Папилломатоз является болезнью, которая поражает кожу и слизистые оболочки, а провоцирует ее возникновение папилломавирус человека. На измененных участках, как правило, визуализируются остроконечные или плоскостеночные кондиломы. Необходимо знать, что такое заболевание имеет множество различных локализаций, что является определяющим в возникновении характерных симптомов и в выборе тактики лечения.
Содержание
Основные задачи терапии
К отоларингологу людей с данной патологией может заставить обратиться наличие жалоб со стороны органов дыхательной системы, а именно затрудненное дыхание, охриплость голоса. Такая клиника часто наблюдается при папилломатозе гортани.
Нередко кондиломатоз обнаруживается в ротовой полости, однако он чаще всего протекает бессимптомно и не приносит каких-либо ощущений дискомфорта. При первом же обращении пациента, нужно провести все необходимые для постановки диагноза исследования, после чего немедленно начать адекватное лечение. Основная цель терапии заключается в:
- Предотвращении возможных повторных эпизодов обострения заболевания.
- По возможности, в полном выздоровлении за счет удаления чужеродного разрастания.
- Торможении процесса прорастания папиллом на другие ткани и анатомические области.
- Нормализации процесса дыхания и голосовой функции человека.
Указанные задачи легко достигаются при своевременном проведении оперативного вмешательства, после чего назначается медикаментозное лечение папилломатоза для закрепления полученного результата.
Оперативное лечение
Удаление папиллом – один из наиболее эффективных способов борьбы и предотвращения дальнейших рецидивов болезни. Оперативное вмешательство всегда должно проводиться с использованием эндоскопического оборудования, что обеспечит возможность зрительного наблюдения за ходом операции.
Обычное хирургическое лечение папилломатоз в настоящее время применяется достаточно редко, что обусловлено длительным периодом заживления и формированием послеоперационного рубца, размер которого зависит от объема пораженного участка кожи. Операция проводится под местным наркозом и заключается в удаление папилломы (с учетом границ здоровых тканей) и в последующем наложении шва.
Приоритет такому методу лечения отдается в случае выявления образований крупных размеров (больше 1 см), при высоком риске возможного перерождения клеток в злокачественные и частых рецидивах заболевания. Преимуществом оперативного лечения является возможность провести гистологическое исследование удаленного образования, что позволяет с точностью поставить верный диагноз.
Метод криодеструкции
Данный подход заключается в воздействии жидкого азота на клетки папилломы. Под влиянием низкой температуры жидкость в этих клетках замораживается, что приводит к их разрушению. Значительным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность (возможно, что в ходе разрушения новообразования появится отечность и болезненность в зоне окружающих папиллому тканей).
Криодеструкцию допустимо проводить лишь после того, как будет получено подтверждение доброкачественной структуры образования, поскольку провести дальнейшую диагностику заболевания после удаления папилломы становится невозможно.
Стоит помнить о том, что чрезмерная криодеструкция может привести к повреждению здоровых окололежащих тканей и их рубцеванию, а ее недостаток провоцирует частые рецидивы. Продолжительность восстановительного периода после данного вида вмешательства в среднем занимает около недели.
Метод электрокоагуляции
В данном случае папилломатоз лечится с помощью потоков электрического тока. Несмотря на то, что метод не обладает достаточной безболезненностью сравнительно с криодеструкцией, он имеет ряд существенных преимуществ:
- Данный вид вмешательства не оставляет послеоперативных следов.
- Поскольку отсоединение папилломы проходит по зоне ее прорастания в ткань, т. е. в участке ее основания и ножки, после процедуры извлеченное образование посылается на гистологическую экспертизу.
- Метод обладает достаточно высокой эффективностью – около 95% всех случаев.
Существенным минусом данного вида терапии остается повышенный риск повторных появлений папилломатозных разрастаний при недостаточном объеме оперативного вмешательства.
Лазеротерапия
Проводится путем нагревания жидкости, которая содержится в клетках доброкачественного новообразования, в результате чего она испаряется и соответственно происходит разрушение данных клеток.
Рубцевание возможно в случае удаления образования достаточно больших размеров. Покраснение и отечность окололежащих тканей после удаления папилломы является допустимой местной реакций на оперативное вмешательство, которая проходит в течение последующих нескольких дней.
Восстановительный период после лазеротерапии в среднем занимает около двух недель. Следует адекватно оценить интенсивность лазерного луча, поскольку от этого зависит риск возникновения ожога в зоне воздействия.
Метод лазерной терапии вызывает полное удаление папилломы без возможности ее извлечения, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому характер новообразования необходимо определить до проведения указанного вмешательства.
Радиоволновая терапия
Данный метод считается одним из самых лучших среди всех возможных вариантов папилломатоза лечения. Это связано с тем, что он, пожалуй, является единственным способом терапии, которому присущи все нижеуказанные характеристики:
- Процедура протекает абсолютно безболезненно.
- Удаление папилломы не занимает много времени и не требует предварительной подготовки.
- После лечения с помощью радионожа не наблюдается рубцовых изменений со стороны поврежденной ткани.
- Повторные случаи заболеваемости регистрируются крайне редко.
- После лечения существует возможность проведения гистологической экспертизы удаленного образования.
Проводится радиоволновая терапия при помощи специального аппарата Сургитрон. В настоящее время данный метод лечения доступен во всех высокоспециализированных клиниках страны.
Медикаментозное лечение
Проводится в комплексе с оперативным лечением или же, как при легкой форме папилломатоза, в качестве единственного способа борьбы с заболеванием. Курс консервативной терапии должен включать обязательный прием противовирусных и иммуностимулирующих лекарственных средств (Интерферон). Они угнетают дальнейшее развитие вируса и тем самым предотвращают повторный рост доброкачественных новообразований.
Также для усиления иммунного ответа организма важно проводить оздоровительные процедуры, по возможности избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, дополнительно употреблять комплексы витаминов и минералов.
Немаловажно, чтобы в восстановительный период человек полностью отказался от курения и употребления спиртных напитков. При папилломатозе ротовой полости обязательно нужно соблюдать меры индивидуальной гигиены.
После пройденного курса лечения, больной папилломатозом еще в течение некоторого времени должен состоять на диспансерном наблюдении у своего лечащего врача, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.