Иногда от врача можно услышать термин «одонтогенная инфекция». Что он обозначает?
Одонтогенная инфекция
Пациентов часто интересует, что такое одонтогенные инфекции. Это воспалительные заболевания ротовой полости, а также челюстно-лицевой области (ЧЛО). Они бывают истинно одонтогенными, и главным причинным фактором в этом случае выступает поражение зубов. Чаще всего в стоматологии встречаются такие заболевания:
- Кариес различной степени выраженности.
- Пульпит.
Кроме того, к одонтогенным инфекционным заболеваниям относят и поражения соседних структур. Обычно это следующие болезни:
- гингивит;
- периодонтит;
- перикоронит.
Гнойно-воспалительные болезни мягких тканей лица, шеи, костных структур или надкостницы, гайморовых пазух, лимфатических узлов также являются одонтогенными. Опасны они в первую очередь своими осложнениями.
Осложнения
В челюстно-лицевой области инфекция может распространяться очень быстро, практически не встречая сопротивления. Особенно характерно это для гнойных процессов. Именно поэтому одонтогенная инфекция настолько опасна. В некоторых случаях банальный нелеченый кариес может обернуться для пациента жизнеугрожающим состоянием – сепсисом.
Наиболее частые осложнения при таком патологическом процессе – следующие:
- Гайморит.
- Региональный лимфаденит (преимущественно гнойного характера).
- Абсцесс ротовой полости, мягких тканей шеи, лица.
- Флегмона (разлитое гнойное воспаление).
- Тромбофлебит и тромбоз лицевых вен, а также вен мозговых синусов.
- Воспаление твердой мозговой оболочки – менингит и менингоэнцефалит.
- Переход гнойного воспаления на клетчатку средостения – медиастенит.
- Сепсис одонтогенный.
Возбудители
В ротовой полости всегда одновременно присутствует несколько микроорганизмов. Не все они являются патогенными. И все же при смешанной микрофлоре тяжесть заболевания возрастает.
Одонтогенное поражение обычно вызвано следующими возбудителями:
- зеленящие стрептококки;
- пептострептококки;
- актиномицеты;
- фузобактерии;
- карноцитофаги;
- энтеробакерии;
- золотистый стафилококк.
Диагностика
Диагностика одонтогенных инфекций иногда бывает затруднительна. Нередко диагноз устанавливается уже на стадии осложнений, когда требуется медицинское вмешательство значительного объема.
Комплекс обследований зависит от заболевания, предъявляемых жалоб и основных симптомов. Чаще он включает:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Рентгенография соответствующих областей.
- Консультация стоматолога или отоларинголога.
- Осмотр челюстно-лицевым хирургом.
Подтвердить одонтогенный характер заболевания помогает тщательно собранный анамнез, а также наличие кариозных зубов или другие воспалительно-гнойные заболевания челюстно-лицевой области.
Лечение
На ранней стадии одонтогенную инфекцию можно лечить местно. Достаточно стандартных стоматологических процедур, позволяющих вылечить пораженные зубы. Но если патологический процесс вышел за пределы пародонта и распространился в кости или под надкостницу, затронул мягкие ткани лица, шеи, потребуется серьезное антибактериальное лечение.
Системное применение таких препаратов показано при появлении следующих симптомов:
- Лихорадки.
- Лимфаденита.
- Проявлений интоксикации.
Смешанная микрофлора ротовой полости, а также возможная резистентность к пенициллину, эритромицину и тетрациклину требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия. Наиболее часто используются следующие препараты:
- амоксиклав;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны;
- метронидазол.
При тяжелой интоксикации пациент нуждается в инфузионной терапии, препараты вводятся внутривенно капельно. Иногда требуется вмешательство челюстно-лицевого хирурга. При сепсисе терапия проходит в условиях реанимационного отделения.
Одонтогенные поражения могут приводить к тяжелым осложнениям и серьезным последствиям для здоровья. Своевременное лечение очагов инфекции в челюстно-лицевой области должно быть первоочередной задачей врача.