При лечении ЛОР-заболеваний часто прибегают к использованию раствора натрия хлорида. Различают несколько его типов: изотонический, гипер- и гипотонический. Данная классификация основана на различии в концентрациях солей. В статье мы подробно остановимся на рассмотрении гипертонического раствора.
Содержание
Основные положения
Хлорид натрия (иначе поваренная соль) – основной компонент раствора, который по своей структуре представлен в виде белых кристаллов и имеет соленый вкус. Гипертонический раствор натрия хлорида (NaCL 3, 5 и 10%) обладает высокой концентрацией поваренной соли, а также большими цифрами осмотического давления. Не имеет цвета и запаха, на вкус наиболее соленый среди всех представленных. Выпускается в виде готового раствора без примесей, во флаконах 200 и 400 мл. Время хранения препарата составляет 2 года. При истечении срока годности, лекарственное средство категорически запрещено к использованию даже при наружном применении.
В отличие от изотонического раствора, используемого для парентерального введения с целью устранения дегидратации и дезинтоксикации организма, гипертонический раствор хлорида натрия применяется местно и оказывает поглощающие действие. Именно благодаря его способности выступать в роли сорбента, раствор получил широкое применение в отоларингологии.
Действие препарата
Из-за высокой противомикробной активности, гипертонические растворы применяются наружно в качестве антисептика и способствуют быстрому заживлению гнойных повреждений. Раствор часто используется и врачами других специальностей, что связано с дезинтоксикационным действием средства. Это дает возможность его внутривенного применения для достижения форсированного диуреза при широком спектре заболеваний.
Применение
Существует множество показаний для назначения гипертонических растворов. Основные случаи их применения в практике ЛОР-врача:
- Воспалительные заболевания ротоглотки – ангины, тонзиллиты и фарингиты.
- Воспалительные процессы в носоглотке – риниты и синуситы.
- Острые респираторные вирусные заболевания.
Помимо отоларингологии, гипертонические растворы применяются в хирургии (в случаях легочных и желудочнокишечных кровотечений, обострениях холецистита, хронического аппендицита, постинъекционных абсцессов), в травматологии (при воспалительных процессах в суставах, остеохондрозе, внутренних повреждений, гематомах).
Не стоит забывать, что эффективность подобного лечения заметна лишь в составе комплексной терапии. Необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача.
Особенности наружного приема
При повреждении кожных покровов с наличием гнойного содержимого, применяют компрессы с хлористым натрием. Для создания гипертонической повязки используют воздухопроницаемый материал, обычно марлю. Ее смачивают в приготовленном горячем растворе и прикладывают к воспаленному, предварительно очищенному, участку кожи. Гипертоническая солевая повязка обязательно должна пропускать воздух, поэтому ее не стоит закрывать другими материалами. В среднем длительность курса составляет 7–10 дней, а продолжительность одной процедуры может достигать и 10 часов.
Терапевтический эффект при использовании повязок с гипертоническим раствором хлористого натрия заметен не сразу, компрессы необходимо прикладывать ежедневно.
Методика орошения рото- и носоглотки
При наличии воспалительных процессов в рото- и носоглотке, прибегают к использованию данных растворов для полоскания. Для этих целей применяют только теплые растворы, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистых. Перед полосканием горла необходимо очистить ротовую полость, а в течение нескольких часов после процедуры не рекомендуется употреблять пищу и даже пить воду. Всегда используют лишь свежий раствор! Процедуру повторяют в течение 4–5 раз на день.
Чтобы промыть носовые ходы и пазухи, раствор необходимо набрать в удобную емкость и втягивать его в обе ноздри поочередно. Не нужно паниковать, если средство начнет выливаться через нос или рот, это совершенно нормально.
Еще один простой метод промывания носа основан на спринцевании с помощью чайника с удлиненным носиком. В кабинетах ЛОР-врача для подобных процедур имеется специальный аппарат, именуемый «кукушка». Для упрощения промывания носовых ходов в домашних условиях, на фармацевтическом рынке появились уже приготовленные гипертонические растворы в форме спрея и капель.
Однако, эффект, полученный лишь при их применении, может оказаться недостаточным. Все вышеописанные процедуры активно применяются в отоларингологии. Существуют и случаи внутривенного использования препарата, как правило, в хирургии.
Категорически запрещено подкожное введение гипертонического раствора хлористого натрия, чтобы избежать гибели тканей.
Противопоказания и нежелательные реакции
Несмотря на массу оказываемых положительных свойств, натрия хлорида раствор гипертонический запрещен к применению у лиц с обширными склеротическими изменениями в сосудах, с тяжелой сердечной патологией, с повышенным содержанием натрия и хлора в организме. С осторожностью назначается средство детям и людям пожилого возраста, пациентам со значительными нарушениями функции почек.
При местном применении препарата очень редко наблюдается возникновение каких-либо побочных реакций, иногда могут проявляться высыпания в месте наложения компресса. В случаях внутривенного введения можно наблюдать аллергические проявления в виде покраснения и зуда в месте инъекции.
Если самочувствие пациента на фоне приема солевого раствора стало ухудшаться, нужно немедленно прекратить использование препарата и начать симптоматическое лечение.
Приготовление раствора
Для самостоятельного изготовления раствора, хлористый натрий необходимо растворить в воде. Предварительно один литр воды подвергают кипячению, затем остужают до комнатной температуры и переливают в другую емкость. В подогретую жидкость добавляют 100 гр поваренной соли, перемешивают до полного растворения. Данного количества будет достаточно для приготовления 10% гипертонического раствора. Перед употреблением средство нужно отстоять и охладить.
Раствор годен к использованию в течение последующего часа после приготовления, затем он теряет свои лечебные свойства.
Фармацевтические аналоги
Несмотря на простоту изготовления раствора и на то, что данные метод не требует больших финансовых затрат, многие люди предпочитают приобретать уже готовые гипертонические растворы в аптеках. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует множество фирм, выпускающих подобные растворы во флаконах, как для внутривенного использования, так и для обработки носовой полости в виде спрея.
Самые распространенные из них на территории РФ: Аквалор форте, Хьюмер 050 гипертонический и Аква Марис Стронг. Преимущество данных форм гипертонического раствора NaCl заключается в удобстве использования, благодаря наличию дозатора, который значительно облегчает процесс орошения носовых ходов, что делает возможным его применение у детей в возрасте от 1 года.
Несмотря на то что препараты выпускаются без рецепта и широко применяются пациентами при различных симптомах ЛОР-заболеваний, перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.