Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Не каждому известно, почему развивается ангина, симптомы и лечение этого заболевания чем характеризуются у взрослых и детей. Иначе данная патология называется острым воспалением миндалин. Это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. При отсутствии своевременной помощи острое состояние становится хроническим.

Проявления и методы терапии ангины

Ангиной называется острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением глоточного кольца. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Немаловажное значение в развитии недуга имеет аллергическая реакция. Известны следующие виды ангины:

  • первичная;
  • вторичная;
  • специфическая.

В зависимости от изменений в тканях различают фолликулярную, лакунарную, катаральную и язвенно-некротическую формы этой патологии. Нужно знать не только типы ангин, но и классификацию по степеням тяжести. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Клинические признаки во многом зависят от возбудителя и типа воспалительного процесса.

В развитии острого тонзиллита принимают участие следующие этиологические факторы:

  • контакт с больным острой формой воспаления или носителем инфекции;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков или мороженого;
  • простуда;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • снижение иммунитета.

В зависимости от возбудителя известны следующие виды ангины:

  • бактериальные (специфические, неспецифические);
  • грибковые;
  • вирусные.

При остром воспалении миндалин наблюдаются такие симптомы, как боль в горле в покое и при глотании, миалгия, артралгия, лихорадка, озноб, слабость. При осмотре выявляется отек, покраснение и наличие налета.

Как протекает вирусная ангина?

Нужно знать не только то, какие формы ангины известны, но и каковы их клинические проявления. Нередко воспаление имеет вирусную этиологию. Чаще болеют дети. Период инкубации составляет 1-2 дня. Особенность вирусной ангины у детей в том, что при ней помимо симптомов интоксикации организма наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Возможны следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • вялость;
  • слабость;
  • боль в области живота;
  • тошнота;
  • нарушение стула по типу диареи.

Часто присоединяется кашель. Лихорадка при развитии вирусной ангины у детей редко когда превышает 39ºC. У детей младше 3 лет на первый план выходят признаки интоксикации, так как их иммунная система еще несовершенна. В тяжелых случаях признаки ангины включают судороги. У маленьких детей снижается аппетит. Возможно ухудшение сна.

Обязательно определяются местные признаки. К ним относятся: гиперемия и увеличение в объеме миндалин, боль в горле, наличие пузырьковой сыпи или налета. Нередко выявляются небольшие язвенные дефекты. Часто диагностируется герпесная форма воспаления миндалин. При ней наблюдается поражение слизистой полости рта. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов.

Особенностью этой ангины у детей и взрослых является наличие пузырьковой сыпи. Величина элементов составляет 1-2 мм. Через несколько дней образуются пустулы. Вскоре они лопаются с образованием эрозий. На них обнаруживается серо-белый налет. Сыпь чаще всего локализуется в области язычка, неба и миндалин. Нередко наблюдается гиперсаливация.

Первичная бактериальная ангина

Разновидностью ангины является бактериальный острый тонзиллит. Наиболее частыми возбудителями считаются стрептококки. Этот вид тонзиллита отличается тем, что может стать причиной осложнений (поражения сердца, почек и суставов). Болезнь развивается бурно и возникает внезапно.

Симптомы бактериальной ангины у взрослых и детей включают лихорадку. Ее выраженность зависит от характера изменений в тканях. Наиболее высокая температура наблюдается при лакунарной ангине. Она достигает 40ºC. Другие симптомы включают сильный озноб, снижение аппетита и нарушение сна. Возможны боли в области сердца и в мышцах.

Анализ крови выявляет значительное повышение СОЭ и лейкоцитоз. Инкубационный период при развитии первичной бактериальной ангины составляет от 12 часов до 3 дней. Практически всегда болезнь начинается с катарального воспаления. Оно характеризуется субфебрильной температурой, умеренно выраженной интоксикацией, гиперемией слизистой.

Часто диагностируется фолликулярная форма болезни. При ней миндалины утолщаются и отекают. При осмотре слизистой обнаруживаются нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. При их вскрытии появляется белый налет. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический острый тонзиллит. Для него характерны следующие признаки:

  • стойкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • рвота;
  • налет серого или желто-зеленого цвета;
  • кровоточивость;
  • язвенные дефекты.

Если не лечить человека, то возможно образование абсцессов, развитие синусита, отита и лимфаденита.

Специфические и вторичные ангины

Какие виды ангины бывают, известно каждому опытному оториноларингологу. Нередко развивается острый тонзиллит, вызванный специфическими возбудителями. К ним относятся грибки, палочки Плаута-Венсана и спирохеты. Развитие кандидозной ангины у детей наблюдается довольно часто. Симптомы появляются на фоне длительной антибиотикотерапии или резкого снижения иммунитета.

В случае стертой клинической картины при осмотре зева обнаруживаются точечные наложения белого или желтого цвета. Налет хорошо удаляется. Его появление связано с жизнедеятельностью грибков. Какая бывает ангина, известно не всем. Нередко острый тонзиллит развивается вторично на фоне другой патологии.

Это возможно при дифтерии, скарлатине и инфекционном мононуклеозе. Данные заболевания требуют несколько другого подхода к лечению. Ангина на фоне скарлатины отличается ярко-красным окрашиванием слизистой зева. Изменяется и цвет языка. Он становится малиновым. Специфические симптомы включают покраснение щек, сыпь на бедрах, животе и руках.

У некоторых больных определяется наличие признаков, характерных для мононуклеоза. Это заболевание тоже может привести к воспалению миндалин. В данной ситуации симптомы ангины сочетаются с гепатоспленомегалией, увеличением лимфатических узлов и лейкоцитозом. Миндалины больных сильно отекают, что может стать причиной сужения дыхательных путей.

Как излечить больных ангиной?

Необходимо знать не только то, какие бывают виды острого тонзиллита, но и методы лечения больных. Терапия зависит от возбудителя и общего состояния человека. Людей госпитализируют при ангине средней и тяжелой степени, а также в случае развития осложнений. Чаще всего лечение организуется в амбулаторных условиях.

Общие рекомендации включают:

  • соблюдение полупостельного режима;
  • проветривание комнаты;
  • обильное питье;
  • обогащение рациона витаминами;
  • ингаляции;
  • прием противомикробных препаратов;
  • полоскание горла.

Больные дети не должны посещать школу и детский сад, так как острый тонзиллит является заразной патологией. Симптомы и лечение определяет врач. При первичной бактериальной форме ангины основу терапии составляет применение антибиотиков. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Курс лечения чаще всего составляет 10 дней. Наиболее эффективны такие антибиотики, как Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Роцефин и др. Лекарства применяются в виде порошка, раствора для инфекций, таблеток и капсул. Нередко используется Граммидин C. Часто назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Диазолин).

При кандидозной ангине показаны противогрибковые лекарства на основе флуконазола, кетоконазола и нистатина. При температуре более 38,5ºC можно использовать жаропонижающие. В тяжелых случаях организуется инфузионная терапия. При вирусной этиологии назначаются иммуностимуляторы и противовирусные препараты.

Для лечения маленьких детей часто используется фитопрепарат Тонзилгон Н. Все типы ангины являются показанием для применения лекарств местного действия. Наиболее часто назначаются антисептики. К ним относятся Фурациллин, Тантум-Верде, Каметон, Ингалипт. Хороший эффект дают спреи Гексорал, Стопангин и Стоматидин.

Можно использовать йодную настойку. Для лечения ангины широко используются Йодинол, Мирамистин, Ротокан и Хлоргексидин. Для устранения боли и воспаления применяются сосательные таблетки Граммидин, Стрепсилс и Фарингосепт. При частых рецидивах и развитии хронического тонзиллита миндалины удаляются. Таким образом, ангина практически всегда протекает бурно и характеризуется симптомами интоксикации.

Добавить комментарий