До сих пор универсальной терапевтической программы для лечения аллергических заболеваний нет. Но все чаще в профилактических целях и в комплексной терапии пациентам назначают кромоны.
О показаниях для этой группы препаратов, формах выпуска и условиях их эффективности.
Содержание
Принцип действия
По данным Всемирной Организации Здравоохранения аллергическими заболеваниями страдают 30% населения, и по прогнозам, к 2030 году эта группа патологий приведет к настоящей пандемии, где заболевшим будет каждый второй. Специалисты отмечают, что ежегодно увеличивается не только частота, но и сложность этого заболевания.
В программу комплексной терапии, которую использует современная аллергология, входит целый ряд фармакологических препаратов: иммуностимуляторы, антигистамины, гормоносодержащие (кортикостероидные) средства, адсорбенты.
В последние два десятилетия стала широко применяться и дала хорошие результаты одна из новейших разработок фармацевтической индустрии – препараты группы кромонов, веществ, которые стабилизируют деятельность тучных клеток. Эти структуры отвечают за местное воспаление и аллергический ответ. Кромоны поддерживают их в неактивном состоянии, тормозят выработку гистамина и купируют воспалительную реакцию. Они не только купируют аллергическую реакцию, но и облегчают общее состояние пациента.
Применение лекарственных форм
Основа фармацевтических средств группы кромонов представлена тремя действующими веществами:
- Недокромилом натрия.
- Кромогликатом натрия.
- Кетотифена фумаратом.
Лекарственные средства выпускаются в виде наружных форм (мазей, гелей), спреев и аэрозолей, таблеток, капель, сиропов, инъекционных растворов.
Фармакокинетические свойства препаратов, основанные на предотвращении выброса гистамина:
- Противовоспалительное, умеренное анальгетическое действие.
- Устранение бронхоспазма.
- Блокирование процесса аллергической реакции.
- Противовирусный эффект (за счет абсорбции определенного типа вирусов).
Медикаментозные средства группы кромонов показаны в общей практике и педиатрии. Они входят в программу комплексной терапии при аллергических и бронхиальных реакциях.
В целях профилактики лекарственную группу назначают пациентам с поллинозом, ринитом аллергического характера, бронхиальной астмой, воспалением суставов.
Список
Препараты кромоны имеет ряд особенностей. По фармакодинамическим свойствам они обладают отсроченной эффективностью, поэтому должны назначаться и применяться длительное время. Лекарственная группа полностью лишена кумулятивных способностей (не может накапливаться в организме), и с отменой ее влияние полностью прекращается.
После введения недокромил, кромогликат натрия, кетотифена фумарат действуют около двух часов, поэтому требуют многократного применения лекарства в течение суток.
Кетотифен (синонимы Астафен, Кетотизин, Тотифен, Застен)
Основной действующий компонент: кетотифена фумарат.
Кроме антианафилактического, обладает умеренным седативным (успокаивающим) действием.
Выпускается в сиропе и глазных каплях.
Показания:
- Профилактика приступа бронхиальной астмы.
- Бронхит, ринит, конъюнктивит, дерматоз аллергической природы.
- Астматические осложнения сенной лихорадки.
Тайлед Минт
Активное действующее вещество: недокромил натрия.
Выпускается в виде дозированного аэрозоля (мелкодисперсного порошка) для ингаляций.
В одной дозе содержится 2 мг активного действующего вещества.
Показания:
- Бронхиальная астма.
- Астматический бронхит.
- Ринит, дерматоз аллергической природы.
Кромоглин
Активная действующая составляющая: кромогликат натрия.
Выпускается в виде назального спрея во флаконе 15 мл.
Средство показано для лечения и в профилактических целях пациентам с сезонным (круглогодичным) ринитом детей и взрослых.
Интал
Действующий компонент: кромогликат натрия.
Выпускается в растворах для ингаляций, где каждая доза содержит 5 мг активного компонента.
Показан для предупреждения ранних и поздних астматических реакций у детей и взрослых.
Кромогексал
Выпускается в виде назальных спреев (2%) и глазных капель (2%) с активным действующим компонентом динатриевой солью кромоглициевой кислоты.
Препараты показаны при поллинозе, сезонных или круглогодичных ринитах, конъюнктивитах.
Критерии выбора
Группа кромонов – одна из последних разработок фармацевтической индустрии. Лекарственные средства обладают достаточно высокой степенью безопасности:
- Не всасываются.
- Не попадают в кровяное русло.
- Не действуют системно на организм.
Но несмотря на это, каждый из них подходит для определенной категории пациентов. Выбор препарата зависит от возраста, конституционных особенностей, степени тяжести основного заболевания, сопутствующих патологий, уровня медикаментозной зависимости, имеющихся случаев побочных реакций, аллергических проявлений других локализаций, лабораторно-клинической ситуации и прочих физиологических состояний (беременность, лактация, подростковый возраст).
Например, кромоны при аллергии противопоказаны малышам до 2 лет, беременным на 3 триместре женщинам, пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препаратов, тяжелыми поражениями печени и почек.
Аллергия – это системная патология, и подход к лечению должен быть комплексным. Только правильная комбинация средств позволит достичь максимального терапевтического эффекта.
Сделать необходимый и оптимальный выбор препарата пациенту и провизору не под силу. Это могут сделать только специалисты: иммунолог или аллерголог.