Флюдитек, АЦЦ, Аскорил: какое отхаркивающее выбрать?

Существующий большой выбор отхаркивающих, муколитических средств, зачастую ставит пациента перед дилеммой: какой из препаратов необходимо принимать, чтобы облегчить кашель.

Похожие по механизму действия и показаниям, каждое лекарственное средство отличается специфичностью действия, имеет особенности.

Флюдитек

Относится к группе синтетических муколитических средств. Основное действующее вещество — карбоцистеин.

Производится в виде микстуры (сиропа) для применения у взрослых и детей, отличающийся концентрацией активного вещества. Среди вспомогательных компонентов содержит красители, обеспечивающие оранжевый цвет микстуры для детского применения, зелёный – для взрослой категории пациентов.

Фармацевтической промышленностью выпускается еще один аналог, с солью карбоцистеина в роли действующего вещества – Флуифорт.

Механизм действия

Оказываемые терапевтические эффекты обусловлены особенным механизмом взаимодействия с бронхиальным эпителием карбоцистеина.

При приёме внутрь:

1. Способствует увеличению секреции бронхиальных желез.
2. Делает мокроту менее вязкой, разжижая её за счёт разрушения сульфгидрильных связей последней.
3. Оказывает влияние на ферменты, вырабатываемые бокаловидными бронхиальными клетками, участвует в регуляции их количества.
4. Способствует изменению реологических свойств слизи.
5. Восстанавливает структуру бронхиального эпителия, регулирует выработку им иммуноглобулина А.

Эффективность средства сохраняется в течение 8 часов с момента приёма.

Показания

Применяется в качестве симптоматического и вспомогательного средства терапии заболеваний, сопровождающихся отделением густой мокроты, слизи, как отхаркивающее средство. Показан при:

• Воспалительных процессах всех отделов дыхательных путей – ларингите, трахеите, бронхите, независимо от причины болезни.
• Пневмониях различной этиологии.
• Бронхиальной астме.
• Синуситах.
• Воспалительных заболеваниях среднего уха, евстахиите.
• В качестве средства для подготовки и проведения инструментальных методов обследования бронхов, ЛОР-органов, рентгенологической диагностики.

Флюдитек – эффективное средство, может назначаться при любом патологическом процессе, сопровождающимся кашлем с густой, трудно отделяющейся мокротой у детей грудного возраста, взрослых.

Противопоказания

Применение препарата не показано:

• В период беременности, особенно первые три месяца, при кормлении грудью. Если возникает необходимость приёма Флюдитека во время лактации, рекомендовано отказаться от грудного вскармливания.
• При острой язве желудка, 12-перстной кишки.
• Нельзя принимать препарат на фоне острых выраженных патологических изменений почек, печени.
• Противопоказано применение при наличии аллергии на компоненты, являющиеся составными частями лекарства.

Применение на более поздних сроках беременности возможно только при взвешивании всех возможных рисков и по назначению врача.

Побочные реакции

При приёме Флюдитека побочные реакции проявляются преимущественно в виде:

• Аллергии – возможна сыпь, отёк Квинке.
• Нарушений со стороны желудка и кишечника – в виде рвоты, тошноты, поноса, желудочного болевого синдрома, возможно развитие кровотечения из органов ЖКТ.
• Редко отмечаются слабость, головокружение, головная боль.

В связи с тем, что препарат содержит сахарозу, особенного внимания требует назначение его пациентам, страдающим сахарным диабетом и нарушениями толерантности к глюкозе.

Рекомендации по приёму

При соблюдении рекомендуемых доз переносится хорошо.

В связи с возможностью передозировки и развития нежелательных реакций, нельзя превышать назначаемые разовые и суточные дозы средства, особенно при назначении препарата маленьким детям.

Синхронный приём препарата с лекарствами антибактериального действия увеличивает эффективность действия Флюдитека.

Аскорил

Комбинированное лекарственное трёхкомпонентное средство, относится к группе отхаркивающих препаратов. Содержит сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин.

Производится в таблетированном виде для взрослых, сироп — для детей.

Механизм действия

Эффективность лекарственного средства обусловлена суммированием оказываемых действий трёх активных компонентов, входящих с его состав:

1. Сальбутамол – относится к бронхолитическим средствам, улучшающим кровоснабжение бронхиального дерева, препятствует возникновению бронхоспазма, влияет на диаметр просвета коронарных сосудов.
2. Бромгексин – оказывает стимулирующее влияние на реснитчатый эпителий бронхов, делает густую мокроту менее вязкой, облегчает ее выделение.
3. Благодаря Гвайфенезину происходит разжижение вязкого секрета, его выведение через стимуляцию специального бронхиального аппарата.

Сальбутамол и Бромгексин отличаются способностью преодоления плацентарного барьера.

Показания

Назначается при болезнях легких, сопровождающихся непродуктивным сухим кашлем или трудно отхаркивающейся мокротой.

Противопоказания

Что отличает Аскорил от Флюдитека — это более широкий список состояний, когда применять его нельзя. Противопоказания для назначения:

• Аллергические реакции.
• Выраженных сердечные заболеваниях, проявляющиеся функциональной недостаточностью, пороки сердца.
• Признаки недостаточности почек, печени.
• Заболевания с проявлениями тиреотоксикоза, диабет.
• Язвенная болезнь.

Прием препарата категорически запрещен детьми до одного года, на фоне беременности, кормления грудью.

Побочные эффекты

Нарушение режима приёма могут повлечь нежелательные реакции:

• Явления диспепсии: тошноту, рвоту, диарею.
• Состояние возбуждения, нарушения сна.
• Сердечные аритмии.
• Проявления аллергических реакций.
• Бронхоспастические состояния.

Препарат нельзя запивать напитками, имеющими щелочную среду.

АЦЦ

Еще одно эффективное средство борьбы с кашлем, сопровождающимся затруднениями отхождения мокроты. Главное активное вещество – ацетилцистеин, обладающий муколитическим действием.

Производится в гранулированном виде для изготовления сиропа, в растворимых таблетках, порошке для приготовления раствора.

Особенности механизма действия

Кроме муколитического, обладает антиоксидантными эффектами, благодаря способности связываться со свободными радикалами. Такой механизм обуславливает защитное действие АЦЦ на слизистую оболочку бронхиального дерева на фоне воспаления.

Показания

Назначается с целью облегчения кашля с густой мокротой. Спектр патологических состояний, при которых назначается АЦЦ, такой же, как у Флюдитека или Аскорила.

Противопоказания

Перечень состояний, при которых противопоказан приём лекарственного средства, не отличается от препаратов группы муколитиков.

Не применяется во время беременности и в период лактации.

Особенности применения

При приёме АЦЦ следует учитывать следующие важные факторы:

1. Не рекомендуется принимать лекарственный препарат непосредственно перед сном. Лучшее время – не менее 2-х часов до ночного отдыха.
2. Приём АЦЦ пациентами, страдающими бронхиальной астмой должен контролироваться лечащим врачом.
3. При его применении важно растворять порошок или таблетку в стеклянной посуде, избегая контакта с металлическими предметами, которые легко окисляются.
4. Не назначается детям, младше двух лет.
5. При одновременном приёме с антибиотиками цефалоспоринового ряда, тетрациклинами, пенициллинами может снижать активность последних. Поэтому следует увеличивать интервал между приёмом антибактериальных средств и АЦЦ не менее двух часов.
6. Не рекомендуется применять одновременно с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс из-за возможности обструкции бронхов мокротой.

Амброксол

Выпускается под различными названиями: Амброкосол или Амбробене, или Лазолван.

Муколитические и отхаркивающие средства, в состав которых входит действующее вещество – амброксол.

По механизму действия, показаниям, противопоказаниям идентичен уже рассмотренным выше препаратам. Различные формы выпуска позволяют применять лекарственное средство у пациентов всех возрастных групп.

Не рекомендуется приём во время беременности, в период лактации.

Что выбрать?

Часто возникающий вопрос – это вопрос выбора: Аскорил или Флюдитек следует принимать при лечении кашля, Лазолван или Флуифорт. Попробуем систематизировать полученные о препаратах сведения и ответить на вопрос, предпочтение какому из них отдать – Флюдитеку или Аскорилу и что лучше:

• Указанные лекарственные средства применяются с целью облегчения кашля с мокротой, способствуя её разжижению, более лёгкому откашливанию.
• Имеют схожие показания и противопоказания.
• Аскорил – комбинированный препарат, представляющий «три в одном». Достаточно эффективное средство, но имеющее ограничения применения.
• Лазолван, Амброксол, Амбробене – являются аналогами.

В вопросах выбора есть аспекты, которые нужно учитывать, перед тем, как начинать лечение:

1. Для каждого из обозначенных препаратов существует перечень показаний, противопоказаний, особенностей взаимодействия, ограничений. Среди них нельзя выбрать лекарство «лучшего действия». Нельзя однозначно сказать, какой препарат, Флюдитек или Аскорил, или Лазолван лучше и эффективнее.
2. Прежде, чем принимать средство, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
3. Во время приёма четко придерживаться рекомендаций по дозам, длительности, кратности приёма.
4. Несмотря на то, что указанные препараты доступны для продажи без рецептурного бланка, не следует самостоятельно принимать решение о том, какой из них выбрать.

Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.