Простудные заболевания широко распространены в обществе. Респираторные инфекции легко передаются от одного человека к другому, ими болеют и взрослые, и дети. Поражению подвергаются верхние отделы дыхательной системы, но как объяснить покраснение глаз при простуде, знают немногие. Это и стоит рассмотреть подробнее.
Содержание
Причины и механизмы
Как известно из анатомических сведений, конъюнктивальный мешок через слезный канал сообщается с полостью носа. Поэтому между состоянием этих областей есть тесная связь. И довольно часто они поражаются параллельно, особенно в детском возрасте. Но причины покраснения глаз на самом деле довольно разнообразны. Основными состояниями, при которых такое возможно, становятся:
- ОРВИ (аденовирусная).
- Грипп.
- Ринит (инфекционный, аллергический).
- Коклюш.
Каждое состояние имеет свои особенности, и человеку, далекому от медицины, в них разобраться крайне сложно. Поэтому с патологическими проявлениями, возникшими у ребенка, нужно идти на прием к врачу. А специалист уже пусть проводит дифференциальный диагноз и выясняет, в чем причина покрасневших глаз.
Симптомы
Клиническая симптоматика становится основой для предварительного диагноза. Жалобы и сведения о течении болезни, полученные от пациента, грешат субъективностью, но и они предоставляют ценную информацию о патологическом процессе. А объективизируют картину физикальные методы, включающие врачебный осмотр, пальпацию, аускультацию и перкуссию. Все вместе они дают возможность предположить причину нарушенного состояния у маленького пациента.
Аденовирусная инфекция
Среди острых инфекций респираторного тракта широко распространена аденовирусная. Она протекает в нескольких клинических формах, одна из которых – фарингоконъюнктивальная лихорадка. Она сопровождается наиболее четкими и доступными для выявления признаками. Заболевание начинается внезапно: повышается температура до 38 градусов, затем присоединяются заложенность носа, першение и боли в горле (ринит и фарингит). Интоксикация проявляется ломотой в теле, недомоганием, снижением аппетита.
Конъюнктивит при поражении аденовирусом очень типичен. Именно из-за него и будут красные глаза у ребенка. Но помимо гиперемии слизистой оболочки, будут чувство рези или инородного тела (песка), отечность век, скудное отделяемое. На конъюнктиве обнаруживаются гипертрофированные фолликулы и нежные белесоватые налеты. Сначала поражается один глаз, а за ним и второй.
При пальпации определяются увеличенные регионарные лимфоузлы, но могут вовлекаться и отделенные (подмышечные, паховые, внутрибрюшные). Лихорадка обычно длится около 5 дней, но конъюнктивит может сохраняться и после нее. А лимфаденопатия существует до 2 недель. Даже после выздоровления у ребенка остаются признаки астении.
Заболевание, вызванное аденовирусом – наиболее распространенная причина конъюнктивита на фоне простудных симптомов.
Грипп
Помимо ОРЗ вирусного происхождения, краснота глаз может появиться и при гриппе. Но здесь будет совершенно иной механизм. Инфекция поражает не только эпителий дыхательного тракта, но также мелкие сосуды, которые в результате повышают свою проницаемость. На фоне выраженной интоксикации организма это приводит к инъецированности склер – капилляры расширяются и становятся видны на белке глаз.
Грипп начинается остро – с высокой лихорадки (до 39–40 градусов), распирающей головной боли в висках и лобной зоне, ломоты в мышцах и суставах, недомогания. Другими признаками становятся:
- Заложенность носа.
- Першение и в горле.
- Сухой кашель.
- Отечность лица.
Слизистая оболочка глотки краснеет, на ней видны гипертрофированные фолликулы. Но затем цвет изменяется до цианотичного. Язык густо обложен белым налетом, из-за чего приобретает «фарфоровый» вид. Немного увеличены шейные лимфоузлы.
Головные боли усиливаются во время движений глазами, характерна светобоязнь. При тяжелом течении инфекции возникают явления менингизма с тошнотой и рвотой. Могут быть головокружения и даже потеря сознания (за счет снижения артериального давления). Иногда в клинической картине отмечаются признаки геморрагического синдрома в виде носовых кровотечений, петехиальной сыпи на слизистых оболочках.
Ринит
Заметив у малыша красные глаза при простуде, не всегда стоит излишне переживать. Так может проявляться обычный ринит или насморк. Поскольку полость носа сообщается с глазом, то зачастую локальное воспаление дает реакцию в виде слезотечения и конъюнктивита. Эти признаки появляются на начальной стадии ринита, когда слизистая оболочка испытывает раздражение. Тогда пациенты ощущают сухость, щекотание в носу, появляется чихание, но выделений нет, а носовое дыхание свободно.
Следующая стадия характеризуется обильной ринореей, постепенно все сильнее становится заложенность. А на заключительном этапе выделения трансформируются в слизисто-гнойные. При осмотре слизистая оболочка выглядит покрасневшей и отечной. Так протекает инфекционный насморк, вызванный вирусной или бактериальной флорой.
Но за простуду родители могут принять и аллергический ринит. Он появляется из-за сенсибилизации организма ребенка к определенным веществам (пыли, шерсти животных, пыльце растений, пище, лекарствам). В результате развивается такая картина:
- Пароксизмальное чихание.
- Ощущение зуда в носу и глазах.
- Обильные серозные выделения из носа.
- Заложенность.
- Снижение обоняния.
- Слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы и склер.
Эти симптомы появляются только в определенное время (сезонный ринит) или беспокоят практически постоянно (круглогодичная форма). Очень часто аллергический насморк сочетается с другими проявлениями сенсибилизации организма: поллинозом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.
Глаза очень часто краснеют при аллергическом рините, сопровождающимся конъюнктивитом. Это могут принимать за проявления простудного заболевания.
Коклюш
Еще одна ситуация, когда покраснение глаз можно связать с респираторными симптомами в детском возрасте – это коклюш. Механизм такого эффекта отличен от вышеперечисленных: сосуды склер расширяются из-за повышения давления в них (результат длительного и упорного кашля).
Болезнь начинается постепенно, температура может быть в пределах нормы. Ребенок периодически покашливает, другие катаральные признаки отсутствуют. Но кашель постепенно нарастает, принимая характер судорожного (спазматического). Приступы сопровождаются чередой дыхательных толчков, за которыми следуют свистящий вдох (реприз), выделение стекловидной мокроты или рвота.
Во время кашля краснеют не только склеры, но и все лицо, оно становится одутловатым, а затем даже синеет. На коже появляются мелкие геморрагические высыпания – результат лопнувших капилляров. Из-за того, что язык высовывается из полости рта, на его уздечке формируется эрозия (от трения с нижними зубами). Над легкими определяются разнокалиберные хрипы, которые исчезают сразу после кашлевого приступа.
Дополнительная диагностика
Чтобы определить, почему при простуде у ребенка краснеют глаза, необходимо его обследовать. Помимо клинической картины, для постановки заключительного диагноза имеют большое значение лабораторные методики:
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови (гистамин, иммунограмма).
- Мазок из носа и горла (микроскопия, посев, ПЦР).
- Серологические тесты (РПГА, ИФА, РА).
- Аллергопробы (скарификационные, накожные, инъекционные).
Они позволяют установить происхождение патологии (вирусное, бактериальное, аллергическое) и установить возбудителя инфекционного процесса. Состояние слизистой оболочки можно определить при риноскопии, биомикроскопии конъюнктивы. Получив необходимую информацию, врач объявит о причинах измененного состояния ребенка и начнет соответствующее лечение.