Респираторные заболевания широко распространены среди всех слоев населения. Банальная простуда, ОРВИ и грипп – с этим сталкивался практически каждый. И все помнят, насколько неприятными могут быть симптомы. А среди общих проявлений встречаются и такие, как головокружение. Но почему оно возникает в конкретном случае, определит лишь врач.
Причины и механизмы
Когда кружится голова при простудных заболеваниях, необходимо определить источник симптома. Механизм развития подобного явления достаточно разнообразен. Необходимо рассматривать вероятность воспалительных, токсических или сосудистых изменений в системе, отвечающей за координацию (вестибулярном аппарате и головном мозге). Поэтому среди причин головокружения при простуде необходимо отметить следующие:
- Общую интоксикацию.
- Осложненное течение болезни.
- Сопутствующую патологию.
Продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий и их антигены оказывают токсическое влияние на организм. И основной их мишенью становится головной мозг с протекающими в нем процессами. Такое действие реализуется через сосудистую систему, обусловлено метаболическими и гипоксическими нарушениями.
При насморке голова может кружиться из-за снижения поступления кислорода к мозгу в условиях ухудшения назального дыхания. Но толчок для развития подобного состояния способны дать и некоторые осложнения респираторных инфекций. К ним следует отнести:
- Острый средний отит.
- Пневмонию.
- Менингит.
- Инфекционно-токсический шок.
Последнее состояние связано с резким падением артериального давления, что сопровождается кислородным голоданием головного мозга. Для воспаления легких характерно усиление интоксикации, средний отит может привести к распространению инфекции во внутреннее ухо (улитку), а менингит – это воспалительный процесс в мягкой мозговой оболочке.
Нельзя забывать и о сопутствующих состояниях, которые могут присутствовать у пациента, независимо от респираторной патологии. Тогда врачу придется направить диагностический поиск в сторону таких состояний:
- Шейный остеохондроз.
- Дисциркуляторная энцефалопатия (при атеросклерозе, гипертонии, сахарном диабете).
- Вегетососудистая дистония.
- Болезнь Меньера.
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухоли головного мозга.
- Анемия (дефицитная, гемолитическая, гипопластическая).
- Внутреннее или наружное кровотечение.
- Недостаточное питание, истощение.
- Эмоциональные стрессы.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя или наркотических веществ).
Нельзя исключать и влияние некоторых медикаментов, принимаемых в качестве лечения, например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, антигистаминных и пр. Головокружение после простуды бывает признаком постинфекционной астении, связанной с нарушением распределения энергетических ресурсов. И каждый случай требует тщательного анализа и индивидуального подхода в диагностике.
Узнать, по каким причинам голова кружится у конкретного пациента, можно лишь после консультации врача и соответствующего обследования.
Симптомы
Причина тех или иных проявлений станет более-менее ясна по результатам клинического обследования. Врач анализирует жалобы пациента и объективную симптоматику, составляя начальное представление о патологии. Не секрет, что ОРВИ и другие простудные заболевания проявляются признаками интоксикации. Среди них может быть и головокружение, а полный список общих симптомов выглядит следующим образом:
- Лихорадка.
- Головные боли.
- Недомогание.
- Ломота в теле.
- Усталость и слабость.
- Снижение аппетита.
При высокой температуре, особенно у детей, может возникать тошнота, рвота и судороги (реакция на гипертермию). А при гриппе нередко возникают явления менингизма – раздражения мягких мозговых оболочек. При некоторых инфекциях они могут и воспалиться, делая клиническую картину более яркой и тревожной. Тогда пациента беспокоит сильная головная боль, его тошнит и рвет, появляются менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского).
Средний отит, который часто сопровождает простудные заболевания у детей, способен дать начало лабиринтиту. А тот, в свою очередь, сопровождается головокружением, болью и шумом в ушах, снижением слуха. Гнойный процесс приводит к появлению соответствующих выделений из слухового прохода.
Отдельного рассмотрения заслуживает такое явление, как инфекционно-токсический шок. Это острое сосудистое расстройство, возникающее в ответ на микробную агрессию. Его центральным признаком становится падение артериального давления, что сопровождается другими симптомами:
- Головокружением.
- Потерей сознания.
- Учащением сердцебиения.
- Бледностью.
- Потливостью.
- Уменьшением диуреза.
Подобное состояние, как правило, возникает при тяжелом течении гриппа и существенно усугубляет клиническую картину. Шок может иметь крайне негативный исход, учитывая дефицит кровоснабжения жизненно важных органов.
Анализ клинической симптоматики укажет на вероятный источник головокружения при респираторной патологии.
Дополнительная диагностика
Лишь на основании клинической картины сделать окончательное заключение нельзя. Поэтому врач направляет пациента на дополнительные диагностические процедуры. Программа обследования составляется индивидуально, но наибольшее значение в определении причины и механизма головокружения имеют:
- Общий анализ крови.
- Биохимия крови (маркеры воспаления, протеинограмма, железо).
- Отоскопия.
- Люмбальная пункция.
- Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.
- Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
- Рео- и эхоэнцефалография.
- УЗИ головного мозга.
- Аудио- и вестибулометрия.
Пациент консультируется не только ЛОР-врачом, но также неврологом, инфекционистом, вертебрологом, кардиологом. Дифференциальная диагностика включает массу состояний, сопровождающихся острым или хроническим головокружением. Но лишь так можно выяснить источник проблемы и определить дальнейшие действия по устранению неприятных симптомов.