Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, которое может протекать в острой или хронической форме. Болезнь сопровождается массой неприятных проявлений, таких как першение и боли в горле, но самым главным признаком фарингита является кашель. Важно знать отличия между разными характерами и видами кашля, т. к. на основании этого можно предположить природу заболевания и подобрать правильное лечение.
Причины появления
Чаще всего фарингит является простудным заболеванием и вызывается различными инфекционными агентами, такими как:
- Вирусы (грипп, парагрипп, детские инфекции, герпес, энтеровирус, аденовирус, ЦМВ, Коксаки).
- Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка).
- Атипиччные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии).
- Грибки (чаще всего дрожжеподобные грибки рода Кандида).
Одной из распространенных причин хронического воспаления слизистой глотки является аллергическая реакция на пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных и другие аллергены. Воспалительный процесс и мучительный кашель часто возникают при пересушивании слизистой оболочки при дыхании через рот, чрезмерном загрязнении атмосферного воздуха вредоносными частицами, пылью.
В практике врачей встречаются фарингиты, сопровождающиеся мучительным сухим или влажным кашлем, возникшие у пациентов после лучевой или химиотерапии.
Кашлевой рефлекс может появляться после:
- Химического воздействия на слизистую (ожог кислотами, средствами бытовой химии).
- Механической травмы.
- Физического воздействия (термический ожог).
Сам кашель при фарингите возникает по причине воспаления и раздражения отеком чувствительных нервных окончаний. Они посылают в кашлевой центр нервные импульсы, после чего возникает защитный кашлевой рефлекс, направленный на очищение просвета дыхательных путей от пыли, слизи, инородных частиц и патогенных микроорганизмов.
Виды
Существуют различные виды кашлевых рефлексов:
- Непродуктивный, другое название – сухой. Надсадный, мучительный, приступообразный, сопровождается болью и першением в горле. При таком виде кашля не выделяется никакой мокроты.
- Малопродуктивный. При его наличии выделяется скудное количество мокроты. В зависимости от характера воспаления она может быть слизистой, гнойной или содержать в себе патологические примеси.
- Продуктивный. Влажный кашель, при котором после приступа пациент отхаркивает значительное количество мокроты, при этом слизь жидкая, отходит без затруднений.
Важно знать в чем отличия различных проявлений кашля, ведь именно от его вида и характера зависит лечение.
Хронический сухой
Мучительный кашель, который долго не проходит и не сопровождается выделением мокроты называется хроническим сухим. Такой кашлевой рефлекс чаще всего встречается у больных с аллергическими заболеваниями, у жителей крупных промышленных городов или работников вредных предприятий.
По характеру надсадный, лающий, не глубокий, серия кашлевых приступов не приносит облегчения. Сухой кашель нередко провоцируется изменением температуры воздуха, резким вдохом, смехом.
С мокротой
Кашель, сопровождающийся выделением мокроты, называется продуктивным. Если после серии кашлевых приступов выделяется небольшое количество слизи или она отходит не всегда, то он носит название – малопродуктивным.
Когда симптом сопровождается активным выделением большого количества слизи – речь идет о влажном кашле.
Мокрота может быть:
- Слизистая. При аллергической или вирусной природе фарингита.
- Слизисто-гнойная или гнойная. При бактериальной инфекции.
- Творожистой консистенции с кисловатым запахом. При грибковом поражении.
Также мокрота может быть зеленоватой, желтой и содержать различные примеси, например, прожилки крови.
Влажный
Влажный кашель сопровождается выделением большого количества мокроты из просвета дыхательных путей. Эта вязкая слизистая жидкость помогает вывести из организма патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание и продукты их жизнедеятельности.
Для того чтобы вылечить влажный кашель и избавиться от других неприятных симптомов болезни, важно разжижать чрезмерно густую мокроту и вывести ее из дыхательных путей.
С этими задачами эффективно справляются современные лекарственные препараты.
Какие симптомы?
Кашель – основной симптом воспаление слизистой оболочки глотки. На начальных этапах заболевания он сильный, надсадный, сухой. Кашлевой приступ не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения больному.
В дальнейшем, кашель увлажняется, становится продуктивным. Во время приступа из горла выделяется мокрота, содержащая патогенные микробы и их частицы.
Важно помнить, что сам по себе кашель не опасен, наоборот, он способствует скорейшему выздоровлению за счет того, что из организма выводятся микробы, токсины, погибшие клетки, быстрее восстанавливается слизистая оболочка.
Как вылечить?
Лечением фарингита занимается врач терапевт или педиатр после проведения тщательного обследования.
Комплексная терапия подбирается в зависимости от этиологии заболевания, наличия тех или иных симптомов.
Обычно лечение проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или антигистаминных препаратов, а также средствами симптоматической терапии – муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, жаропонижающих и других лекарственных средств.
Лечение у взрослых
Выбор препаратов для лечения кашля при фарингите у взрослых пациентов осуществляет терапевт после сбора жалоб и анамнеза, визуального осмотра горла пациента, а также после изучения ряда дополнительных анализов.
Для того чтобы уточнить, какой микроорганизм является возбудителем болезни, врач может назначить общий анализ крови, а также взять мазок со слизистой глотки.
При вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты – специфические и неспецифические, при бактериальной – антибиотики.
Противовирусные средства
При попадании вирусов в организм человека активируется его защитная система, которая включает:
- Специфический иммунитет – это антитела, выработанные естественным (например, после перенесенной ветрянки) или искусственным (после вакцинации) путем.
- Неспецифический – система интерферонов. Особые белки, которые крепятся на поверхность клеток, не дают вирусам проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс.
Существует группа лекарственных препаратов содержащих сами интерфероны. К ним относятся:
- Виферон.
- Гриппферон.
- Интерферон.
- Кипферон.
Данные лекарственные средства широко применяются для лечения ОРВИ и гриппа как у взрослых, так и у детей. Выпускаются в таблетках, капсулах, назальных каплях или суппозиториях.
Наибольшую эффективность проявляют, если начать принимать с первого дня болезни или при начальных признаках недомогания.
Иммуномодуляторы, в отличие от интерферонов, самостоятельно не борются с вирусами, а стимулируют защитные силы организма на выработку собственных антител. Их преимуществом по сравнению с интерферонами является мягкое действие, меньшее число побочных реакций, в особенности аллергий.
Наиболее эффективными и безопасными препаратами этой группы являются:
- Амиксин.
- Ингафирин.
- Циклоферон.
- Кагоцел.
Существует группы противовирусных препаратов прямого действия. Их эффект направлен на уничтожение конкретного вируса:
- Ремантадин. Блокатор М2-канала. Используется для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа типа А.
- Тамифлю. Ингибитор нейроминидазы. Проявляет свою активность против вирусов гриппа.
- Арбидол. Ингибитор гемаглютинина, иммуномодулятор. Применяется для лечения гриппа, ОРВИ.
- Цикловир. Препарат, который используется для лечения патологий, вызванных герпесвирусом.
При фарингите важно не заниматься самолечением и не назначать противовирусные препараты самостоятельно, т. к. неправильно подобранное лекарство может вызвать серьезные неполадки в работе иммунитета.
Отхаркивающие препараты
Одними из самых часто назначаемых препаратов от кашля при фарингите являются отхаркивающие и муколитики, такие как АЦЦ, Амброксол, Лазовал. Также эффективными являются растительные сиропы на основе экстракта корня солодки, алтея.
Муколитики способны разжижать густую, вязкую мокроту, а отхаркивающие препараты улучшают ее выведение из дыхательных путей.
Важно помнить, что на фоне приема препаратов кашель из сухого или малопродуктивного часто превращается во влажный, а частота кашлевых приступов – увеличивается. Такой эффект нужен для ускорения выведения лишней слизи и микробов из глотки.
Антибиотики
При инфекции бактериальной этологии нельзя обойтись без приема антибактериальных лекарственных препаратов.
Лучше всего, если средство будет назначаться врачом после изучения результата анализа на чувствительность микрофлоры к препаратам.
В случае когда лечение нужно начинать без промедления – пациентам назначаются лекарства широкого спектра действия. К ним относятся пенициллины, защищенные пенициллины, макролиды. При аллергических реакциях или их неэффективности могут применяться другие антибиотики.
Чем лечить у детей?
Лечение фарингита у детей проходит аналогично со взрослыми.
В зависимости от причины болезни подбираются противовирусные, противогрибковые препараты, антибиотики или лекарства от аллергии.
Назначаются пастилки и леденцы для рассасывания, противокашлевые таблетки, муколитики и отхаркивающие.
Для облегчения состояния и уменьшения кашля, боли и першения в горле применяются полоскания, спреи.
Сиропы и противокашлевые составы
В детском возрасте хорошо помогают от кашля различные комбинированные препараты в сиропах – Амброксол, детский Лазолван, доктор Мом, Аскорил и другие.
Такие смоставы содержат эффективные безопасные компоненты, обладающие разжижающими, отхаркивающими, противовоспалительными действиями. Они эффективно снижают излишнюю густоту мокроты, выводят ее из горла, уменьшают боль и першение, снижают интенсивность воспалительного процесса, а значит помогают улучшить общее состояние ребенка во время болезни и ускоряют выздоровление.
Существуют случаи, когда сухой и мучительный кашель беспокоит ребенка длительное время. Он сожжет сопровождать некоторые аллергические болезни, а также коклюш.
В этом случае врач может назначить противокашлевые препараты, механизм действия которых состоит в «отключении» кашлевого рефлекса в головном мозге, после чего снижается частота и интенсивность кашлевых приступов, улучшается самочувствие, восстанавливается и приходит к своему нормальному состоянию слизистая горла.
Для лечения детей применяются противокашлевые лекарства на основе Либексина.
Промывания
Промывания, иначе называемые полосканиями, – давно известное эффективное средство при кашле и воспалении горла. Благодаря этой процедуре происходит механическое очищение слизистой от остатков мокроты, микробов, вредоносных частиц, наблюдается ее смягчение, заживление.
Для полосканий могут применяться аптечные препараты: Хеппи-Лор, Хлоргексидин, Мирамистин, настойка прополиса, Фурацилин, лекарственная ромашка и шалфей. Также используются и народные методы лечения, такие как солевой и содовый растворы.
При ринофарингите помимо полосканий рекомендуется промывать нос солевым раствором (Аква-Марис, Маример, физиологический раствор). Это нужно делать, для того чтобы вымыть сопли и не допустить затекание слизи по задней стенке глотки, так как это может приводить к усилению кашля.
Местные средства
К местным препаратам для лечения кашля при фарингите относятся спреи и лекарственные пастилки. Спреи для горла существуют следующих видов:
- Лекарственные средства с антибактериальным компонентом (Полидекса).
- Препараты растительного происхождения (Игналипт, Хлорофиллипт).
- Спреи с прополисом (Пропосол).
- Медикаменты с синтетическими компонентами – антисептиками и анестетиками (Стрепсилс, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде, Люголь, Йокс и другие).
Таблетки и пастилки хорошо переносятся, эффективно снимают боль, першение и раздражение горла, а за счет рефлекторого механизма уменьшают интенсивность кашля.
При выборе спрея важно учитывать не только природу кашля, но и индивидуальные особенности организма, так как многокомпонентные препараты нередко становятся причиной аллергических реакций. Нельзя использовать спреи для лечения маленьких детей, так как эта лекарственная форма у них может привести к развитию ларингоспазма.
Народные методы лечения
Существует множество проверенных временем эффективных народных способов лечения кашля. Вот некоторые из них:
- Луковый сок. Для получения целебного сиропа, следует нарезать полукольцами головку репчатого лука, смешать ее с двумя столовыми ложками сахарного песка. Полученный состав переложить в чистую стеклянную емкость и оставить на ночь. За это время лук пустит сок, который необходимо будет пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5–7 суток.
- Морковно-медовый сок. К одному стакану свежевыжатого (или разбавленного 1:1 с теплой кипяченой водой) морковного сока следует добавить 1 чайную ложку меда. Полученный лечебный напиток насытит организм витаминами, смягчит слизистую, будет способствовать разжижению мокроту. Пить его нужно 1 раз в день до полного выздоровления.
- Имбирный напиток. Широко применяется для лечения кашля напиток, состоящий из натертого или измельченного с помощью ножа корня имбиря длиной 4-5 см, сока одного лимона, палочки корицы и 2–3 столовых ложек меда. Подготовленные компоненты следует залить кипятком и настоять в течение 10 минут. Напиток пить небольшими порциями в течение дня. Особенно эффективно данное лекарственное средство на начальных этапах простуды и при сухом кашле.
Для лечения кашля также применяются компрессы из меда, спирта, горчицы.
Перед использованием народных средств важно обязательно проконсультироваться с врачом для выявления возможных противопоказаний. Также ни в коем случае нельзя заменять домашними рецептами традиционное лечение, так как это может привести к хронизации патологии и развитию осложнений.
Есть ли противопоказания?
Перед применением любого лекарственного средства для лечения кашля при фарингите необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а также внимательно изучить инструкцию к препарату.
Важно знать, как назначенные препараты взаимодействуют друг с другом и какие нежелательные эффекты могут возникнуть при их применении.
Нельзя применять лекарственные препараты, а также лечиться народными средствами при наличии аллергии или повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства.
Прогноз
При фарингите кашель обычно продолжается от 7 дней до нескольких недель. Прогноз благоприятный.
После выздоровления и полного заживления слизистой оболочки горла неприятные симптомы болезни, такие как недомогание, лихорадка, боли в горле и кашель исчезают без следа.
В редких случаях, при отсутствии или неправильном лечении могут развиться осложнения, справиться с которыми будет труднее.
Может ли быть осложнение?
К осложнениям фарингита относят его переход в хроническую форму, распространение воспаления на другие отделы дыхательных путей с развитием ангины, бронхита, пневмонии.
При стрептококковой природе инфекции и неправильном лечении у больных могут развиться патологии сердца или почек.
Наиболее частыми осложнениями фарингита у детей выступают ангины, ларингит и приступы удушья.