуют биотические средства (про-, пре-, симбиотики) и антигистаминные препараты. Отказ от их приема может стать причиной аллергии. И в этом случае кашлевые пароксизмы могут только усилиться. Если после принятого малышом лекарства приступ становиться сильнее и может длиться довольно долго, велик риск не просто развития аллергии на антибиотик, а анафилаксии или бронхиальной астмы.


Если кашель не проходит после приема антибиотиков, можно выдвинуть версию, что принимаемая доза была занижена. Если ребенком препарат принимается реже или в меньшей дозе, есть риск хронизации процесса. Если назначенные медпрепараты прекратить при откашливании или сразу после прекращения кашля, когда осталось несколько дней до завершения курса терапии, не стоит делать удивленное лицо, если кашель появился вновь. Это также вполне закономерно.

Нарушение режима приема лекарств приводит к тому, что либо патоген вырабатывает устойчивость к препарату, либо не погибает полностью. В последнем случае инфекция в «тлеющем» состоянии приводит к развитию плохо проходящего кашля.

Ошибочный диагноз и самолечение

При беспокойстве по поводу кашля у малыша нужно учитывать его возраст и особенности его организма. У детей первого года жизни он может быть физиологическим. Самолечение антибиотиками в этом случае приведет лишь к ослаблению собственных защитных сил организма, дисбиозу кишечника и развитию вирусной или грибковой инфекции. Вирусная инфекция не лечится антибактериальными средствами в принципе. Для терапии микозов дыхательных путей нужны специальные антимикотики.

На что следует обратить внимание при выборе препаратов для терапии:


  1. Если женщина, вскармливающая малыша грудью, пила антибиотики в период лактации без консультации врача, есть шанс, что у ребенка начался не бактериальный фарингит или тонзиллит, а грибковый. Или произошла сенсибилизация организма к конкретному медикаменту. Это потом при лечении бронхита, например, приведет не к улучшению ситуации, а к усугублению симптоматики у крохи.
  2. У детей младенческого и раннего дошкольного возраста гельминтозы часто сопровождаются не только беспокойством, нарушением сна, похудением и диспепсией. Они могут страдать от анемий и респираторных проявлений. Легкое покашливание может быть признаком атаки глистов. Кроме того, существуют гельминты, которые в период миграции проникают в миокард и легкие и вызывают довольно сильные приступы кашля. Стандартная антибиотикотерапия в этом случае не эффективна, требуется применение антипаразитарных средств.
  3. Респираторные признаки могут быть вызваны не только атакой патогенных бактерий, но и вирусной инфекцией. В этом случае прием антибиотиков не принесет желаемого исцеления. Он может даже усугубить ситуацию, переведя мокрый кашель в сухой.
  4. Существует так называемый сердечный кашель. Он не купируется обычными препаратами, рекомендуемыми для лечения. Он не пройдет и после приема антибиотиков. Такой кашель чаще можно встретить у взрослого пациента, особенно в возрасте. Но вероятность патологии сердца не исключена и в раннем детстве.

  5. При забросе желудочного содержимого в пищевод его слизистая раздражается, может отекать и, как итог, вызывает рефлекторный кашель. Назначение курса антибиотиков в этом случае проблему не решит. Эти средства ведут лишь к ухудшению ситуации, раздражая слизистую ЖКТ.
  6. Даже с учетом бактериальной инфекции у крохи выбрать лекарство нужно правильно. То есть, с учетом чувствительности к нему той или иной микрофлоры. Если на фоне антибактериального лечения происходит усиление кашлевых приступов, возможно, выбран «неправильный» препарат. Болезнетворная флора резистентна к нему, а естественная микрофлора погибает под его влиянием. Это усугубляет воспалительные процессы в системе дыхания.

Пропили антибиотик без консультации педиатра, а кашель не проходит? Возникает вопрос, были ли другие признаки патологии: насморк, температура и т. п. Может быть, малышу в дыхательные пути попал небольшой инородный предмет. Дышать он позволяет, но раздражает нежную слизистую бронхов и вызывает кашель.

К сожалению, такое страшное заболевание, как рак, и менее опасные доброкачественные новообразования могут поразить даже очень юный организм. При этом мамы жалуются, что сколько не пьем всевозможные противокашлевые и антибактериальные средства, все еще кашляем. В таких ситуациях педиатр отправляет ребенка к узким специалистам.

Самостоятельно определить причину покашливаний у ребенка сложно. Именно поэтому не следует заниматься самолечением и лучше получить консультацию у педиатра.

Что делать при длительном кашле?

Усиливающаяся или не затухающая симптоматика – это повод для повторного обращения к специалисту. Только он может ответить на вопрос, почему не проходит кашель в процессе лечения, и какие ошибки были допущены. Возможно, нужно провести дополнительное обследование:

  • ФЛГ/рентгенографию грудной клетки.
  • Бронхоскопию.
  • Дополнительные анализы крови, кала и другие процедуры по усмотрению врача.

При приеме лекарств важно не забывать соблюдать питьевой режим. Врачи не зря каждый раз напоминают: «пейте побольше жидкости». Они же советуют: «употребляйте натуральные соки, морсы и фрукты». Это помогает организму бороться с болезнью, благодаря чему эффективность медикаментозного лечения только возрастает.

Основной совет, который можно дать родителям – воздержитесь от самовольного приема антибиотиков и от самостоятельного лечения малыша. Своевременное обращение за медицинской помощью может уберечь ребенка от большого количества проблем в настоящем и в будущем, и даже спасти ему жизнь. Если же обращение было своевременным, лечение проведено полностью, но не проходит кашель после антибиотиков, нужно проконсультироваться у нескольких специалистов.


Добавить комментарий