Когда заболевает ребенок, родители не могут не переживать о его состоянии и стараются сделать все для скорейшего выздоровления. Многим, наверное, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда у малыша появляется бухающий кашель. За ним может скрываться реальная опасность, поэтому следует вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.
Содержание
Причины и механизмы
Кашель является, по сути, защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей от посторонних частичек. Слизь, скапливающаяся в просвете респираторного тракта, и воспаление слизистой оболочки раздражают чувствительные рецепторы, что и провоцирует подобную реакцию. Кашель низкого тембра, который родители называют бухающим, может появиться при поражении различных отделов дыхательной системы. Поэтому среди его причин необходимо искать:
- Ларингит.
- Трахеит.
- Бронхит.
- Коклюш.
Источником воспаления становятся вирусы или бактерии, но отечность слизистой оболочки возникает и при аллергических реакциях. Стенозирующий ларинготрахеит – еще одно состояние, при котором у детей появляется грубый кашель. Но выяснение истинной природы симптомов под силу лишь врачу, поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью.
Симптомы
Прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно поставить диагноз. Причина бухающего кашля должна быть четко установлена, иначе эффекта от терапии не будет. При первичном обследовании врач выясняет у ребенка или его родителей жалобы, информацию о начале и развитии болезни, проводит осмотр, аускультацию легких и пр. Все это необходимо для составления предварительного заключения и дает возможность двигаться дальше.
Ларингит
Воспаление гортани приводит к появлению сухого грубого кашля, который становится мучительным. В горле першит и щекочет, появляется осиплость голоса. Если же наблюдается выраженный отек подскладочного пространства, то в клинической картине становятся явными дыхательные расстройства: стридорозное шумное дыхание, одышка. Лицо ребенка бледнеет и синеет, он принимает вынужденное положение. Такое состояние называется ложным крупом и может быть очень опасным ввиду развития асфиксии.
Воспалительный или аллергический отек гортани может привести к стенозу дыхательных путей с соответствующей симптоматикой и высокой опасностью для ребенка.
Трахеит
Причина надсадного сухого кашля может заключаться в трахеите. Поражается следующий отдел дыхательной системы, идущий за гортанью. Когда родители утверждают, что их малыш кашляет, будто в трубу, скорее всего, следует думать именно об этом. Трахеит может развиться при гриппе, парагриппе и других ОРВИ. Отмечается першение и царапание за грудиной, что и провоцирует сухой кашель. Даже обычный вдох может повлечь за собой подобный симптом. Поэтому дети стараются дышать поверхностно, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.
Постепенно кашель становится малопродуктивным, отходит небольшое количество слизистой мокроты. На фоне вирусной инфекции повышается температура тела, возникают недомогание и слабость. Грипп характеризуется головными болями, ломотой в теле, одутловатостью лица, насморком. Парагрипп имеет менее выраженные проявления, но от этого не становится приятнее.
Бронхит
Кашель при бронхите у ребенка также бывает низкого тембра, особенно при обструктивном процессе. Это сопровождается затруднением дыхания (одышкой), дистанционными хрипами (слышимыми на расстоянии). Страдает и общее состояние, ведь при остром бронхите может повыситься температура тела, и часто появляются признаки интоксикации. При физикальном обследовании в легких определяется масса сухих свистящих хрипов, дыхание становится жестким.
Коклюш
Начинается коклюш постепенно. Эта инфекция имеет несколько периодов развития: катаральный, спазматический, выздоровления. Первый протекает с субфебрильной лихорадкой, насморком. Далее появляется небольшое покашливание, которое со временем становится все интенсивнее.
Спазматический период характеризуется появлением сильного приступообразного кашля. Несколько толчков без промежутка следуют друг за другом. В это время лицо ребенка синеет и отекает, у него надуваются шейные вены. Приступ оканчивается глубоким свистящим вдохом (реприз), отхождением вязкой слизистой мокроты или рвотой. У детей, которые часто кашляли, на уздечке языка можно заметить характерную эрозию.
Коклюш в спазматическом периоде имеет очень характерную симптоматику, что не вызывает сомнения в диагнозе.
Дополнительная диагностика
Дополнительное обследование включает лабораторные и инструментальные методы. Для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:
- Клинический анализ крови.
- Анализ мокроты (микроскопия, посев, ПЦР).
- Аллергические пробы.
- Ларингоскопия.
- Рентгенография легких.
На основании полученных результатов удается установить причину бухающего кашля у ребенка, что существенно проясняет дальнейшие действия.
Лечение
Устранение отдельных симптомов должно проводиться в комплексе с мероприятиями, воздействующими непосредственно на причину болезни. Чем лечить ребенка с бухающим кашлем и какие препараты пьют в подобной ситуации, стоит спросить у лечащего врача, ведь только он составляет терапевтическую программу для конкретного пациента.
Общие рекомендации
Необходимо помнить, что сухой и жаркий воздух дополнительно раздражает дыхательные пути. Поэтому кашляющим детям нужно создать оптимальный микроклимат в помещении – с температурой около 20 градусов и влажностью не менее 60%. Последнее достигается путем использования специальных аппаратов, частых уборок, развешивания мокрых полотенец и пр. Детям нужно употреблять больше теплой жидкости: молоко, чай, негазированную минеральную воду, морс или фруктовый сок. За сутки рекомендуют выпить не меньше 1,5–2 л. Это помогает перевести сухой кашель в продуктивный и приблизить выздоровление.
Медикаментозная терапия
Вылечить респираторную патологию без медикаментов крайне сложно. Препараты назначаются с учетом характера болезни, возраста ребенка и его состояния. Исходя из клинической ситуации, могут использоваться следующие средства:
- Антибиотики.
- Муколитики.
- Отхаркивающие.
- Противокашлевые.
- Антигистаминные.
- Глюкокортикоиды.
Какие именно препараты принимать, какой придерживаться дозировки и сколько продлится терапия, определит специалист. При бухающем кашле у ребенка чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу.