К чему может привести бронхит?

Воспалительный процесс в нижних дыхательных путях зачастую приобретает характер бронхита. Это патология, протекающая в острой или хронической форме. Соответственно, заболевание имеет и ряд осложнений, возникающих из-за несвоевременного или неадекватного лечения. К чему приводит бронхит в тех или иных ситуациях, стоит рассмотреть подробнее.

Острый бронхит

Известно, что острый бронхит в основном возникает из-за вирусной инфекции, которая распространилась на нижние дыхательные пути. При этом частью тяжелого поражения респираторного тракта могут стать бронхиолит или пневмония.

Бронхиолит

Изолированное воспаление бронхиол встречается редко – в большинстве случаев оно является продолжением патологического процесса, идущего из более крупных участков респираторного дерева. Как самостоятельное заболевание бронхиолит может возникнуть лишь у детей до года. В клинической картине патологии преобладают:

  • Одышка с затрудненным выдохом (экспираторная).
  • Кашель с выделением скудной слизистой мокроты.
  • Боли в грудной клетке (из-за напряжения мышц).

Из-за дыхательных расстройств отмечается бледность с диффузным цианозом, лицо одутловато, а грудная клетка расширена (бочкообразная). При перкуссии определяется коробочный звук, граница легких смещена вниз с ограничением экскурсии. Дыхание при аускультации ослаблено, в нижних отделах выявляются сухие и влажные хрипы. Рентгенологическая картина характеризуется усилением легочного рисунка и его прозрачности в нижних отделах, смещением диафрагмы книзу.

Пневмония

Распространение инфекционного процесса на альвеолы приводит к развитию пневмонии. Однако четкую границу между нею и бронхитом провести достаточно сложно. О присоединении осложнения говорит интенсификация клинической симптоматики:

  • Усиление кашля.
  • Нарастание одышки.
  • Боли в груди при дыхании.
  • Более высокая и продолжительная лихорадка.

Перкуторный звук над очагом воспаления притупляется, аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы и крепитация, дыхание ослабляется, а в некоторых участках приобретает бронхиальный оттенок. Рентгенография позволяет выявить очаговые тени или перибронхиальную инфильтрацию.

Острый бронхит при распространении микробного воспаления на легочную ткань становится источником пневмонии. Тогда симптоматика становится более выраженной.

Хронический бронхит

Обычно хронический бронхит возникает при систематическом и длительном негативном воздействии внешних факторов (курение, загрязнение воздуха, профессиональные вредности). Происходит нарушение мукоцилиарного клиренса, из-за чего в дыхательных путях скапливается секрет и нарушаются вентиляционные процессы, создавая благоприятные условия для развития воспаления. Основой хронического процесса может стать и острый бронхит – возникающий часто или принимающий затяжное течение. Среди наиболее частых его осложнений необходимо отметить эмфизему и легочное сердце.

Эмфизема

Хронический бронхит сопровождается прогрессирующей и постепенно нарастающей обструкцией дыхательных путей и кашлем, что повышает внутригрудное давление. В легких скапливается остаточный воздух, который не выводится при выдохе. Как результат, эластичность альвеол утрачивается, а перегородки между ними разрушаются. На фоне длительного кашля возникают симптомы, свидетельствующие об эмфиземе:

  • Постоянная одышка.
  • Бочкообразная грудная клетка.
  • Уменьшение дыхательных экскурсий.

Перкуторно над легкими определяется звук с коробочным оттенком, границы расширены вниз, а область сердечной тупости уменьшена в размерах. При выслушивании дыхательных шумов можно заметить их ослабление. А на рентгенограмме заметны усиление воздушности легочной ткани и низкое стояние диафрагмы.

Легочное сердце

Длительное воспаление бронхов с обструктивным синдромом может привести к возрастанию давления в легочной артерии и расширению правых отделов сердца. Это ведет к нарушению его функции и недостаточности кровообращения, что проявляется следующими симптомами:

  • Набухание шейных вен.
  • Пульсация в эпигастрии.
  • Нарастающая одышка (как при нагрузке, так и в покое).
  • Отеки на ногах.
  • Головокружение.
  • Бледность и цианоз.
  • Увеличение печени.

Указанная симптоматика обусловлена развитием легочно-сердечной недостаточности, когда на фоне вентиляционных нарушений возникают циркуляторные расстройства и гипоксия. В начале изменения компенсированы, но эти механизмы вскоре истощаются, и состояние пациента прогрессивно ухудшается.

Развитие легочного сердца с недостаточностью кровообращения является закономерным следствием плохо контролируемой и длительной бронхиальной обструкции.

Бронхит нельзя считать заболеванием, которое не представляет опасности для пациента. При запоздалой или неполной терапии могут возникнуть серьезные нарушения, существенно усугубляющие течение патологии. Следовательно, бронхиту стоит уделить должное внимание, вовремя обращаясь к специалисту за медицинской помощью.

Добавить комментарий