Головные боли – одна из самых распространенных жалоб, предъявляемых врачам различных специальностей. Такой симптом встречается и при простудных заболеваниях, усугубляя общее состояние пациентов. Из-за чего может болеть голова в подобной ситуации и как избавиться от тягостных ощущений, предстоит разобрать подробнее.
Содержание
Почему возникает при простуде?
Большинство респираторных заболеваний носит инфекционно-воспалительный характер, а потому сопровождается синдромом интоксикации. Патогенные вирусы и бактерии выделяют экзо- и эндотоксины, оказывающие негативное влияние на сосудистую и нервную системы, давая начало головным болям. Лихорадка также вносит свой вклад в ухудшение общего состояния.
Помимо системных изменений, есть и локальные причины болей. В ЛОР-практике их связывают с воспалительным процессом в придаточных пазухах носа: при фронтите беспокоит лобная область, гайморит сопровождается давлением в скуловой зоне, а этмоидит дает боли в глубине носа. Необходимо исключать и гнойные осложнения острого процесса – орбитальные, внутричерепные.
Головные боли могут иметь совершенно иное происхождение, без связи с респираторной патологией. Они бывают симптомом сопутствующих состояний – мигрени, невралгии тройничного нерва, гипертонической болезни. У ряда пациентов простуда или синусит становятся причиной обострения хронической патологии.
Может ли быть после сморкания?
Ринит и заложенность носа требуют очищения назальных ходов, что и производится при сморкании. Однако в ряде случаев эта процедура сопровождается возникновением или усилением боли. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, при выраженной отечности для выведения слизи приходится прикладывать определенные усилия, что ведет к повышению давления в голове (внутричерепного, сосудистого). Во-вторых, в таких условиях есть риск заброса патологического отделяемого в пазухи с дальнейшим развитием в них острого воспаления.
Причины головных болей при насморке и простуде могут быть различными. Источник неприятных симптомов можно установить по результатам диагностики.
Как проявляется головная боль?
При рассмотрении клинической картины того или иного заболевания внимание врача привлекают жалобы и объективные признаки, которые обеспечивают основу будущего диагноза. В процессе анализа полученной от пациента информации особое значение имеют характеристики болевого синдрома:
- Тип – острые (пульсирующие, стреляющие, жгучие) или тупые (давящие, распирающие, ноющие).
- Интенсивность – выраженные, умеренные, слабые.
- Продолжительность – длительные или кратковременные.
- Скорость возникновения – приступообразные, постепенные.
- Связь с внешними факторами – физической и психоэмоциональной нагрузкой, натуживанием и пр.
Болевые ощущения могут локализоваться в различных участках головы (лоб, висок, теменная область, затылок) и лица. Зачастую они сопровождаются и другими симптомами, представляющими немалый интерес в диагностическом плане.
Давит лоб от ринита
Боли в лобной области при насморке могут возникнуть как симптом интоксикации или признак осложнения – фронтита. В первом случае они носят разлитой характер, возникают параллельно с другими расстройствами общего состояния при типичном течении ринита. Если же речь заходит о синусите, то признаки локального воспаления становятся более выраженными:
- Отделяемое принимает гнойный характер.
- Усиливается заложенность носа.
- Возникает чувство распирания в области лба.
Перекрытие выводного отверстия придаточной пазухи ведет к накоплению в ней патологического отделяемого, повышению давления и появлению локальных болей. Они усиливаются при наклонах головы и постукивании по лобной кости. Симптомы интоксикации также становятся более выраженными, усугубляя самочувствие пациентов.
Сильная распирающая из-за гриппа
Одним из начальных признаков гриппа становятся головные боли. Они возникают в структуре интоксикационного синдрома или являются признаком менингизма – раздражения мозговых оболочек. Во втором случае характерны следующие симптомы:
- Сильные головные боли.
- Тошнота и рвота без облегчения.
- Менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа).
Клиническая картина дополняется лихорадкой, ломотой в теле (мышцах, костях, суставах), катаральными явлениями (насморком, болью в горле, кашлем). В тяжелых случаях отмечается геморрагический синдром с сыпью на теле, носовыми кровотечениями, судороги.
Головные боли при респираторной инфекции могут возникать из-за раздражения мозговых оболочек, что требует дифференциальной диагностики с менингитом.
Пульсирует висок без температуры
Причина пульсирующих болей, не связанных с инфекционно-воспалительной патологией, может скрываться в сосудистых расстройствах. И одним из наиболее частых состояний является мигрень, особенно характерная для пациентов молодого возраста. Кроме пульсирующего характера, приступообразные боли имеют другие особенности:
- Односторонняя локализация.
- Продолжительность от 4 часов до 3 суток.
- Умеренная или выраженная интенсивность.
- Провоцирование физической нагрузкой.
- Сочетание с тошнотой, свето- и звукобоязнью.
Зачастую мигрени предшествует комплекс функциональных нарушений, называемый аурой – зрительных (фотопсии, сужение остроты), чувствительных (парестезии), речевых (афазия). Они являются транзиторными и не продолжается свыше 60 минут. Перед аурой идет продромальная фаза, сопровождающаяся повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением настроения и аппетита, но лихорадки при этом нет.
Диагностика патологии
Чтобы выяснить причину головной боли, одного клинического обследования недостаточно. В большинстве случаев требуется развернутая диагностика, включающая лабораторно-инструментальные процедуры:
- Общие анализы крови и мочи.
- Серологические тесты (антитела к инфекциям).
- Анализ носоглоточной слизи (микроскопия, посев, ПЦР).
- Рентгенография придаточных пазух.
- Рео- и эхоэнцефалография.
- Томография головы.
Визуализационные исследования необходимы для исключения объемного процесса в головном мозге, который способен давать упорные головные боли. Помимо осмотра ЛОР-врача, некоторым пациентам требуется консультация невролога, инфекциониста.
Поскольку головные боли могут быть симптомом серьезных заболеваний, они требуют проведения тщательной дифференциальной диагностики.
Что делать при насморке?
Если болит голова на фоне насморка, то после установления диагноза необходимо комплексное воздействие на патологический процесс, которое охватывает причины, механизмы развития и симптомы. Респираторная и ЛОР-патология лечится с применением различных медикаментов:
- Антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов).
- Противовирусных (Тамифлю, Гропринозин).
- Секретолитиков (Ринофлуимуцил, АЦЦ).
- Дезинтоксикационных (Реосорбилакт, Гемодез).
- Противовоспалительных (ибупрофен, парацетамол).
- Иммуностимуляторов (Деринат, ИРС-19, интерфероны) и др.
Приступы мигрени купируют нестероидными анальгетиками, агонистами серотониновых рецепторов (триптанами). Неэффективность консервативных мероприятий при синусите требует выполнения лечебной пункции лобной пазухи с эвакуацией гноя, промыванием полости антисептиками, введением антибиотиков. Сохранение патологического отделяемого и риск развития осложнений требуют хирургической тактики.
Возникая на фоне респираторной симптоматики, головные боли требуют исключения других состояний, среди которых есть достаточно серьезные и опасные. Определить причину и провести дифференциальную диагностику можно лишь на основании комплексного обследования под руководством врача.