Шум в ушах: причины при беременности

Любая женщина мечтает, чтобы период беременности протекал как можно лучше и незаметнее. Но избежать определенных симптомов все же не удается. Многим женщинам в положении знакомы тошнота, усталость, изменение вкусовых пристрастий. Это расценивается как результат нормальных процессов в организме. Но иногда приходится испытывать совсем другие ощущения, например, шум в ушах. И тогда возникает закономерный вопрос: почему он появляется во время беременности.

Причины и механизмы

Понять природу шума в ушах станет легче после рассмотрения механизмов его развития. Звуковые ощущения, мешающие слуховому восприятию, могут быть субъективными и объективными. В первом случае шум слышен только самим пациентом и нет основ для его физической манифестации. В его развитии существует несколько моментов:

1. Нарушение баланса между воздушной и костной проводимостью.
2. Изменение чувствительности волосковых клеток лабиринта.
3. Дефекты передачи нервного импульса.
4. Генерация сигналов в головном мозге.
5. Повышение активности вегетативной системы.

Такой шум возникает при нарушениях в работе периферического или центрального отделов слухового анализатора. Это возникает из-за воспалительных, дегенеративных, сосудистых, метаболических состояний. Причин может быть множество:

• Болезни среднего уха (острые и хронические отиты).
• Отосклероз.
• Шумовая травма.
• Синдром Меньера.
• Неврит слухового нерва.
• Побочные эффекты лекарств (салицилаты, аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные).
• Опухоли височной области.
• Возрастной фактор (пресбиакузис).

Шум провоцируется даже банальной серной пробкой, которая образуется при недостаточном гигиеническом уходе и приводит к заложенности ушей. Посторонние звуки могут возникать и на психическом уровне, когда нет соматических состояний, удовлетворяющих критериям развития симптома. А у женщин в положении, как известно, могут появляться эмоциональные расстройства в виде раздражительности, тревоги, бессонницы. Невротические реакции присущи многим представительницам «слабого» пола, что делает их более уязвимыми для изменений в слуховом восприятии.

Особого внимания при беременности заслуживает шум, возникающий при изменении тока крови, омывающей сенсорные клетки лабиринта (внутреннего уха). В период вынашивания ребенка он зачастую имеет физиологическое происхождение и связан с усилением сердечного выброса. Прежде всего это происходит из-за увеличения объема циркулирующей крови и повышенной нагрузки на организм. Нельзя не упомянуть и влияние гормонов, в частности прогестерона. Он способствует расширению сосудов и гипотонии, что также влияет на слуховой анализатор. А склонность к анемии из-за повышенной потребности плода в железе только усиливает субъективные ощущения.

Но сосудистые факторы не всегда расцениваются как вариант нормы. Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается указанный механизм шума:

• Гипертоническая болезнь.
• Тиреотоксикоз.
• Синдром позвоночной артерии (при остеохондрозе).
• Атеросклероз сосудов головного мозга.

Повышение артериального давления, как и его снижение – довольно распространенная ситуация при беременности. Но ее происхождение связано с такой акушерской патологией, как поздний токсикоз (нефропатия или преэклампсия). Объективный шум также провоцируется сосудистыми нарушениями. Но в этом случае они оказывают прямое вибрационное воздействие на сенсорный орган. Так происходит при возникновении турбулентного (вихревого) кровотока из-за сосудистых аневризм и мальформаций, а также опухолей, перекрывающих просвет артерий. А во время беременности нередко возникает еще одно состояние, сопровождающееся сходными изменениями – синдром нижней полой вены.

Причиной объективного шума иногда становятся мышечные сокращения в системе слуховых косточек или на мягком небе. Схожий механизм наблюдается и при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Напрягается мышца, связанная с барабанной перепонкой, из-за чего та вибрирует, создавая шум. Поэтому для определения источника посторонних звуков у беременных требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Шум в ушах при беременности может быть свидетельством различных изменений в организме – как физиологических, так и патологических.

Симптомы

Каждое состояние, наблюдаемое в период вынашивания ребенка, требует комплексной диагностики. А начинается она с клинического обследования. Врач узнает, что беспокоит женщину, проведет анализ и детализацию жалоб. Это как раз то время, когда оцениваются особенности шума в ушах:

1. Характер: высокочастотный (писк, звон, щелчки, треск) или низкочастотный (гул, шипение).
2. Интенсивность: сильный, умеренный или слабый.
3. Длительность: кратковременный или практически постоянный.
4. Зависимость от внешних факторов: физической и психоэмоциональной нагрузки, изменения положения тела, поворотов головы и пр.

Параллельно врач выявляет дополнительные и сопутствующие признаки, которые помогут установить верный диагноз. Обязательным компонентом первичного обследования также становятся физикальные методы: осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. А на основании собранной информации, специалист делает предварительное заключение об источнике проблемы.

Воспалительные заболевания

Известно, что у беременной отмечается снижение активности иммунной системы. Это необходимо для благоприятного вынашивания ребенка, ведь он распознается телом женщины как чужеродный организм. Но, в свою очередь, подавление защитных сил не проходит бесследно, и зачастую сопровождается присоединением инфекционных заболеваний: от обычной простуды до более серьезной патологии.

Не редкостью являются отиты и фарингиты, которые сопровождаются нарушением слуха. Только в первом случае это происходит из-за поражения барабанной полости (перепонки, цепи косточек), а во втором – как следствие вовлечения в воспалительный процесс евстахиевой трубы. К наиболее распространенным симптомам отита можно отнести:

• Болевые ощущения.
• Шум в ухе.
• Снижение слуха
• Лихорадка.

Когда происходит разрыв барабанной перепонки, гной вытекает из слухового прохода, что сопровождается улучшением общего состояния. Потом дефект постепенно заживает. При фарингите краснеет и отекает слизистая оболочка глотки, на задней стенке видны гипертрофированные фолликулы.

Синдром нижней полой вены

Женщина, достигшая уже довольно внушительного срока беременности (более 25 недель), может столкнуться с таким явлением, как синдром нижней полой вены. он возникает из-за передавливания соответствующего сосуда увеличенной маткой. Это проявляется следующими признаками:

• Головокружение.
• Слабость.
• Нехватка воздуха.
• Снижение давления.
• Обморок.

Чаще всего они возникают, когда женщина лежит на спине, но по мере нарастания срока гестации могут отмечаться и в вертикальном положении. К дополнительным симптомам следует отнести появление звона в ушах при беременности, тяжести за грудиной и ощущения усиленного шевеления плода.

Синдром нижней полой вены возникает далеко не у всех беременных. Но он вполне может привести к развитию шума в ушах.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления у женщин в положении – симптом, который требует крайне внимательного отношения. Он может быть признаком хронической или гестационной гипертонии, но больше всего боятся акушерской патологии – преэклампсии. При высоком давлении можно ожидать таких проявлений:

• Головной боли.
• Частого сердцебиения.
• Мелькания «мушек» в глазах.
• Головокружения.
• Ушного шума.

Если же предполагается преэклампсия, то необходимо обратить внимание на состояние почек (протеинурия) и подкожной клетчатки (отеки). В более тяжелых случаях есть вероятность перехода процесса в эклампсию – судорожные приступы.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему при беременности шумит в ушах, необходимо провести дополнительную диагностику. А с учетом большого списка вероятных состояний, она может быть довольно обширной, включая такие процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимия крови (маркеры воспаления, липидный спектр, коагулограмма, гормоны щитовидной железы и др.).
3. Ото- и фарингоскопия.
4. Томография (магнитно-резонансная) головы и шеи.
5. Реоэнцефалография.
6. УЗИ сосудов с допплерографией.

К решению проблемы необходимо привлекать ЛОР-врача, невропатолога, вертебролога, кардиолога. И только при комплексном подходе можно установить, почему звенит в ушах у беременной и есть ли основания для опасений с ее стороны.