Причины и лечение хронической пневмонии

бронхиПневмония хроническая — это деструктивный воспалительный процесс в легких хронического течения, развившийся в результате неправильного лечения острой пневмонии. Чаще всего хроническая пневмония развивается через 6-8 недель после того, как возникла острая стадия. При этом происходит сморщивание ткани легкого в той или иной степени, и воспалительный процесс локализуется в бронхиальном древе. Хроническое воспаление легких может одолеть и взрослых, и детей.

Этиология и патогенез

При хроническом течении пневмонии возбудитель определенного типа не выявляется, поэтому ее называют неспецифической. При анализе мокроты специалисты могут обнаружить стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, грибковые возбудители типа микоплазмы. Помимо бактериального течения, хроническая пневмония появляется на фоне других внешних факторов:

  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • аутоимунные нарушения;
  • травмы грудной клетки;
  • туберкулез;
  • пороки в развитии легких или бронхов.

пневмонияБолезнь делится на 3 стадии развития, которые также зависят от многих причин:

  • выраженность воспаления;
  • проявление симптомов;
  • фаза активности;
  • изменения в легких, выявленные на рентгене органа;
  • отклонения в дыхании;
  • изменения в кровообращении.

Понятие хроническая пневмония возникло в 1810 г. для того, чтобы отделить воспалительный процесс в легких от туберкулезной направленности. До сих пор по этому вопросу ведутся споры: многие врачи не признают данное заболевание, тем не менее в медицинской литературе подобный термин нашел свое отражение.

Клинические проявления болезни

кашельВ целом жалобы этих больных ничем не отличаются от жалоб пациентов с проблемами бронхолегочной системы. Пневмония, симптомы которой схожи в острый и хронический периоды, развивается по одинаковой схеме.

Кашель — это основной симптом, причем мокрота бывает густой, трудно отделяемой, зеленого цвета. Цвет мокроты и ее консистенция указывают на развитие инфекции в бронхах. Чаще всего в посевах высеивается гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, различные микроорганизмы. В остальном симптомы заболевания зависят от разновидности пневмонии.

Аспирационная пневмония хроническая сопровождается следующими проявлениями:

  1. Дыхание больного частое и глубокое.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Кашель сухой, от чего возникает болезненность в грудной клетке.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Частое сердцебиение.

Долевая пневмония может развиться неожиданно и остро с такими симптомами:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • потоотделение и одышка;
  • боль при дыхании;
  • кашель с мокротой.

головная больТечение пневмонии при микоплазменных нарушениях чаще всего наблюдается в детском возрасте, проявляясь следующими симптомами:

  • сухость в носу;
  • першение в горле перед началом сухого кашля;
  • головная боль;
  • жидкий стул;
  • общее недомогание.

Хроническая пневмония с бактериальным течением — у больного возникают следующие признаки:

  1. При сильном кашле отделяется вязкая, чаще всего зловонная мокрота.
  2. Развивается общая слабость и недомогание.
  3. Человек с трудом дышит.
  4. Отсутствует аппетит.
  5. Головная боль, температура доходит до критических отметок.
  6. Нарушается ритм и частота сердцебиения.

При вирусной пневмонии у больного появляются:

  • рвота;
  • нечастый кашель, сопровождающийся мокротой;
  • повышение температуры тела;
  • конъюнктивит и фарингит;
  • одышка и хрипы в момент вдоха.

Причины хронической пневмонии

врач слушаетХронизации острой пневмонии способствуют следующие действия больного:

  1. Отсутствие лечения, или неадекватная либо несвоевременная терапия воспаления легких в тот момент, когда развилась острая пневмония.
  2. Преждевременная выписка из стационара.
  3. При снижении реактивности организма в случаях: пожилой возраст, гиповитаминоз, вредные привычки, такие как алкоголизм и курение.
  4. Если при воспалении легких имеется сопутствующий хронический бронхит.
  5. В детском возрасте имеют важное значение: плохой уход, гипотрофия (нарушение питания), наличие экссудативного диатеза, первичный туберкулез, инородное тело в бронхах и несвоевременное его извлечение, хронические воспаления в носоглотке и др.
  6. К хронической пневмонии могут привести ОРВИ, а в детском возрасте, такие инфекции как корь, краснуха, коклюш, ветрянка.

Лечение пневмонии хронической

Лечебные мероприятия имеют комплексный характер и осуществляются в несколько этапов. Сначала лечение проводится в стационаре, позже амбулаторно. После чего желательно пациента отправить в санаторий. Затем больной должен заново пройти обследование в поликлинике.

Больные дети ставятся на диспансерный учет, их регулярно обследуют, в том числе детский пульмонолог и другие специалисты по показаниям.

массажПри необходимости проводятся реабилитационные процедуры:

  1. Лечебная физкультура.
  2. Массаж.
  3. Гидропроцедуры: хвойная ванна, добавление соли, циркулярный душ, влажное обертывание, лечебное плавание, гимнастика в бассейне и т. д.
  4. Лечение хронической пневмонии грязью.

В момент неполной ремиссии в стационарных условиях пациент может пройти курс физиотерапии, фитотерапии и прием необходимых противовоспалительных препаратов. Дети в период обострения хронической пневмонии принимают лечение под контролем детского пульмонолога.

Хроническая пневмония лечится по следующей схеме:

  1. Прием противовоспалительных средств, антибиотиков или противовирусных препаратов.
  2. Бронхоскопическая санация предусматривает промывание пораженных участков бронхиального древа лекарственными растворами с помощью бронхоскопа.
  3. Эндотрахеальные и эндобронхиальные промывания, благодаря чему отделение мокроты происходит интенсивнее.
  4. Ингаляции с применением муколитических препаратов, бронхолитиков или щелочно-минеральных растворов проводятся только под контролем врача, так как возможна негативная реакция на функции мерцательного эпителия, альвеолярно-капиллярных мембран и местного иммунитета.

операцияЕсли воспаление не устранено, то хроническая пневмония лечится хирургически. При этом удаляются пораженные сегменты легких. Когда наступает ремиссия, показано лечение в санаториях специализированного типа, в особенности больным детям.

Питание при хронической пневмонии и меры профилактики

Питание в это время должно быть полноценным. В организм человека, особенно ребенка, должны поступать в достаточном количестве белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Когда развивается острая стадия, исключаются соленые блюда. Утрата необходимых микроэлементов должна восполняться, особенно важны следующие витамины:

  • ретинол;
  • тиамин;
  • пиридоксин;
  • кальция пангамат;
  • витамин С.

докторПрофилактика хронической пневмонии заключается в своевременном и тщательном лечении воспаления бронхолегочной системы, закаливающих процедурах, устранении факторов, которые способствуют заболеванию. Острая пневмония также должна быть своевременно устранена. Необходимо исключить вредные привычки и др.

Дети, часто болеющие простудными заболеваниями, должны проходить реабилитацию в поликлинике по месту жительства. Хроническая пневмония и ее прогноз для жизни больного благоприятный. Стоит отметить, что лечение может длиться довольно долго, требуя периодической диспансеризации и терапевтических процедур.

Добавить комментарий