Туберкулез легких первичного характера возникает при заражении микобактерией здорового пациента. Это значит, что человек первый раз заболел данным заболеванием. Вторичная форма развивается при повторной активизации бактерий из первичного очага.
Содержание
Общие сведения
Необходимо всегда иметь во внимании тот момент, что когда в организм проникает туберкулезная палочка, полностью ее уже вывести невозможно. Только после полноценного тщательного лечения можно купировать определенный очаг первичный, в результате чего человек полностью выздоравливает.
Непосредственно палочки Коха локализуются и сохраняются в лимфатической системе. Но организм, у которого иммунная система полностью функционирует, держит под контролем эти бактерии и не дает возможности распространяться по организму.
Если в семье страдает кто-то от этого заболевания, то есть высокий риск заболеть туберкулезом первичного характера.
Формы первичного заболевания
По клиническим характеристикам формы туберкулеза легких при первичном заболевании есть существенные отличия. Если наблюдается малейший очаг, где локализовалась палочка Коха, то недуг может вести себя абсолютно по-разному. Основные первичные формы туберкулеза:
- Интоксикация туберкулезного процесса.
- Туберкулезный симптоматический комплекс первичного характера.
- Поражение болезнью внутригрудных лимфоузлов.
Излюбленным местом поражения лимфатических узлов туберкулезом является в области грудины. Сначала идет бурное развитие в очаге, с дальнейшим распространением по всему организму через лимфатическую систему. Из всех форм туберкулеза, этот вид является самым легким и быстро купируемым недугом. То есть идет минимальное поражение легких и его тканей. Тем самым можно с уверенностью предотвратить какие-либо осложнения и быстро провести медикаментозную терапию. Минусом является образование своего рода гранул на тканях лимфы.
Клинические формы первичного туберкулеза ведут себя довольно разнообразно.
Формы вторичного туберкулеза
Когда у человека возникает вторичный туберкулез легких, клинические проявления могут быть весьма разнообразны, и могут поражать абсолютные любые органы. Основные виды вторичного туберкулеза:
- Диссеминированный.
- Очаговый.
- Кавернозный.
- Фиброзно-кавернозный.
- Инфильтративный.
Рассмотрим эти формы более подробно – статистику заболеваемости, симптомы вторичного туберкулеза.
Диссеминированный вторичный
Вторичный туберкулез диссеминированной формы наблюдается и часто возникает после перенесенной первичной формы данного недуга. По статистике часто болеют данной формой дети, пожилые, а также возникает у тех людей, у которых проблемы с иммунной системой.
При появлении этой формы у пациента наблюдаются следующие признаки:
- Подъем температуры до субфебрильных цифр.
- Болезненность в висках.
- Нарушение сна и аппетита.
- Потовые выделения в ночное время.
На рентгенограмме определяются небольшие очаги в легких.
Диссеминированный туберкулез протекает у больного очень тяжело вследствие массированной интоксикации всего организма. Кроме этого, происходит быстрое изменение ткани легочной и воспаление органа.
Очаговый вторичный
Из всех форм вторичного туберкулеза очаговая является самой распространенной. Частота встречаемости достигает до 75%. Клинические проявления у данной формы весьма разнообразны, в некоторых случаях симптомы практически не наблюдаются. Самым информативным и точным проявлением является рентген снимок. На рентгенограмме можно заметить различные очаги плотного характера.
Кавернозный вторичный
Диагностируется относительно реже вышеперечисленных форм. Диагноз можно поставить исключительно после рентгенографии. Наблюдаются каверны небольших размеров, которые полностью изолированы. Сама ткань легочная никак не изменяется под воздействием поражения болезни.
Форма является, исходя из клинических проявлений, весьма безобидной. Но после возникновения кавернозного туберкулеза риск появления осложнений весьма высок.
Фиброзно-кавернозный вторичный
Если у кавернозного туберкулеза стенки очагов были тонкие, то при фиброзно-кавернозном они намного толще. Помимо этого, у больного диагностируют в легких фиброзную ткань.
Течение болезни безобидное, из-за этого очень сложно на начальных этапах выявить недуг. Когда легочную ткань вытесняет фиброзная, больной начинает жаловаться на некоторые симптомы.
Инфильтративный вторичный
Что касается инфильтративной формы, то она имеет ряд специфических особенностей. На рентгенограмме можно выявить большое количество очагов, которые между собой сообщаются (спаяны).
При этой форме развивается быстрое воспаление легочной ткани, со значительным увеличением просвета бронхов. На первых этапах, недуг у больного вызывает адинамию, потерю аппетита, снижение веса, субфебрильную температуру.
Клинические проявления
Самый типичный симптоматический комплекс при туберкулезе:
- Адинамия, общая слабость.
- Постоянное негативное настроение.
- Нарушение сна.
- Снижение аппетита.
- Быстрое снижение веса.
- Мешки под глазами.
- Нарушение функции иммунной системы.
- Периодический подъем температуры до 38 градусов (субфебрилитет).
- Снижение умственной деятельности.
- Общее развитие у детей отстает.
В дальнейшем, когда у больного начинает бурно развиваться болезнь, то могут появиться еще некоторые симптомы:
- Подъем температуры до фебрильных температур (39 и выше).
- Увеличение лимфатических узлов в размерах.
- Выраженная интоксикация организма.
- Нарушение акта дыхания.
- Незначительные влажноватые хрипы мелкопузырчатого характера.
- Нарушение работы кишечного тракта.
- Выделение пота, особенно в ночное время.
При появлении каких-либо симптомов, которые были описаны выше, незамедлительно стоит обратиться к врачу.
Чем раньше начать лечить туберкулез, тем больше шансы выздороветь и не заработать осложнений. После терапии обязательно через время проводится повторная диагностика.
Диагностика
Для того чтобы выявить у человека первичный и вторичный туберкулез существует широко известные туберкулиновые пробы и диаскинтест.
Если провести манту, то данный метод реагирует абсолютно на любую микобактерию. Бактерии, в свою очередь, могут быть как патогенными, так и наоборот. Этот метод дает возможность предупредить и дать человеку не заболеть туберкулезом. Также наблюдаются такие случаи, когда тест дает положительный результат, но человек не болен.
А вот что касается диаскинтеста, то он определяет только саму болезнь. То есть человек, который болен туберкулезом на первичном этапе. Бывают иногда неточности, и ответы могут быть ложными. Это связано с тем, что у человека в период диагностики слабый иммунитет или он болен иным недугом. Для того чтобы получить точные результаты при обследовании человека, необходимо использовать сразу 2 метода (диаскинтест и Манту).
Лечение
Если пациент впервые заболел туберкулезом, то его в большинстве случаев можно вылечить. Исключением является те больные, которые поздно обратились за медицинской помощью или лечились неправильно (не выполняли всех рекомендаций доктора).
Чтобы лечение было эффективное необходимо использовать несколько препаратов против туберкулеза. Это связано с тем, что каждое лекарственное средство действует на возбудителя туберкулеза индивидуально. Поэтому используется одновременно 3–4 или 5 препаратов. Именно благодаря этому можно добиться положительных результатов и уничтожить палочку Коха в организме больного.
Также для полного излечения нужно применять процедуры, ведь противотуберкулезных препаратов будет недостаточно. Среди таких процедур: гимнастика для легких, средства, улучающие состояние иммунитета. Также нужно обратить внимание на питание больного – употреблять большое количество продуктов, где высокая энергетическая ценность и витамины. Ведь для того чтобы бороться с туберкулезом, человеку нужно много питательных веществ.
Что касается оперативного вмешательства, то операция проводится в тяжелых или запущенных формах недуга. Производится резекция пораженного участка легкого.
Осложнения
Туберкулез – очень серьезное заболевание. Игнорирование лечения может закончиться летальным исходом.
Если не была вовремя произведена диагностика первичного туберкулеза, возможны следующие последствия:
- Плеврит – поражение плевры.
- Лимфогенная диссеминация – возможно появление дополнительных очагов скопления палочки Коха.
- Ателектаз – спадает доля легкого.
- Поражение бронхов.
- Казеозная пневмония.
Последствия хронической формы заболевания – сердечная недостаточность, легочное сердце, дыхательная недостаточность, кровохаркание, спонтанный пневмоторакс.
Вторичный туберкулез имеет более тяжелые последствия – плеврит, пневмоторакс, разрыв крупного сосуда легкого, гипоксия, повреждение желудка, амилоидоз.
Если не лечить туберкулез, то половина пациентов погибает в течение нескольких лет. Остальные больные переходят в хроническую стадию. Эти люди начинают в окружающую среду выделять туберкулезные палочки и поражать здоровых.
Нужно всегда помнить, что туберкулез излечим, если обратиться за медицинской помощью вовремя.