Защита организма от инфекций и других чужеродных агентов зависит от функции иммунной системы, важная роль в которой отводится лимфоузлам. Их увеличение и болезненность в околоушной зоне требуют внимания и диагностики, ведь причины бывают самыми различными – от банальных до крайне тревожных. Почему воспалился лимфоузел и как поступать в конкретной ситуации, следует спросить у врача.
Содержание
Причины воспаления узлов
Лимфатические узлы выполняют сторожевую роль, задерживая микробы и атипичные клетки, проникающие из первичных очагов. В околоушную область дренируются следующие анатомические зоны:
- Лобная.
- Теменная.
- Височная.
- Наружное ухо.
- Веки.
Патологический процесс соответствующей локализации способен стать источником изменений в лимфатических узлах. Для диагноста прежде всего важно понять его характер – доброкачественный или злокачественный – а уж потом разбираться в нюансах происходящего.
Почему шишка болит при нажатии?
Болезненную шишку, которая появилась около ушной раковины, обычно рассматривают как регионарный лимфаденит, т. е. воспалительный процесс реактивного характера. Он является результатом инфекции в близлежащих областях:
- Синусита (фронтита).
- Наружного и среднего отита.
- Гнойного конъюнктивита.
- Дакриоаденита.
- Паротита.
Кроме патологии уха, придаточных пазух носа, век, слезной и большой слюнной железы, причиной бывают инфекции кожи (фурункулы, карбункулы) и тканей под нею – мышц (миозит), костей (остеомиелит), височно-нижнечелюстных суставов (артрит). Стоит помнить о вероятности прямого занесения инфекции при травмах или гематогенным путем из других участков (туберкулез, септикопиемия).
Воспаленные лимфоузлы – это признак инфекционного процесса в близлежащих участках тела, откуда идет отток жидкости.
Происхождение лимфаденопатии
Увеличение узлов в области головы и лица встречается не только при воспалительной патологии окружающих тканей. Существует целый ряд заболеваний, сопровождающихся лимфаденопатией за ушами:
- Мононуклеоз.
- Краснуха.
- ВИЧ-инфекция.
- Онкологические процессы.
- Аутоиммунные заболевания.
За безболезненным увеличением узлов стоит отек паренхимы или гиперплазия лимфоидной ткани. Последнее наблюдается в структуре иммунного ответа организма на серьезную хроническую патологию.
Когда бывает у ребенка?
Дети страдают от лимфаденитов и лимфаденопатий не реже взрослых. Околоушные узлы у них могут поражаться при многих заболеваниях из уже перечисленных. Особую роль играют следующие причины:
- Отиты.
- Педикулез.
- Фурункулез.
- Аллергический диатез.
- Детские инфекции (краснуха, эпидемический паротит).
Повышенного внимания заслуживают процессы, сопровождающиеся генерализованным увеличением узлов, поскольку за этим могут скрываться болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз).
Увеличение и болезненность лимфоузлов в детском возрасте – это повод для детального обследования у врача.
Изменения в околоушной зоне
Люди, не знакомые с медицинской терминологией и локализацией лимфоузлов, чаще всего описывают их как шишки или опухолевидные образования рядом с ухом. И если в норме они не пальпируются, то при патологии становятся заметными и нередко приносят ощутимый дискомфорт.
Боль при лимфадените
Микробный процесс в тканях, связанных с околоушной зоной путями оттока лимфы, ведет к развитию серозного воспаления – регионарного лимфаденита. При этом поражается несколько узлов в пределах одной или соседних групп. Они увеличены, уплотнены и болезненны при пальпации. Окружающая кожа не изменена, с мягкими тканями лимфоидные структуры не спаиваются.
Дальнейшее прогрессирование процесса с проникновением в узел самих микробов ведет к усугублению ситуации и развитию гнойного лимфаденита. В этом случае характерны следующие симптомы:
- Боли в покое (пульсирующие, тянущие, ноющие).
- Покраснение и напряженность кожных покровов.
- Увеличение локальной температуры.
Наряду с более выраженной отечностью и инфильтрацией, становятся отчетливо заметными все признаки воспаления. Они носят не только локальный, но и системный характер – с головными болями, лихорадкой, недомоганием – усиливаясь при абсцедировании узла (скопление гноя в его центре можно определить по феномену флюктуации). После прорыва экссудата выраженность симптоматики снижается.
Безболезненное увеличение
Лимфаденопатией называют любое увеличение узлов. Если же она не сопровождается болезненностью, то приходится исключать хронические инфекции или заболевания невоспалительного характера. В этом случае необходимо обращать повышенное внимание на такие признаки:
- Длительный субфебрилитет.
- Немотивированная слабость.
- Потливость (особенно в ночное время).
- Боли в костях и суставах.
- Исхудание.
Исходя из локализации патологического процесса, в клинической картине будут и другие симптомы. Любые из них, внушая тревогу, должны быть поводом для своевременного обращения к врачу.
Чтобы уточнить причину лимфаденопатии, необходимо провести комплексное обследование с определением функции внутренних органов и систем.
Что делать для устранения?
По результатам диагностики врачом рассматривается вопрос об устранении изменений в лимфатических узлах. Но поскольку во многих случаях они являются лишь следствием, необходимо все усилия направить на лечение основной патологии.
Лечение медикаментами
Гнойный лимфаденит является показанием для интенсивной медикаментозной терапии. В любой фазе воспалительного процесса применяют:
- Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
- Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, нимесулид).
- Антигистаминные (лоратадин, цетиризин).
Наличие интоксикации требует инфузионной терапии (Реосорбилакт, Гемодез), локально зону поражения обрабатывают антисептиками (борный спирт, бриллиантовый зеленый). В фазу инфильтрации показаны полуспиртовые компрессы, а после вскрытия – гипертонические антибактериальные мази (Левомеколь, Левосин).
Наряду с этим, требуется санация первичного очага инфекции, в чем помогают профильные специалисты (отоларинголог, дерматолог, офтальмолог). При детских инфекциях необходимы противовирусные средства, иммуномодуляторы, витамины, а злокачественные процессы требуют химиотерапии.
Физиопроцедуры
При лимфаденитах физиопроцедуры могут использоваться лишь в первую фазу воспалительного процесса – до расплавления тканей узла. Чтобы ускорить рассасывание инфильтрата и предупредить его нагноение, рекомендуют воспользоваться следующими методами:
- УВЧ.
- УФ-облучение.
- Электро- и фонофорез.
- Лазеро- и магнитотерапия.
Для каждого пациента формируется индивидуальная программа комплексного лечения. Но следует помнить, что любые злокачественные процессы являются противопоказанием к физиотерапии.
Хирургическая коррекция
Лимфаденит на стадии абсцедирования подлежит обязательному хирургическому вскрытию. Через небольшой разрез в околоушной области врач рассекает капсулу и паренхиму узла, эвакуируя гнойные и некротические массы. После этого рана промывается антисептиками и дренируется. Далее проводят перевязки с антибактериальными мазями.
Лечение лимфаденитов и лимфаденопатий должно быть строго дифференцированным, с учетом характера первичного процесса.
Чаще всего околоушные лимфоузлы увеличиваются и начинают болеть из-за воспалительных заболеваний в близлежащих областях. Однако в процессе диагностики приходится исключать и системные процессы (инфекционные, пролиферативные, аутоиммунные). Все это требует внимательного отношения к проблеме и своевременного обращения к врачу в случае возникновения симптомов.